Ці можна мне прымаць грэйпфрут, прымаючы метфармін?

Задаволены

• Што такое метфармін?
• Як працуе ўзаемадзеянне лекаў з грэйпфрутам
• Якія лекі ўзаемадзейнічаюць з грэйпфрутам?
• Як грэйпфрут уплывае на метфармін?
• Іншых рэчаў, якіх варта пазбягаць пры прыёме метфарміну
• Як грэйпфрут можа дапамагчы людзям, якія пакутуюць дыябетам
• Забірай

У маі 2020 года рэкамендавана некаторым вытворцам падоўжанага выпуску метфарміну выдаліць некаторыя з таблетак з рынку ЗША. Гэта тлумачыцца тым, што ў некаторых таблетках метфарміну падоўжанага вызвалення быў знойдзены непрымальны ўзровень верагоднага канцерогена (ўзбуджальніка рака). Калі вы ў цяперашні час прымаеце гэты прэпарат, патэлефануйце ўрачу. Яны параяць, ці варта працягваць прымаць лекі, ці патрэбен новы рэцэпт.

Шматлікія лекі, такія як статыны і некаторыя анцігістамінные прэпараты, аказваюць негатыўнае ўзаемадзеянне з грэйпфрутам. Метфармін выкарыстоўваецца для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу.

Ці прыводзіць грэйпфрут пры прыёме метфарміну да неспрыяльных пабочных эфектаў? Даследаванняў абмежавана, але вось што вам трэба ведаць.

Што такое метфармін?

Метфармін - гэта прэпарат, прызначаны для лячэння дыябету 2 тыпу. Людзі, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, не могуць нармальна ўжываць інсулін. Гэта азначае, што яны не могуць кантраляваць колькасць цукру ў крыві. Метфармін дапамагае людзям з дыябетам 2 тыпу кантраляваць узровень цукру ў крыві некалькімі спосабамі, у тым ліку:

• памяншэнне колькасці цукру, якое ваш арганізм паглынае з ежай
• памяншэнне колькасці цукру, якое выпрацоўваецца печанню
• павышэнне рэакцыі вашага арганізма на інсулін, які ён выпрацоўвае натуральным шляхам

Метфармін рэдка можа выклікаць вельмі сур'ёзнае і небяспечнае для жыцця стан, якое называецца лактатацыдоз. Людзям з праблемамі печані, нырак ці сэрца варта пазбягаць прыёму метфарміну.

Як працуе ўзаемадзеянне лекаў з грэйпфрутам

Вядома больш, чым узаемадзейнічае з грэйпфрутам. З гэтых прэпаратаў можа прывесці да сур'ёзных негатыўных наступстваў. Усе формы грэйпфрута - уключаючы свежевыжатый сок, замарожаны канцэнтрат і ўвесь фрукт - могуць прывесці да лекавага ўзаемадзеяння.

Некаторыя хімічныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў грэйпфруце, могуць звязвацца і інактываваць фермент у вашым целе, які знаходзіцца ў кішачніку і печані. Гэты фермент дапамагае расшчапіць лекі, якія вы прымаеце.

Звычайна, калі вы прымаеце прэпарат перорально, ён трохі расшчапляецца ферментамі, перш чым патрапіць у кроў. Гэта азначае, што вы атрымліваеце крыху менш наркотыкаў у крыві, чым колькасць, якую спачатку спажывалі.

Але калі фермент інгібіруецца - як пры ўзаемадзеянні з хімічнымі рэчывамі грэйпфрута, - у кроў трапляе значна большая колькасць прэпарата. Гэта прыводзіць да большага рызыкі перадазіроўкі. Больш глыбока вывучыце ўзаемадзеянне грэйпфрута і лекаў.

Якія лекі ўзаемадзейнічаюць з грэйпфрутам?

Паводле дадзеных, наступныя віды лекаў могуць мець негатыўнае ўзаемадзеянне з грэйпфрутам:

• статыны, такія як сімвастацін (Zocor) і аторвастатин (Lipitor)
• прэпараты ад высокага крывянага ціску, такія як ніфедыпін (пракардыя)
• імунасупрэсіўныя прэпараты, такія як цыкласпарын (Sandimmune)
• кортікостероіды, якія выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Крона або язвавага каліту, такія як будесонид (Entocort EC)
• прэпараты для лячэння паталагічных сардэчных рытмаў, такія як аміёдарон (пацэрон)
• анцігістамінные прэпараты, такія як фексафенадын (Allegra)
• некаторыя прэпараты супраць трывогі, такія як буспірон (BuSpar)

Грэйпфрутавы сок не аказвае ўплыву на ўсе прэпараты з прыведзеных вышэй катэгорый. Узаемадзеянне з грэйпфрутавым сокам залежыць ад лекаў, а не ад катэгорыі лекаў.

Пачынаючы з новага лекі, вельмі важна спытаць у лекара ці фармацэўта, ці можна ўжываць грэйпфрут альбо звязаныя з ім грэйпфруты.

Як грэйпфрут уплывае на метфармін?

Важна ведаць, што метфармін не расшчапляецца тым самым ферментам, што і вышэйпералічаныя прэпараты. Ён не апрацоўваецца вашым целам і выводзіцца з мочой.

Даступная абмежаваная інфармацыя пра тое, як грэйпфрут падчас прыёму метфарміну ўплывае на людзей, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу.

Абмяркоўвалася ўздзеянне грэйпфрута на метфармін у недзіабетных пацукоў. Некаторыя пацукі падвяргаліся ўздзеянню грэйпфрутавага соку і метфарміну. Іншыя падвяргаліся ўздзеянню толькі метфарміну. Даследчыкі выявілі, што павялічыўся аб'ём вытворчасці малочнай кіслаты ў пацукоў, якія падвяргаліся ўздзеянню грэйпфрутавага соку і метфарміну.

Даследчыкі здагадаліся, што грэйпфрутавы сок узмацняе назапашванне метфарміну ў печані. Гэта, у сваю чаргу, выклікала павелічэнне вытворчасці малочнай кіслаты. З-за гэтага даследчыкі мяркуюць, што ўжыванне соку грэйпфрута можа прывесці да павышанай рызыкі развіцця лактата-ацыдоза ў людзей, якія прымаюць метфармін.

Аднак гэтыя вынікі назіраліся ў недыябетычных пацукоў, а не ў людзей з дыябетам 2 тыпу. На сённяшні дзень у людзей не было тэматычнага даследавання, якое паказвае, што прыём метфарміну з грэйпфрутавым сокам прыводзіць да лактата-ацыдозу.

Іншых рэчаў, якіх варта пазбягаць пры прыёме метфарміну

Прыём некаторых лекаў падчас прыёму метфарміну можа павялічыць рызыку развіцця лактатацыдозу. Вы павінны паведаміць лекара, калі вы прымаеце якія-небудзь з наступных лекаў:

• мочегонные сродкі, такія як ацетазоламід
• кортікостероіды, такія як преднізон
• лекі ад крывянага ціску, такія як амлодипін (Norvasc)
• супрацьсутаргавыя сродкі, такія як топірамат (Топамакс) і зонізамід (Зонегран)
• аральныя кантрацэптывы
• нейралептыкаў, напрыклад, хлорпромазин

Пазбягайце ўжывання вялікай колькасці алкаголю падчас прыёму метфарміну. Ужыванне алкаголю падчас прыёму метфарміну павялічвае рызыку развіцця нізкага ўзроўню цукру ў крыві ці нават лактатацыдозу.

Па дадзеных Універсітэта Мічыгана, пасля прыёму метфарміну варта пазбягаць ужывання ежы з высокім утрыманнем абалоніны. Гэта таму, што абалоніна можа звязвацца з лекамі і зніжаць іх канцэнтрацыю. Ўзровень метфарміну зніжаецца пры прыёме вялікай колькасці клятчаткі (больш за 30 міліграмаў у дзень).

Некаторыя агульныя рэкамендацыі па дыеце для людзей з дыябетам наступныя:

• Уключыце вугляводы, якія паступаюць з гародніны, садавіны і суцэльнага збожжа. Абавязкова сочыце за спажываннем вугляводаў, бо гэта наўпрост паўплывае на ўзровень цукру ў крыві.
• Пазбягайце ежы з высокім утрыманнем насычаных і транс-тлушчаў. Замест гэтага ўжывайце тлушчы з рыбы, арэхаў і аліўкавага алею. Вось 10 спосабаў дадаць у свой рацыён карысныя тлушчы.
• Ужыванне ад 25 да 30 міліграмаў клятчаткі ў дзень можа дапамагчы кантраляваць узровень глюкозы ў крыві. Глядзіце гэты спіс з 22 прадуктаў з высокім утрыманнем абалоніны, каб пачаць працу.
• Пазбягайце натрыю. Старайцеся ўжываць менш за 2300 міліграмаў у дзень.

Як грэйпфрут можа дапамагчы людзям, якія пакутуюць дыябетам

Ужыванне грэйпфрутавага соку можа быць сапраўды карысным, калі ў вас дыябет.

Вынікі даследавання паказалі, што ўжыванне прэпаратаў асветленага грэйпфрутавага соку зніжае ўзровень глюкозы нашча і набор вагі. Назіраныя эфекты былі падобныя на эфекты метфарміну. Не ўзмацніўся эфект, калі сок грэйпфрута і метфармін тэставаліся разам.

Важна адзначыць, што гэтыя назіранні былі зроблены на мышынай мадэлі дыябету.

Роля грэйпфрута ў дыеце і ўзаемадзеянні з лекамі таксама сведчыць аб тым, што грэйпфрут звязаны са стратай вагі і паляпшэннем рэзістэнтнасці да інсуліну. Больш за тое, у аглядзе таксама паведамляецца, што злучэнне грэйпфрутавага соку (нарынгін) паляпшае гіперглікемію і высокі ўзровень халестэрыну ў жывёл на дыябеце 2 тыпу. Даведайцеся больш пра жыццё з дыябетам і высокім узроўнем халестэрыну.

Забірай

Грэйпфрут сапраўды прыводзіць да негатыўнага ўзаемадзеяння з некаторымі лекамі. Аднак няма выпадкаў, калі ўжыванне соку грэйпфрута падчас прыёму метфарміну прыводзіла да неспрыяльных наступстваў для чалавека.

Ёсць некалькі перспектыўных эксперыментальных доказаў таго, што ўключэнне грэйпфрута ў ваш рацыён можа дапамагчы паменшыць вагу і знізіць узровень глюкозы нашча.

Калі вы прымаеце метфармін і турбуецеся аб узаемадзеянні лекаў альбо ўзаемадзеяння прадуктаў харчавання, парайцеся са сваім урачом.