Як я магу дапамагчы каханаму прыняць больш інфармаваныя рашэнні аб лячэнні паркінсана?

Задаволены

• Лекі дофаміна
• Карбідопа-левадопа
• Агоністы дофаміна
• Інгібітары МАО У
• Інгібітары COMT
• Іншыя прэпараты Паркінсана
• Антыхалінергічныя сродкі
• Амантадын
• Прытрымліваючыся графіка лячэння
• Што адбываецца, калі лекі Паркінсана перастаюць дзейнічаць
• Забірай

Даследчыкі да гэтага часу не выявілі лекі ад хваробы Паркінсана, але ў апошнія гады лячэнне прайшло доўгі шлях. Сёння для барацьбы з такімі сімптомамі, як дрыгаценне і скаванасць, даступна некалькі розных лекаў і іншых метадаў лячэння.

Вашаму каханаму важна прымаць лекі ў дакладнасці так, як прапісаў лекар. Вы таксама можаце прапанаваць падтрымку і далікатныя напамінкі.

Каб быць карысным, вы павінны ведаць, якія лекі лечаць хваробу Паркінсана, і як яны дзейнічаюць.

Лекі дофаміна

У людзей, якія пакутуюць Паркінсанам, не хапае дофаміна, які з'яўляецца хімічным рэчывам мозгу, які дапамагае падтрымліваць плаўнасць рухаў. Вось чаму людзі з такім захворваннем ходзяць павольна і з жорсткай мускулатурай. Асноўныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння працы Паркінсана за кошт павелічэння колькасці дофаміна ў мозгу.

Карбідопа-левадопа

Лекавы прэпарат пад назвай левадопа, альбо L-DOPA, з'яўляецца асноўным сродкам лячэння хваробы Паркінсана з канца 1960-х гадоў. Ён па-ранейшаму застаецца найбольш эфектыўным прэпаратам, паколькі замяняе адсутнічае ў мозгу дофаміна.

Большасць людзей з хваробай Паркінсана будуць прымаць левадопу некаторы час падчас лячэння. Левадопа ператвараецца ў мозг у дофамін.

У многіх леках леводопа спалучаецца з карбідопай. Карбідопа прадухіляе разбурэнне левадопы ў кішачніку ці іншых частках цела і пераўтворыць яго ў дофамін, перш чым ён патрапіць у мозг. Даданне карбідопы таксама дапамагае прадухіліць такія пабочныя эфекты, як млоснасць і ваніты.

Карбідопа-левадопа мае некалькі розных формаў:

• таблетка (Parcopa, Sinemet)
• таблетка, якая выпускаецца павольна, таму яе эфект працягваецца даўжэй (Rytary, Sinemet CR)
• інфузорыя, якая паступае ў кішачнік праз зонд (Duopa)
• інгаляцыйны парашок (Inbrija)

Пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў ўключаюць:

• млоснасць
• галавакружэнне
• галавакружэнне пры ўставанні (артастатычная гіпатанія)
• непакой
• цікі альбо іншыя незвычайныя руху цягліц (дыскінезія)
• разгубленасць
• бачыць ці чуць рэчы, якія не з'яўляюцца сапраўднымі (галюцынацыі)
• дрымотнасць

Агоністы дофаміна

Гэтыя лекі не ператвараюцца ў мозг у дофамін. Замест гэтага яны дзейнічаюць як дофамін. Некаторыя людзі прымаюць аганісты дофаміна разам з левадопай, каб прадухіліць іх сімптомы ў перыяды, калі левадопа сціраецца.

Агоністы дофаміна ўключаюць:

• праміпексол (Mirapex, Mirapex ER), таблеткі і таблеткі з пралангаваным вызваленнем
• ропінірол (Requip, Requip XL), таблеткі і таблеткі з пралангаваным вызваленнем
• апамарфін (Апокін), ін'екцыя кароткага дзеяння
• ротиготин (Neupro), пластыр

Гэтыя лекі выклікаюць тыя ж пабочныя эфекты, што і карбідопа-левадопа, уключаючы млоснасць, галавакружэнне і дрымотнасць. Яны таксама могуць выклікаць навязлівае паводзіны, напрыклад, азартныя гульні і пераяданне.

Інгібітары МАО У

Гэтая група лекаў дзейнічае інакш, чым левадопа, для павышэння ўзроўню дофаміна ў мозгу. Яны блакуюць фермент, які расшчапляе дофамін, што падаўжае ўздзеянне дофаміна ў арганізме.

Інгібітары МАО У ўключаюць:

• селегілін (зелапар)
• разагілін (азілект)
• сафінамід (Ксадага)

Гэтыя прэпараты могуць выклікаць такія пабочныя эфекты, як:

• праблемы са сном (бессань)
• галавакружэнне
• млоснасць
• завала
• засмучэнне страўніка
• незвычайныя рухі (дыскінезія)
• галюцынацыі
• разгубленасць
• галаўны боль

Інгібітары МАО У могуць узаемадзейнічаць з некаторымі:

• прадукты
• лекі без рэцэпту
• лекі па рэцэпце
• дадаткі

Абавязкова парайцеся са сваім лекарам пра ўсе лекі і дадаткі, якія прымае ваш каханы.

Інгібітары COMT

Прэпараты энтакопін (Комтан) і толкапон (Тасмар) таксама блакуюць фермент, які расшчапляе дофамін у мозгу. Сталево - гэта камбінаваны прэпарат, які ўключае як карбідопу-левадопу, так і інгібітар КОМТ.

Інгібітары COMT выклікаюць шмат такіх жа пабочных эфектаў, што і карбідопа-левадопа. Яны таксама могуць пашкодзіць печань.

Іншыя прэпараты Паркінсана

Хоць лекі, якія павышаюць узровень дофаміна, з'яўляюцца асноўнымі сродкамі лячэння Паркінсана, некалькі іншых лекаў таксама дапамагаюць кантраляваць сімптомы.

Антыхалінергічныя сродкі

Трыгексіфенідыл (Артан) і бензтрапін (Когенцін) памяншаюць трэмор ад хваробы Паркінсана. Іх пабочныя эфекты ўключаюць:

• сухасць вачэй і рота
• завала
• праблемы з вылучэннем мачы
• праблемы з памяццю
• дэпрэсія
• галюцынацыі

Амантадын

Гэты прэпарат можа дапамагчы людзям з ранняй стадыяй хваробы Паркінсана, якія маюць толькі слабыя сімптомы. Яго таксама можна спалучаць з лячэннем карбідопай-левадопай на позніх стадыях захворвання.

Пабочныя эфекты ўключаюць:

• ацёк ног
• галавакружэнне
• плямы на скуры
• разгубленасць
• сухасць вачэй і рота
• завала
• дрымотнасць

Прытрымліваючыся графіка лячэння

Ранняе лячэнне хваробы Паркінсана адбываецца даволі проста. Ваш каханы будзе прымаць карбідопа-левадопу некалькі разоў на дзень па вызначаным графіку.

Праз некалькі гадоў лячэння клеткі мозгу губляюць здольнасць захоўваць дофамін і становяцца больш адчувальнымі да прэпарата. Гэта можа прывесці да таго, што першая доза лекі перастане дзейнічаць, перш чым прыйдзе час наступнай дозы, якая называецца "сціраннем".

Калі гэта адбудзецца, лекар вашага каханага будзе супрацоўнічаць з імі, каб скарэктаваць дозу лекі або дадаць іншы прэпарат, каб прадухіліць перыяды "выключэння". Патрабуецца некаторы час і цярпенне, каб правільна падабраць тып прэпарата і яго дозу.

У людзей з хваробай Паркінсана, якія прымаюць левадопу на працягу шэрагу гадоў, таксама можа развіцца дыскінезія, якая выклікае міжвольныя руху. Лекары могуць скарэктаваць лекі для памяншэння дыскінезіі.

Час мае вырашальнае значэнне, калі гаворка ідзе пра прыём лекаў Паркінсана. Каб кантраляваць сімптомы, ваш каханы кожны дзень павінен прымаць лекі ў патрэбнай дозе і ў патрэбны час. Вы можаце дапамагчы падчас змены лекаў, нагадаўшы ім пра прыём таблетак па новым раскладзе, альбо купіўшы аўтаматызаваны дазатар таблетак для палягчэння дазавання.

Што адбываецца, калі лекі Паркінсана перастаюць дзейнічаць

Сёння лекары маюць мноства розных лекаў для барацьбы з сімптомамі Паркінсана. Цалкам верагодна, што ваш каханы знойдзе адзін прэпарат - альбо камбінацыю - які працуе.

Даступныя і іншыя віды лячэння, у тым ліку глыбокая стымуляцыя мозгу (DBS). Пры гэтым лячэнні дрот, званая свінцом, хірургічна змяшчаецца ў частку мозгу, якая кантралюе рух. Провад прымацаваны да прылады, падобнай на кардыёстымулятар, якая называецца генератарам імпульсаў, якая ўкараняецца пад ключыцу. Прылада адпраўляе электрычныя імпульсы, каб стымуляваць мозг і спыніць анамальныя мазгавыя імпульсы, якія выклікаюць сімптомы Паркінсана.

Забірай

Лячэнне Паркінсана вельмі добра кантралюе сімптомы. Тыпы лекаў і дозы, якія прымае ваш каханы, магчыма, з гадамі трэба будзе карэктаваць. Вы можаце дапамагчы ў гэтым працэсе, даведаўшыся пра наяўныя лекі і прапанаваўшы падтрымку каханаму чалавеку прытрымлівацца свайго рэжыму лячэння.