Перарывістае выбуховае засмучэнне

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Што выклікае гэта і хто рызыкуе?
• Як гэта лечыцца?
• Тэрапія
• Лекі
• Альтэрнатыўныя метады лячэння
• Якія ўскладненні?
• Прафілактыка суіцыду
  
• Звярніцеся да медыцынскага работніка

Што такое перарывістае выбуховае засмучэнне?

Інтэрактыўнае выбуховае засмучэнне (IED) - гэта стан, які ўключае раптоўныя выбухі лютасці, агрэсіі ці гвалту. Гэтыя рэакцыі, як правіла, ірацыянальныя альбо не прапарцыйныя сітуацыі.

У той час як большасць людзей час ад часу знікаюць, СВУ прадугледжвае частыя перыядычныя выбухі. Асобы, якія валодаюць СВУ, могуць кідаць істэрыкі, знішчаць маёмасць альбо нападаць на іншых вусна альбо фізічна.

Чытайце далей, каб даведацца некаторыя агульныя прыкметы СВУ.

Якія сімптомы?

Імпульсіўныя, агрэсіўныя эпізоды, якія характарызуюць СВУ, могуць прымаць розныя формы. Некаторыя віды паводзін, якія могуць быць прыкметамі СВУ, ўключаюць:

• крычаць і крычаць
• напружаныя спрэчкі
• істэрыкі і разгул
• пагрозы
• шаленства на дарозе
• прабіванне сцен альбо разбіванне пліт
• пашкоджанне маёмасці
• фізічны гвалт, напрыклад, шлёпанне або штурханне
• бойкі альбо бойкі
• гвалт у сям'і
• штурм

Гэтыя загаворы альбо атакі часта адбываюцца практычна без папярэджання. Яны кароткачасовыя, рэдка працягваюцца больш за паўгадзіны. Яны могуць з'яўляцца разам з фізічнымі сімптомамі, такімі як:

• падвышаная энергія (прыліў адрэналіну)
• галаўны боль ці ціск у галаве
• сэрцабіцце сэрца
• сцісканне ў грудзях
• напружанне цягліц
• паколванне
• штуршкі

Пачуццё раздражнення, лютасці і страты кантролю звычайна паведамляецца да або падчас эпізоду. У людзей са СВУ могуць узнікаць імклівыя думкі альбо пачуццё эмацыянальнай раз'яднанасці. Адразу пасля гэтага яны могуць адчуць стомленасць альбо палёгку. Людзі са СВУ часта паведамляюць пра пачуццё раскаяння ці віны пасля эпізоду.

У некаторых людзей з ВНУ гэтыя эпізоды адбываюцца рэгулярна. У іншых яны ўзнікаюць пасля неагрэсіўных паводзін, якія працягваюцца тыдні ці месяцы. Паміж фактамі фізічнага гвалту могуць узнікаць славесныя ўспышкі.

Як гэта дыягнастуецца?

Новае выданне Дыягнастычнага і статыстычнага дапаможніка (DSM-5) уключае абноўленыя дыягнастычныя крытэрыі для IED. Новыя крытэрыі адрозніваюць:

• больш частыя эпізоды славеснай агрэсіі без фізічнай шкоды людзям і маёмасці
• радзей дэструктыўныя або гвалтоўныя паводзіны, якія наносяць сур'ёзную шкоду людзям або маёмасці

Парушэнне, якое характарызуецца імпульсіўным і агрэсіўным паводзінамі, з'явілася ва ўсіх выданнях DSM. Аднак упершыню яго назвалі IED у трэцім выданні. Да трэцяга выдання гэта лічылася рэдкім. З улікам абноўленых дыягнастычных крытэрыяў і дасягненняў у даследаваннях СВУ цяпер лічыцца, што гэта нашмат часцей.

У 2005 г. было ўстаноўлена, што 6,3 працэнта з 1300 чалавек, якія звяртаюцца па дапамогу ў пытанні псіхічнага здароўя, у пэўны момант жыцця адпавядалі крытэрам СВУ DSM-5. Акрамя таго, 3,1 працэнта адпавядалі крытэрам бягучага дыягназу.

9 282 чалавекі з 2006 года выявілі, што 7,3 працэнта адпавядаюць крытэрам DSM-5 для СВУ у пэўны момант жыцця, у той час як 3,9 працэнта адпавядалі крытэрам за апошнія 12 месяцаў.

Што выклікае гэта і хто рызыкуе?

Мала што вядома пра тое, што выклікае СВУ. Прычына, верагодна, спалучэнне генетычных фактараў і фактараў навакольнага асяроддзя. Генетычныя фактары ўключаюць гены, якія перадаюцца ад бацькоў дзіцяці. Да фактараў навакольнага асяроддзя адносяць паводзіны, якім чалавек падвяргаецца ў дзяцінстве.

Хімія мозгу таксама можа гуляць пэўную ролю. Даследаванні паказваюць, што шматразовае імпульсіўнае і агрэсіўнае паводзіны звязана з нізкім узроўнем серотоніна ў мозгу.

У вас можа быць павышаны рызыка развіцця СВУ, калі вы:

• з'яўляюцца мужчынамі
• ва ўзросце да 40 гадоў
• вырас у хатняй гаспадарцы, якая насіла слова або фізічна
• у дзяцінстве перажыў некалькі траўматычных падзей
• мець іншае псіхічнае захворванне, якое выклікае імпульсіўныя або праблемныя паводзіны, напрыклад:
  • сіндром гіперактыўнасці з дэфіцытам увагі (СДВГ)
  • асацыяльнае засмучэнне асобы
  • памежнае засмучэнне асобы

Як гэта лечыцца?

Існуе шэраг метадаў лячэння СВУ. Часцей за ўсё выкарыстоўваецца больш за адно лячэнне.

Тэрапія

Звяртанне да кансультанта, псіхолага ці тэрапеўта ў адзіночку альбо ў групавых умовах можа дапамагчы чалавеку справіцца з сімптомамі СВУ.

Кагнітыўная паводніцкая тэрапія (ТГТ) - гэта тып тэрапіі, які ўключае выяўленне шкодных заканамернасцей і выкарыстанне навыкаў пераадолення, метадаў паслаблення і навучання рэцыдывам для барацьбы з агрэсіўнымі імпульсамі.

Даследаванне 2008 года паказала, што 12 тыдняў індывідуальнай або групавой ТГС памяншаюць сімптомы СВУ, уключаючы агрэсію, кантроль гневу і варожасць. Гэта было дакладна як падчас лячэння, так і праз тры месяцы.

Лекі

Спецыяльных лекаў для ВМУ няма, але некаторыя лекі могуць дапамагчы паменшыць імпульсіўнае паводзіны і агрэсію. Сюды ўваходзяць:

• антыдэпрэсанты, у прыватнасці селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС)
• стабілізатары настрою, уключаючы літый, вальпроевую кіслату і карбамазепін
• нейралептыкаў
• прэпараты супраць трывогі

Даследаванні медыкаментаў для ВНУ абмежаваныя. Даследаванне 2009 года паказала, што флюоксетин SSRI, больш вядомы пад гандлёвай маркай Prozac, зніжае імпульсіўна-агрэсіўныя паводзіны людзей з ВНУ.

Поўны эфект СИОЗС можа заняць да трох месяцаў лячэння, і сімптомы, як правіла, зноў з'яўляюцца пасля спынення прыёму лекаў. Акрамя таго, не ўсе рэагуюць на лекі.

Альтэрнатыўныя метады лячэння

Нешматлікія даследаванні даследавалі эфектыўнасць альтэрнатыўных метадаў лячэння і змены ладу жыцця для СВУ. Тым не менш, ёсць шэраг умяшанняў, якія, верагодна, не акажуць негатыўнага ўздзеяння. Некаторыя з іх ўключаюць:

• прыняцце збалансаванага харчавання
• высыпацца
• падтрымліваць фізічную актыўнасць
• пазбяганне ўжывання алкаголю, наркотыкаў і цыгарэт
• памяншэнне крыніц стрэсу і кіраванне імі
• знаходжанне часу для адпачынку, напрыклад, для праслухоўвання музыкі
• практыкаванне медытацыі або іншых метадаў ўважлівасці
• спроба альтэрнатыўных метадаў лячэння, такіх як кропкавы масаж, іглаўколванне або масаж

Якія ўскладненні?

СВУ можа паўплываць на вашыя блізкія адносіны і паўсядзённую дзейнасць. Частыя спрэчкі і больш агрэсіўныя паводзіны могуць ускладніць падтрыманне стабільных і падтрымліваючых адносін. Эпізоды СВУ могуць нанесці значную шкоду сем'ям.

Вы таксама можаце выпрабаваць наступствы пасля агрэсіўнага паводзін на працы, у школе ці ў дарозе. Страта працы, выключэнне са школы, аўтамабільныя аварыі і фінансавыя і юрыдычныя наступствы - усе магчымыя ўскладненні.

Людзі, якія маюць СВУ, падвяргаюцца падвышанай рызыцы ўзнікнення іншых псіхічных і фізічных праблем са здароўем. Некаторыя з іх ўключаюць:

• дэпрэсія
• непакой
• СДВГ
• злоўжыванне алкаголем або рэчывамі
• іншыя рызыкоўныя і імпульсіўныя паводзіны, такія як праблемныя азартныя гульні альбо небяспечны сэкс
• парушэнні харчавання
• хранічныя галаўныя болі
• высокі крывяны ціск
• дыябет
• хвароба сэрца
• інсульт
• хранічная боль
• язвы
• нанясенне сабе шкоды і самагубства

Прафілактыка суіцыду

1. Калі вы лічыце, што хтосьці непасрэдна рызыкуе нанесці сабе шкоду альбо прычыніць шкоду іншаму чалавеку:
2. • Патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай службы.
3. • Заставайцеся з чалавекам, пакуль не прыйдзе дапамога.
4. • Выдаліце ​​зброю, нажы, лекі ці іншыя рэчы, якія могуць нанесці шкоду.
5. • Слухайце, але не асуджайце, не спрачайцеся, не пагражайце і не крычыце.
6. Калі вы ці хто-небудзь з вашых знаёмых разглядае магчымасць самагубства, звярніцеся па дапамогу да крызісу альбо на гарачую лінію па прадухіленні самагубстваў. Паспрабуйце Нацыянальны радок жыцця па прадухіленні самагубстваў на нумары 800-273-8255.

Звярніцеся да медыцынскага работніка

Шмат людзей, якія перанеслі СВУ, не звяртаюцца па лячэнне. Але практычна немагчыма прадухіліць эпізоды СВУ без прафесійнай дапамогі.

Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць СВУ, запішыцеся на прыём да ўрача альбо іншага спецыяліста ў галіне псіхічнага здароўя. Калі вы адчуваеце, што можаце нанесці шкоду сабе альбо камусьці іншаму, неадкладна тэлефануйце па нумары 911.

Калі вы знаходзіцеся ў адносінах з чалавекам, якога вы падазраеце, што ён спрацаваў з ІЛД, вы можаце папрасіць каханага звярнуцца па дапамогу. Аднак гарантый, што яны будуць, няма. СВУ не варта выкарыстоўваць для апраўдання агрэсіўных альбо гвалтоўных паводзін у адносінах да вас.

Абарона сябе і сваіх дзяцей зрабіце найпершым прыярытэтам. Даведайцеся, як падрыхтавацца да надзвычайнай сітуацыі і знайсці дапамогу, патэлефанаваўшы на Нацыянальную гарачую лінію гвалту ў сям'і па нумары 800-799-SAFE (800-799-7233) альбо наведаўшы іх вэб-сайт.