Асновы здароўя нырак і захворванняў нырак

Задаволены

• Што такое хвароба нырак?
• Якія віды і прычыны захворвання нырак?
• Хранічная хвароба нырак
• Камяні ў нырках
• Гломерулонефрыт
• Полікістоз нырак
• Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Якія сімптомы захворвання нырак?
• Якія фактары рызыкі развіцця хваробы нырак?
• Як дыягнастуецца хвароба нырак?
• Хуткасць клубочковой фільтрацыі (GFR)
• Ультрагукавое даследаванне або кампутарная тамаграфія (КТ)
• Біяпсія нырак
• Аналіз мачы
• Кроў на креатініна
• Як лечыцца хвароба нырак?
• Наркотыкі і лекі
• Змена дыеты і ладу жыцця
• Дыяліз і хваробы нырак
• Гемадыяліз
• Перытанеальны дыяліз
• Які доўгатэрміновы прагноз для чалавека з захворваннямі нырак?
• Як можна прадухіліць хваробы нырак?
• Будзьце ўважлівыя да лекаў, якія выпускаюцца без рэцэпту
• Прайдзіце праверку
• Абмежаваць некаторыя прадукты
• Спытайце пра кальцый

Што такое хвароба нырак?

Ныркі ўяўляюць сабой пару органаў памерам з кулак, размешчаных у ніжняй частцы грудной клеткі. Ёсць адна нырка з кожнага боку пазваночніка.

Ныркі маюць важнае значэнне для здароўя. Яны галоўным чынам адказваюць за фільтрацыю адходаў, лішку вады і іншых прымешак з крыві. Гэтыя таксіны захоўваюцца ў мачавой бурбалцы, а затым выводзяцца падчас мачавыпускання. Ныркі таксама рэгулююць узровень pH, солі і калія ў арганізме. Яны выпрацоўваюць гармоны, якія рэгулююць артэрыяльны ціск і кантралююць выпрацоўку эрытрацытаў. Ныркі нават актывуюць форму вітаміна D, які дапамагае арганізму засвойваць кальцый.

Хвароба нырак дзівіць прыблізна 26 мільёнаў дарослых амерыканцаў. Гэта адбываецца, калі ныркі пашкоджваюцца і не могуць выконваць свае функцыі. Пашкоджанне можа быць выклікана дыябетам, высокім крывяным ціскам і рознымі іншымі хранічнымі (працяглымі) станамі. Хвароба нырак можа прывесці да іншых праблем са здароўем, уключаючы слабыя косткі, пашкоджанне нерваў і недаяданне.

Калі хвароба з часам пагоршыцца, ныркі могуць перастаць працаваць. Гэта азначае, што для выканання функцыі нырак спатрэбіцца дыяліз. Дыяліз - гэта лячэнне, якое фільтруе і ачышчае кроў пры дапамозе машыны. Ён не можа вылечыць хваробы нырак, але можа падоўжыць вам жыццё.

Якія віды і прычыны захворвання нырак?

Хранічная хвароба нырак

Самай распаўсюджанай формай захворвання нырак з'яўляецца хранічная хвароба нырак. Хранічная хвароба нырак - гэта працяглы стан, якое з часам не паляпшаецца. Гэта звычайна выклікана павышаным крывяным ціскам.

Высокае крывяны ціск небяспечна для нырак, паколькі можа павысіць ціск на клубочкі. Клубочак - гэта малюсенькія крывяносныя пасудзіны ў нырках, дзе чысціцца кроў. З цягам часу падвышаны ціск пашкоджвае гэтыя посуд і функцыі нырак пачынаюць зніжацца.

Функцыі нырак з часам пагоршацца да таго, што ныркі больш не могуць нармальна выконваць сваю працу. У гэтым выпадку чалавеку трэба будзе прайсці дыяліз. Дыяліз фільтруе лішнюю вадкасць і адходы з крыві. Дыяліз можа дапамагчы лячыць хваробу нырак, але вылечыць яго не ўдаецца. Перасадка ныркі можа стаць іншым варыянтам лячэння ў залежнасці ад вашых абставінаў.

Дыябет таксама з'яўляецца асноўнай прычынай хранічных захворванняў нырак. Дыябет - гэта група захворванняў, якая выклікае высокі ўзровень цукру ў крыві. Павышаны ўзровень цукру ў крыві з цягам часу пашкоджвае посуд у нырках. Гэта азначае, што ныркі не могуць правільна чысціць кроў. Збоі з ныркамі могуць узнікнуць, калі ваш арганізм перагружаны таксінамі.

Камяні ў нырках

Камяні ў нырках - яшчэ адна распаўсюджаная праблема з ныркамі. Яны ўзнікаюць, калі мінералы і іншыя рэчывы ў крыві крышталізуюцца ў нырках, утвараючы цвёрдыя масы (камяні). Камяні ў нырках звычайна выходзяць з цела падчас мачавыпускання. Праходжанне камянёў у нырках можа быць вельмі балючым, але яны рэдка выклікаюць значныя праблемы.

Гломерулонефрыт

Гломерулонефрыт - гэта запаленне клубочкаў. Клубочак - гэта вельмі дробныя структуры ўнутры нырак, якія фільтруюць кроў. Гломерулонефрыт можа быць выкліканы інфекцыямі, лекамі або прыроджанымі паталогіямі (парушэннямі, якія ўзнікаюць падчас або неўзабаве пасля нараджэння). Часта ўсё паляпшаецца самастойна.

Полікістоз нырак

Полікістоз нырак - генетычнае парушэнне, якое выклікае ў нырках шматлікія кісты (невялікія мяшэчкі з вадкасцю). Гэтыя кісты могуць парушаць працу нырак і выклікаць нырачную недастатковасць. (Важна адзначыць, што асобныя кісты ныркі даволі часта сустракаюцца і амаль заўсёды бясшкодныя. Полікістоз нырак - гэта асобнае, больш сур'ёзнае стан.)

Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў

Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІСП) - гэта бактэрыяльныя інфекцыі любой часткі мочавыдзяляльнай сістэмы. Інфекцыі ў мачавой бурбалцы і ўрэтры з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі. Яны лёгка паддаюцца лячэнню і рэдка прыводзяць да больш праблем са здароўем. Аднак, калі іх не лячыць, гэтыя інфекцыі могуць распаўсюджвацца на ныркі і выклікаць нырачную недастатковасць.

Якія сімптомы захворвання нырак?

Хвароба нырак - гэта стан, якое можа лёгка застацца незаўважаным, пакуль сімптомы не стануць сур'ёзнымі. Наступныя сімптомы - раннія папераджальныя прыкметы таго, што ў вас можа развіцца хвароба нырак:

• стомленасць
• цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• праблемы са сном
• дрэнны апетыт
• цягліцавыя спазмы
• апухлыя ногі / лодыжкі
• азызласць вакол вачэй раніцай
• сухая лупіцца скура
• частае мачавыпусканне, асабліва позна ўвечары

Якія фактары рызыкі развіцця хваробы нырак?

Людзі, якія пакутуюць дыябетам, маюць больш высокі рызыка развіцця хваробы нырак. Дыябет з'яўляецца асноўнай прычынай захворванняў нырак, што складае каля 44 адсоткаў новых выпадкаў. Вы таксама можаце мець больш шанцаў атрымаць хваробу нырак, калі вы:

• маюць высокае крывяны ціск
• ёсць іншыя члены сям'і з хранічнай хваробай нырак
• сталага веку
• маюць афрыканскае, іспанамоўнае, азіяцкае або амерыканскае паходжанне

Як дыягнастуецца хвароба нырак?

Ваш лекар спачатку вызначыць, ці ўваходзіце вы ў якую-небудзь з груп высокага рызыкі. Затым яны правядуць некалькі тэстаў, каб убачыць, ці нармальна функцыянуюць ныркі. Гэтыя тэсты могуць ўключаць:

Хуткасць клубочковой фільтрацыі (GFR)

Гэты тэст дапаможа вымераць, наколькі добра працуюць ныркі, і вызначыць стадыю захворвання нырак.

Ультрагукавое даследаванне або кампутарная тамаграфія (КТ)

Ультрагукавое даследаванне і кампутарная тамаграфія даюць выразныя выявы нырак і мочэвыводзяшчіх шляхоў. Выявы дазваляюць вашаму лекара бачыць, ці ёсць у вас ныркі занадта маленькія ці вялікія. Яны могуць таксама паказваць любыя пухліны ці структурныя праблемы, якія могуць прысутнічаць.

Біяпсія нырак

Падчас біяпсіі ныркі ваш лекар выдаліць невялікі кавалачак тканіны з ныркі, пакуль вы будзеце схаваны. Узор тканіны дапаможа лекара вызначыць тып нырачнай хваробы, якую вы маеце, і колькі пашкоджанняў адбылося.

Аналіз мачы

Ваш лекар можа папрасіць пробу мачы для праверкі на альбумін. Альбумін - гэта бялок, які можа перадавацца ў мачу пры пашкоджанні нырак.

Кроў на креатініна

Крэатынін - гэта адпрацаваны прадукт. Ён трапляе ў кроў, калі крэацін (малекула, якая захоўваецца ў цягліцах) расшчапляецца. Узровень креатініна ў крыві павялічыцца, калі ныркі не працуюць належным чынам.

Як лечыцца хвароба нырак?

Лячэнне хваробы нырак звычайна накіравана на кантроль асноўнай прычыны хваробы. Гэта значыць, што ваш лекар дапаможа вам лепш кіраваць артэрыяльным ціскам, узроўнем цукру ў крыві і ўзроўню халестэрыну. Яны могуць выкарыстоўваць адзін або некалькі з наступных метадаў для лячэння захворванняў нырак.

Наркотыкі і лекі

Лекар прызначыць інгібітары ангіотэнзіна-пераўтваральнага фермента (АПФ), такія як лізіноприл і раміприл, альбо блокаторы ангіётэнзіна (ARB), такія як ірбесартан і олмесартан. Гэта лекі артэрыяльнага ціску, якія могуць запаволіць прагрэсаванне захворванняў нырак. Лекар можа прызначыць гэтыя лекі, каб захаваць працу нырак, нават калі ў вас няма высокага крывянага ціску.

Таксама могуць лячыцца лекі ад халестэрыну (напрыклад, сімвастацін). Гэтыя лекі могуць знізіць узровень халестэрыну ў крыві і дапамагчы захаваць здароўе нырак. У залежнасці ад вашых сімптомаў лекар таксама можа прызначыць прэпараты для зняцця азызласці і лячэння анеміі (памяншэнне колькасці эрытрацытаў).

Змена дыеты і ладу жыцця

Унясенне змяненняў у рацыён харчавання гэтак жа важнае, як прыём лекаў. Прыём здаровага ладу жыцця можа дапамагчы прадухіліць многія асноўныя прычыны захворванняў нырак. Лекар можа парэкамендаваць вам:

• кантраляваць дыябет з дапамогай ін'екцый інсуліну
• скараціць на прадукты з высокім утрыманнем халестэрыну
• парэзаць соль
• пачаць сардэчную дыету, якая ўключае свежыя садавіна, гародніна, суцэльныя збожжа і нятлустыя малочныя прадукты
• абмежаваць спажыванне алкаголю
• кінуць паліць
• павялічыць фізічную актыўнасць
• худнець

Дыяліз і хваробы нырак

Дыяліз - гэта штучны метад фільтрацыі крыві. Ён выкарыстоўваецца, калі чые ныркі зрабілі працу, альбо блізкія да таго, што не працуюць. Многія людзі з хваробай нырак позняй стадыі павінны пастаянна ісці на дыяліз альбо пакуль не будуць знойдзеныя донарскія ныркі.

Існуе два тыпы дыялізу: гемадыяліз і перытанеальны дыяліз.

Гемадыяліз

Пры гемадыялізе кроў адпампоўваецца праз адмысловую машыну, якая фільтруе прадукты жыццядзейнасці і вадкасць. Гемадыяліз вырабляецца ў вас дома, альбо ў бальніцы, альбо ў дыялізным цэнтры. У большасці людзей тры сеансы ў тыдзень, кожная сесія доўжыцца тры-пяць гадзін. Аднак гемадыяліз можа быць зроблены і ў больш кароткія, больш частыя сеансы.

За некалькі тыдняў да пачатку гемадыялізу большасць людзей будуць рабіць хірургічнае ўмяшанне для стварэння артериовенозного (AV) свіршча. AV свіршч ствараецца злучэннем артэрыі і вены крыху ніжэй скуры, звычайна ў перадплечча. Больш буйная крывяносная пасудзіна дазваляе павелічэнню колькасці крыві бесперапынна цячы па целе падчас гемадыялізу. Гэта азначае, што больш крыві можна адфільтраваць і ачысціць. Артериовенозный трансплантат (завесы, пластыкавая трубка) можа быць імплантаваны і выкарыстаны з той жа мэтай, калі артэрыя і вена не могуць быць злучаны.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты гемадыялізу - нізкі ціск, спазмы ў цягліцах і сверб.

Перытанеальны дыяліз

Пры перытанеалагічным дыялізе брушына (мембрана, якая высцілае брушную сценку) выступае за ныркі. У трубку імплантуюць і выкарыстоўваюць для напаўнення жывата вадкасцю, званай диализатом. Адходы, якія паступаюць у кроў з брушыны, пераходзяць у дыяліз. Затым дыяліят зліваецца з жывата.

Існуе дзве формы перытанеальнага дыялізу: пастаянны амбулаторны перытанеальдыяліз, пры якім жывот некалькі разоў напаўняецца і дрэнажаваны на працягу дня, і бесперапынны перытанеальны дыяліз, які падтрымліваецца веласіпедызацыяй, які выкарыстоўвае машыну для цыркуляцыі вадкасці ў і з брушнай ночы, у той час як чалавек спіць.

Самымі распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі перытанеальнага дыялізу з'яўляюцца інфекцыі ў брушнай паражніны або ў вобласці, куды імплантавалі трубку. Іншыя пабочныя эфекты могуць ўключаць павелічэнне вагі і кілы. Кіла з'яўляецца, калі кішачнік праштурхоўвае праз слабае месца альбо разрывае ў ніжняй частцы брушной сценкі.

Які доўгатэрміновы прагноз для чалавека з захворваннямі нырак?

Хвароба нырак звычайна не знікае, як толькі яна дыягнаставана. Лепшы спосаб захаваць здароўе нырак - гэта весці здаровы лад жыцця і прытрымлівацца рэкамендацый лекара. Хвароба нырак можа з часам пагоршыцца. Гэта можа прывесці нават да нырачнай недастатковасці. Паражэнне нырак можа стаць небяспечным для жыцця, калі не лячыць.

Нырачная недастатковасць узнікае, калі ныркі практычна не працуюць ці не працуюць зусім. Гэтым кіруецца дыяліз. Дыяліз прадугледжвае выкарыстанне машыны для фільтрацыі адходаў з крыві. У некаторых выпадках лекар можа парэкамендаваць перасадку ныркі.

Як можна прадухіліць хваробы нырак?

Некаторыя фактары рызыкі захворвання нырак - напрыклад, узрост, раса або сямейны анамнез - немагчыма кантраляваць. Аднак ёсць меры, якія можна прыняць, каб прадухіліць хваробы нырак:

• піць шмат вады
• кантраляваць узровень цукру ў крыві, калі ў вас дыябет
• кантраляваць крывяны ціск
• паменшыць спажыванне солі
• кінуць паліць

Будзьце ўважлівыя да лекаў, якія выпускаюцца без рэцэпту

Заўсёды варта прытрымлівацца інструкцый па дазоўцы лекаў, якія выпускаюцца без рэцэпту. Прыём занадта шмат аспірыну (Байера) або ібупрофена (Advil, Motrin) можа прывесці да паразы нырак. Патэлефануйце лекара, калі звычайныя дозы гэтых лекаў не эфектыўна кантралююць вашу боль.

Прайдзіце праверку

Папытаеце лекара аб здачы аналізу крыві на праблемы з ныркамі. Праблемы з ныркамі звычайна не выклікаюць сімптомаў, пакуль яны не прасунуліся. Асноўная метабалічная панэль (BMP) - гэта стандартны аналіз крыві, які можна зрабіць у рамках звычайнага медыцынскага агляду. Ён правярае вашу кроў на наяўнасць креатініна або мачавіны. Гэта хімічныя рэчывы, якія трапляюць у кроў, калі ныркі не працуюць належным чынам. BMP можа выявіць праблемы з ныркамі рана, калі іх лягчэй лячыць. Вам варта штогод здаваць аналізы, калі ў вас цукровы дыябет, хваробы сэрца ці высокае крывяны ціск.

Абмежаваць некаторыя прадукты

Розныя хімічныя рэчывы ў вашай ежы могуць спрыяць узнікненню некаторых відаў камянёў у нырках. Сюды ўваходзяць:

• залішняя колькасць натрыю
• жывёльны бялок, такі як ялавічына і курыца
• цытрынавая кіслата, якая змяшчаецца ў цытрусавых, такіх як апельсіны, лімоны і грэйпфруты
• оксалат, хімічнае рэчыва, якое змяшчаецца ў бураках, шпінаце, салодкім бульбе і шакаладзе

Спытайце пра кальцый

Пагаворыце з лекарам, перш чым прымаць дабаўку кальцыя. Некаторыя дабаўкі кальцыя былі звязаны з павышаным рызыкай развіцця камянёў у нырках.