Мясцовыя, ін'екцыйныя і пероральные лекі пры псарыязе бляшак: што трэба ведаць

Задаволены

• Агляд
• Актуальныя лекі
• Біялагічныя прэпараты (ін'екцыйныя лячэнні псарыязу)
• Аральныя лекі
• Вынас

Агляд

Паколькі хтосьці жыве з псарыязам налёту, у вас ёсць шмат варыянтаў лячэння. Большасць людзей пачынаюць з мясцовых метадаў лячэння, такіх як кортікастэроідныя крэмы і мазі, альбо фотатэрапіі, перш чым перайсці на сістэмныя лекі.

Сістэмныя лекі працуюць унутры арганізма, атакуючы фізіялагічныя працэсы, якія выклікаюць псарыяз. У адрозненне ад гэтага, мясцовыя метады лячэння дзейнічаюць на сімптомы псарыязу ў месцы ўспышкі скуры.

Сістэмныя метады лячэння прызначаюцца людзям з умераным і цяжкім псарыязам налёту. Звычайна гэтыя прэпараты ўваходзяць у адну з дзвюх груп: біялагічныя і пероральные метады лячэння. У цяперашні час біялагічныя прэпараты даюцца толькі пры дапамозе нутравенных (IV) інфузій або ін'екцый. Пероральныя лекі выпускаюцца ў выглядзе таблетак, вадкіх і альтэрнатыўных ін'екцыйных формаў.

Вось што вам трэба ведаць пра мясцовыя, ін'екцыйныя і пероральные лекі ад псарыязу налёту.

Актуальныя лекі

Мясцовыя працэдуры наносяцца непасрэдна на вашу скуру. Звычайна гэта першае лячэнне, якое прызначыць лекар, калі ў вас лёгкі і ўмераны псарыяз. Калі вашы сімптомы моцныя, лекар можа прызначыць мясцовае лячэнне разам з пероральным або ін'екцыйным шляхам.

Корцікастэроідныя мазі або крэмы з'яўляюцца адным з найбольш распаўсюджаных актуальных метадаў лячэння. Яны працуюць, памяншаючы азызласць і сверб, выкліканыя псарыязам. Сіла кортикостероидной мазі залежыць ад месца вашага псарыязу.

Не варта наносіць моцныя крэмы на адчувальныя ўчасткі, напрыклад, на твар. Ваш лекар вырашыць, што лепш для вашага стану.

Акрамя стэроідаў, ваш лекар можа парэкамендаваць актуальныя рэтыноіды. Яны паступаюць з вітаміна А і могуць паменшыць азызласць. Але яны таксама могуць зрабіць вас больш адчувальнымі да сонечнага святла, таму вам трэба памятаць, каб прымяніць сонцаахоўны крэм.

Фотатэрапія або светлавая тэрапія - яшчэ адзін актуальны варыянт лячэння. Такое лячэнне ўключае рэгулярнае ўздзеянне скуры на ўльтрафіялетавае святло. Звычайна ён прызначаецца пад наглядам лекара ў офісе ці клініцы. Яе таксама можна даць у хатніх умовах пры дапамозе фотатэрапіі.

Салярыі не рэкамендуецца, таму што яны выпраменьваюць іншы тып святла, які эфектыўна не лечыць псарыяз. Гэта таксама павялічвае рызыку меланомы на 59 адсоткаў, паведамляюць Амерыканская акадэмія дэрматалогіі і Сусветная арганізацыя аховы здароўя.

Біялагічныя прэпараты (ін'екцыйныя лячэнні псарыязу)

Біялагічныя прэпараты адрозніваюцца ад традыцыйных лекаў, таму што вырабляюцца з біялагічных клетак і кампанентаў. Традыцыйныя лекі вырабляюцца з хімічных рэчываў у лабараторыі і значна менш складаныя.

Біялагічныя прэпараты таксама розныя, паколькі яны нацэлены на пэўныя часткі імуннай сістэмы, а не на імунную сістэму ў цэлым. Яны робяць гэта, блакуючы дзеянне пэўнай імуннай клеткі, якая гуляе галоўную ролю ў развіцці псарыязу або псарыятычнага артрыту.

На рынку ёсць некалькі біялагічных прэпаратаў, прызначаных для лячэння псарыязу. Некаторыя таксама прызначаюць пры псарыятычным артрыце. Прэпараты класіфікуюцца па спецыфічным кампаненце імуннай сістэмы, на якую яны накіраваны.

Інгібітары клетак альфа (TNF-альфа) клетак некрозу пухлін ўключаюць:

• certolizumab pegol (Cimzia)
• этанерцепт (Enbrel)
• адалімумаб (Humira)
• інфліксімаб (Remicade)
• голімумаб (Simponi), які выкарыстоўваецца для лячэння псарыятычнага артрыту, але не псарыязу

Інгібітары бялку 12, 17 і 23 ўключаюць:

• устекинумаб (Stelara)
• секукінумаб (Cosentyx)
• іксэкізумаб (Тальц)
• бродалумаб (Siliq)
• гуселкумаб (Tremfya)
• тилдракізумаб (Ілум’я)
• рызанкізумаб (Skyrizi)

Інгібітары Т-клетак ўключаюць:

• абалецепт (Orencia), які выкарыстоўваецца для лячэння псарыятычнага артрыту, але не псарыязу

Усе гэтыя біялагічныя прэпараты ўводзяцца ін'екцыямі або IV інфузорыя. Людзі, якія прымаюць гэтыя лекі, звычайна ўводзяць ін'екцыю ў сябе дома. Інфліксімаб (Remicade), наадварот, прызначаецца праз IV інфузорыя пастаўшчыком аховы здароўя.

Гэтыя біялагічныя прэпараты звычайна працуюць, спыняючы пэўныя вавёркі, якія выклікаюць запаленне. Паколькі яны спраўляюцца з імуннай сістэмай, яны могуць выклікаць такія сур'ёзныя пабочныя эфекты, як інфекцыя.

Біясімулятары - гэта новы тып біялагічнага прэпарата. Яны распрацаваны па ўзоры біялагічных прэпаратаў, ужо зацверджаных Федэральным упраўленнем па наркотыках ЗША (FDA). Біясіміляры вельмі падобныя на біялагічныя прэпараты, на якіх яны заснаваныя, але даюць пацыентам больш даступны варыянт. Стандарты FDA гарантуюць, што біясімулятары бяспечныя і эфектыўныя. Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, ці падыходзяць біясімулятары для вас.

Паводле даследавання ў 2013 годзе на людзей з псарыязам, тыя, хто прымае ін'екцыйныя лекі, былі вельмі задаволеныя лячэннем, паколькі гэта было і эфектыўна, і зручна. Пасля першапачатковага перыяду прыёму біялагічныя прэпараты для ін'екцый прыводзяцца ў больш рэдкія тэрміны. У залежнасці ад канкрэтнага лекі, час паміж прыёмамі можа быць кароткім, як тыдзень, альбо да двух-трох месяцаў.

Аральныя лекі

Пероральныя лекі маюць значна большы шлях лячэння псарыязу, чым біялагічныя прэпараты, але могуць быць не гэтак эфектыўнымі. Сюды ўваходзяць циклоспорин, апрэміласт (Отезла) і ацитретин (Сориатан). Усе гэтыя лекі прымаюць унутр у выглядзе таблетак або ў вадкім выглядзе. Метотрексат, яшчэ адно добра наладжанае лячэнне, можа быць прыняты ўнутр альбо ін'екцыямі.

Усе гэтыя лекі маюць сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія вы павінны абмеркаваць з лекарам. Напрыклад, цыкласпарын павышае рызыку заражэння і праблемы з ныркамі. Рызыка яшчэ большы пры пастаянным выкарыстанні. Паводле клінікі Маё, з-за гэтых рызык цыклоспорын нельга ўжываць працяглы час. Доўгі прымяненне метотрэксату таксама павялічвае рызыку ўзнікнення сур'ёзных пабочных эфектаў, напрыклад, паразы печані.

Пероральныя лекі звычайна прымаюць адзін-два разы на дзень. Выключэнне складае толькі метоксат. Яго прымаюць з адной штотыднёвай дозай альбо дзеляць на тры прыёму на працягу 24 гадзін. У адрозненне ад некаторых біялагічных прэпаратаў, не трэба прымаць пероральныя лекі ад псарыязу ў клінічных умовах. Тыя, хто мае рэцэпт, могуць прымаць лекі дома самастойна.

Apremilast - гэта новы пероральны прэпарат, які дзейнічае крыху інакш, чым традыцыйныя лекі ад псарыязу. Па дадзеных Нацыянальнага фонду псарыязу, гэты прэпарат дзейнічае на малекулы ўнутры імунных клетак. Ён спыняе пэўны фермент, які выклікае запаленне на клеткавым узроўні.

Вынас

Пры выбары плана лячэння псарыязу налёт, лекар павінен улічваць мноства розных фактараў. У дадатак да таго, наколькі эфектыўным можа быць лячэнне, яны павінны абмеркаваць з вамі патэнцыйныя рызыкі кожнага лекі.

Лячэнне ін'екцыйнымі правіламі больш зручна для асоб з цяжкім псарыязам. Аднак гэтыя лекі выкарыстоўваюць больш новыя тэхналогіі і рызыкуюць атрымаць сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Пероральныя метады лячэння таксама маюць патэнцыйныя пабочныя эфекты, але могуць падыходзіць людзям, якія аддаюць перавагу прымаць таблеткі, а не ін'екцыі.

Не забудзьцеся правесці адкрытую размову з лекарам, перш чым прыняць рашэнне аб правільным для вас лячэнні. Разам вы і ваш лекар можаце вызначыць найлепшы спосаб кіравання псарыязам налёту.