Ін'екцыйныя метады лячэння псарыятычнага артрыту: пра што спытаць лекара

Задаволены

• Агляд
• Якія ў мяне варыянты?
• Як часта мне спатрэбіцца ін'екцыя?
• Што варта чакаць падчас інфузорыя?
• Ці можна ўводзіць прэпарат дома?
• Ці трэба мне тэставанне ці маніторынг?
• Якія рызыкі?
• Колькі часу спатрэбіцца, перш чым я пачну бачыць эфекты лячэння?
• Ці магу я спыніць лекі, як толькі мне стане лепш?
• Ці пакрывае гэта маё страхаванне?
• Які мой наступны варыянт, калі ін'екцыя не працуе?
• Забірай

Агляд

Калі ваш псарыятычны артрыт (ПСА) умераны да цяжкай і іншыя метады лячэння не дапамагаюць, лекар можа захацець прызначыць ін'екцыйнае лячэнне, такое як біялагічны.

У многіх людзей з псарыятычным артрытам з цягам часу развіваюцца пашкоджанні суставаў.У гэтым выпадку найлепшы варыянт можа стаць ін'екцыйным біялагічным прэпаратам, паколькі гэта можа прадухіліць далейшае пашкоджанне суставаў і нават прывесці ваша захворванне ў рэмісію.

Важна даведацца і зразумець гэтыя метады лячэння, перш чым пачынаць іх. Вось некалькі пытанняў, якія можна задаць лекара, перш чым пачаць ін'екцыйнае лячэнне псарыятычнага артрыту.

Якія ў мяне варыянты?

У апошні час было шмат новых дазволаў на лекі ад псарыятычнага артрыту, таму вам варта правесці некаторы час з лекарам, абмяркоўваючы свае варыянты.

Лячэнне ін'екцыйным сродкам азначае, што прэпарат будзе ўводзіцца непасрэдна ў ваш арганізм, у адрозненне ад перорального спосабу, пры якім лекі прымаецца ўнутр і пераварваецца.

У асноўным ёсць два спосабы ўвядзення ін'екцыйных прэпаратаў:

• нутравенныя (IV) інфузорыя, які дастаўляе лекі непасрэдна ў вену праз невялікую пластыкавую трубку
• ін'екцыі іголкі у цягліцу, якая ўводзіцца нутрацягліцава (ІМ), альбо ў скурную тканіну, якая ўяўляе сабой падскурную (SQ) ін'екцыю

Метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall) з'яўляецца адным з найбольш часта прызначаемых лекаў пры псарыятычным артрыце. Метотрексат ўваходзіць у клас лекавых сродкаў, вядомы як антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу (DMARDs). Яго можна прымаць ўнутр, што з'яўляецца найбольш распаўсюджаным метадам, але яго таксама можна ўводзіць ін'екцыйна.

Лекар, магчыма, захоча паспрабаваць метотрэксат, перш чым перайсці да больш мэтанакіраванай тэрапіі, званай біялагічным сродкам, альбо можа прызначыць метотрэксат разам з біялагічным сродкам.

У цяперашні час існуе мноства ін'екцыйных біялагічных лекаў, дазволеных пры псарыятычным артрыце, у тым ліку:

• адалімумаб (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• этанерцэпт (Enbrel, Erelzi)
• golimumab (Сімпоні)
• інфліксімаб (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• устекинумаб (Stelara)
• іксэкізумаб (Тальц)
• секукінумаб (Cosentyx)

Папытаеце лекара прааналізаваць падабенства і адрозненні паміж кожным з гэтых лекаў. Калі ваш лекар ужо мае на ўвазе канкрэтны біялагічны сродак, спытайце ў іх прычыны выбару першага.

Як часта мне спатрэбіцца ін'екцыя?

Кожны з ін'екцыйных біялагічных прэпаратаў мае розныя схемы дазавання, у тым ліку шляхам IV інфузорыя, нутрацягліцавых ін'екцый або падскурных ін'екцый. Некаторыя даюць адзін-два разы на тыдзень, а іншыя ўліваюць раз у месяц.

Напрыклад, Инфликсимаб дазуюць у выглядзе трох нутравенных уліванняў на працягу першых шасці тыдняў, а затым па адной інфузорыі кожныя шэсць-восем тыдняў пасля гэтага.

Папытаеце лекара аб розных дозах для кожнага біялагічнага прэпарата. Прымаючы рашэнне, улічвайце свае асабістыя перавагі, а таксама свой графік.

Што варта чакаць падчас інфузорыя?

IV настой можа здацца пераважнай і страшнай. Папытаеце лекара, якім будзе працэс, у тым ліку, як доўга ён будзе доўжыцца і як ён будзе адчуваць сябе.

Ці можна ўводзіць прэпарат дома?

Большасць біялагічных варыянтаў прыпадае на начынены шпрыц, які можна зрабіць ін'екцыяй дома падскурна. Папытаеце лекара, калі яны рэкамендуюць адзін з гэтых лекаў. Вам спатрэбіцца навучанне, каб даведацца правільную тэхніку падрыхтоўкі і ўпырску раствора.

Ці трэба мне тэставанне ці маніторынг?

Многія біялагічныя прэпараты пры псарыятычным артрыце арыентуюцца на вашу імунную сістэму, зніжаючы здольнасць вашага арганізма змагацца з інфекцыямі. З-за гэтага вам спатрэбяцца частыя праверкі і маніторынг, каб пераканацца, што ў вас няма інфекцый.

Перш чым прымаць якія-небудзь біялагічныя прэпараты, вас правядуць на сухоты, ВІЧ, гепатыт і іншыя бактэрыяльныя ці грыбковыя інфекцыі. Магчыма, вам спатрэбіцца зрабіць вакцыну супраць гепатыту В і туберкулёзу, перш чым пачаць прымаць біялагічны сродак.

Лекару, хутчэй за ўсё, неабходна таксама праверыць функцыю печані і аналіз крыві. Спытайцеся ў лекара, як часта вам трэба будзе прыйсці на аналіз крыві, калі вы запусціце біяпрэпарат.

Якія рызыкі?

Усе лекі, якія лечаць псарыятычны артрыт, могуць выклікаць пабочныя эфекты. Незалежна ад таго, адчуеце вы пабочныя эфекты, усё яшчэ важна ацаніць плюсы і мінусы гэтага прэпарата разам з лекарам.

Некаторыя найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты біялагічных прэпаратаў:

• інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• павышаны рызыка лёгкіх і сур'ёзных інфекцый
• галаўныя болі
• ацёк, боль альбо сып на месцы ўколу
• боль у страўніку
• стомленасць

Да найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў метотрексата адносяцца:

• млоснасць
• ваніты
• стомленасць
• галаўны боль
• Язвы ў роце
• праблемы са сном
• легкадумнасць
• паражэнне печані

Колькі часу спатрэбіцца, перш чым я пачну бачыць эфекты лячэння?

Вы можаце пачаць заўважаць нейкае паляпшэнне пасля першай ці другой ін'екцыі і большае паляпшэнне на працягу чатырох-шасці тыдняў. Перш чым пачаць ін'екцыйнае лячэнне, папытаеце лекара, што можна разумна разлічваць, калі хутка вы адчуеце сябе лепш.

Некаторыя біялагічныя прэпараты могуць дапамагчы вам дасягнуць рэмісіі. Пагаворыце з лекарам аб лячэнні, якое дасць вам найбольшыя шанцы на гэта.

Ці магу я спыніць лекі, як толькі мне стане лепш?

Большасць рэўматолагаў рэкамендуюць працягваць біялагічную тэрапію, нават калі вашы сімптомы знікаюць. Важна памятаць, што ін'екцыі часта працуюць добра, яны не лечаць асноўнае захворванне. Лекар можа даць вам больш канчатковы адказ.

Ці пакрывае гэта маё страхаванне?

Ваша страхоўка можа пакрываць толькі некаторыя біялагічныя прэпараты пры псарыятычным артрыце. Звычайна лекі, якія вы атрымліваеце, звычайна вызначаюцца тым, якім медыкаментам аддае перавагу ваш пастаўшчык страхавання. Магчыма, вам спатрэбіцца запоўніць дакументы альбо заплаціць большую даплату, каб атрымаць страхавое пакрыццё для іншых.

Папытайцеся ў офіса ўрача пацвердзіць у вашай страхавой кампаніі, што яны пакрываюць выбраныя вамі ін'екцыі.

Вы можаце запытаць інфармацыю пра дапамогу па даплаце ў свайго лекара. Фармацэўтычная кампанія, якая вырабляе абраны вамі брэнд, можа таксама прадаставіць праграму фінансавай дапамогі.

Які мой наступны варыянт, калі ін'екцыя не працуе?

Калі вы прымаеце ін'екцыю і вашыя сімптомы не паляпшаюцца, альбо пабочныя эфекты занадта сур'ёзныя, лекар можа захацець пераключыць вас на іншы тып біялагічных прэпаратаў.

Напрыклад, устекинумаб звычайна не прызначаюць, калі вашы сімптомы не паляпшаюцца ад інгібітараў ФНП (напрыклад, адалімумаб або этанерцепт) або калі ў вас узнікаюць сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Забірай

Мэта ін'екцыйных лекаў ўключае як кіраванне сімптомамі, так і прадухіленне пастаяннага пашкоджання суставаў.

У канчатковым рахунку, ін'екцый, які прызначыць ваш лекар, залежыць ад вашага канкрэтнага стану. Гэта таксама залежыць ад страхавога пакрыцця і вашага перавагі таго, як часта вам спатрэбяцца настоі.

Biologics арыентуецца на вашу імунную сістэму, што ставіць вас пад пагрозу сур'ёзных інфекцый. Пагаворыце з лекарам аб рызыках і перавагах ін'екцыйных метадаў лячэння.