Пералом Джонса

Задаволены

• Як гэта дыягнастуецца
• Лячэнне
• Хірургічнае ўмяшанне
• Кансерватыўнае лячэнне
• Чаго чакаць падчас выздараўлення
• Магчымыя ўскладненні
• Перспектыва
• Што вы можаце зрабіць

Што такое пералом Джонса?

Пераломы Джонса названы ў гонар хірурга-артапеда, які ў 1902 г. паведаміў пра ўласную траўму і траўмы некалькіх людзей, якіх лячыў. Пералом Джонса - гэта разрыў паміж падставай і ствалам пятай плюсневай косткі ступні. Гэта костка з вонкавага боку ступні, якая злучана з самым маленькім пальцам на назе, які часам называюць пальчыкавым пальцам. Гэта найбольш распаўсюджаны тып пералому плюсневых костак.

Калі ў вас пералом Джонса, у вас могуць з'явіцца сінякі і ацёкі на назе, і балюча будзе надаваць цяжар пашкоджанай назе.

Як гэта дыягнастуецца

Ваш лекар агледзіць вас і спытае, як адбылася траўма. Затым яны зробяць рэнтген вашай ступні. Шмат відаў пераломаў можа закрануць пятую плюсневую косць. Іх цяжка адрозніць нават на рэнтгенаўскіх здымках.

Пералом Джонса - самы сур'ёзны пяты пералом плюсны. У залежнасці ад цяжкасці пералому лекар можа накіраваць вас да хірурга-артапеда.

Лячэнне

Ваш лекар можа лячыць пералом Джонса хірургічным шляхам альбо абезрухоміўшы нагу. Ваш план лячэння будзе залежаць ад:

• цяжар вашага перапынку
• твой узрост
• ваша здароўе ў цэлым
• ваш узровень актыўнасці

Час аднаўлення хірургіі хутчэй, таму такія актыўныя людзі, як спартсмены, могуць аддаць перавагу.

У даследаванні 2012 года костка не змагла злучыцца ў 21 працэнце пераломаў Джонса, якія лячыліся без аперацыі. У адрозненне ад гэтага ж даследавання было ўстаноўлена, што 97 працэнтаў пераломаў Джонса добра гояцца пры лячэнні хірургічным умяшаннем і размяшчэннем шрубы ў косці.

Хірургічнае ўмяшанне

Падчас аперацыі ваш хірург ўкладзе шрубу ў плюсневую косць. Яны пакінуць шрубу на месцы пасля таго, як костка зажыве, калі толькі яна не стане балючай.

Шруба дапамагае косці згінацца і скручвацца пасля яе гаення. Існуе мноства варыяцый хірургічных метадаў, але варта чакаць, што хірург скарыстаецца рэнтгенам, каб дапамагчы ім накіраваць шрубу на месца.

Часам хірургі выкарыстоўваюць касцяную пласціну для замацавання шрубы. Яны таксама могуць выкарыстоўваць драты або штыфты. Адзін з метадаў заключаецца ў выдаленні пашкоджанай косткі вакол пералому і замене яе касцяным трансплантантам перад імплантацыяй шрубы.

Ваш хірург можа выкарыстоўваць стымулятар гаення костак, асабліва калі працэс гаення ідзе павольна. Гэта забяспечвае слабы электрычны ток да месца пералому, каб стымуляваць гаенне.

Час аднаўлення можа складаць сем тыдняў і менш. Магчыма, вам давядзецца ўтрымліваць вагу на пашкоджанай назе да шасці тыдняў, у залежнасці ад рэкамендацый хірурга.

Кансерватыўнае лячэнне

Кансерватыўнае лячэнне ставіцца да нехірургічнага лячэння. Гэта прадугледжвае нашэнне кароткай гіпсавай нагі, якая абезрухоміць нагу. Вы не зможаце накласці цяжар на нагу, і вам трэба будзе выкарыстоўваць мыліцы, пакуль пералом гоіцца.

Перавага ў тым, што вы не будзеце мець рызыкі і дыскамфорту пры аперацыі. Аднак працэс выздараўлення займае больш часу. Магчыма, вам спатрэбіцца насіць гіпс ад 6 да 8 тыдняў.

Чаго чакаць падчас выздараўлення

Выздараўленне вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару перапынку, стану здароўя ў цэлым і метаду лячэння. Пералом парушае кровазабеспячэнне вобласці пералому Джонса, што ў далейшым можа паўплываць на час гаення.

Калі вам робяць аперацыю, магчыма, прыйдзецца пачакаць ад 1 да 2 тыдняў, перш чым пакласці цяжар на пашкоджаную нагу. Некаторыя хірургі могуць дазволіць вам адразу пакласці цяжар на пятку, але не на пярэднюю частку ступні. У некаторых выпадках, магчыма, прыйдзецца ўтрымліваць вага з пашкоджанай ступні на працягу шасці тыдняў. Пасля гэтага, магчыма, спатрэбіцца надзець здымны хадавы чаравік.

Нават пасля таго, як вам дазволіць накласці цяжар на пашкоджаную нагу, вам усё роўна прыйдзецца пачакаць ад 3 да 4 месяцаў, перш чым вярнуцца да звычайных заняткаў, уключаючы спорт. У адным з даследаванняў было адзначана, што спартсмены, якія занадта хутка вернуцца гуляць, могуць адчуць перапынак па той самай лініі, што і ранейшы пералом.

Пры кансерватыўным лячэнні вам прыйдзецца трымаць нагу нерухомай у гіпсе і пазбягаць нанясення цяжару на пашкоджаную нагу на працягу 2-5 месяцаў.

Магчымыя ўскладненні

Пераломы Джонса маюць больш высокую верагоднасць не загойвацца, чым іншыя пераломы плюсневых костак. Яны таксама маюць больш высокі шанец пералому пасля таго, як яны вылечыліся. Кансерватыўнае лячэнне пераломаў Джонса мае працэнт няўдач ад 15 да 20 адсоткаў. Калі костка не зажывае падчас кансерватыўнага лячэння, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Зафіксаваныя ўскладненні ўключаюць затрымку гаення костак, атрафію цягліц і працяг боль. Хірургічнае ўмяшанне можа выклікаць інфекцыю, пашкоджанне нерва альбо далейшы пералом косці падчас аперацыі.

Калі ў вас высокая дуга ці вы схільныя хадзіць, павялічваючы вагу на вонкавым боку ступні, стрэс можа зноў выклікаць перапынак у той самай вобласці. У некаторых выпадках людзям могуць зрабіць аперацыю на назе, каб змяніць форму ступні і паменшыць нагрузку на вобласць.

Перспектыва

Час гаення пералому Джонса вар'іруецца ў залежнасці ад лячэння і індывіда. Калі вы праводзіце кансерватыўнае лячэнне альбо хірургічнае ўмяшанне, вам прыйдзецца зрабіць наступнае:

• трымаць вага з пашкоджанай ступні на працягу пэўнага перыяду
• падымайце здзіўленую нагу кожны дзень на працягу ад 2 да 3 тыдняў
• адпачывайце як мага больш

Большасць людзей можа аднавіць нармальную актыўнасць праз 3 - 4 месяцы. Лекар можа парэкамендаваць фізіятэрапеўтычныя практыкаванні і практыкаванні, якія дапамогуць аднавіць працу пашкоджанай ступні і нагі.

Што вы можаце зрабіць

Выконвайце наступныя парады, каб палепшыць шанцы на паспяховае выздараўленне:

• Трымайце вагу з ног столькі часу, колькі рэкамендуе лекар. Першапачаткова карыстайцеся мыліцамі. Лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць хадавы чаравік пазней у працэсе гаення.
• Трымайце пашкоджаную нагу як мага вышэй. Калі вы сядаеце, пакладзеце нагу на падушку, размешчаную на іншым крэсле, зэдліку альбо падножцы.
• Некалькі разоў на дзень выкарыстоўвайце нагу з лёдам на працягу 20 хвілін, асабліва на пачатковым этапе.
• Спытайцеся ў лекара, ці варта вам прымаць вітамін D або прэпараты кальцыя, якія могуць дапамагчы вашай косці вылечыцца.
• Калі вам баліць, прыміце ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve, Naprosyn) праз першыя 24 гадзіны. Спытайцеся ў лекара, якія лекі лепш для вас.
• Пазбягайце палення. У курцоў значна большы працэнт невылечэння.