Скрынінг на верыцылу Зостэра ў цяжарнасці

Задаволены

• Што такое вірус верыцылы-Зостэра (VZV)?
• Адзін вірус, дзве інфекцыі
• Якія сімптомы віруса верыцылы-Зостэр?
• Якія ўскладненні можа выклікаць вірус варыцэлы-Зостер падчас цяжарнасці?
• Як можна прадухіліць вірус Varicella-Zoster?

Што такое вірус верыцылы-Зостэра (VZV)?

Вірус ветранай воспы (ВЗВ) уваходзіць у сямейства вірусаў герпесу. Гэта можа выклікаць вятранку і лішай. VZV не можа жыць і размнажацца дзе-небудзь акрамя чалавечага цела.

Вірус вельмі заразны і лёгка распаўсюджваецца ад аднаго чалавека да іншага. Перадаецца пры прамым кантакце з заражанымі дыхальнымі кроплямі. Гэта можа адбыцца пры дакрананні да паверхні, забруджанай кроплямі, альбо пры ўдыханні кропель, калі інфікаваны чалавек кашляе ці чхае побач з вамі. Пасля заражэння вірусам ваша імунная сістэма выпрацоўвае антыцелы на працягу ўсяго жыцця, а значыць, вы не зможаце заразіцца вірусам зноў. Таксама ёсць новая вакцына, якая можа абараніць вас ад ВЗВ-інфекцыі.

Многія цяжарныя жанчыны ўжо падвяргаліся ўздзеянню віруса і таму маюць імунітэт. Тым не менш, тыя, хто ніколі не пераносіў інфекцыю альбо не быў прышчэплены, падвяргаецца павышэнню рызыкі ускладненняў, калі яны заражаюцца ВЗВ. Вірус патэнцыйна можа выклікаць прыроджаныя дэфекты або хваробы ў дзіцяці, таму лекары часта прызначаюць аналізы крыві для абследавання VZV у цяжарных, якія не застрахаваны ад віруса. Гэтыя тэсты звычайна праводзяць да цяжарнасці ці на раннім этапе. Калі вірус будзе выяўлены, лячэнне можа дапамагчы прадухіліць або аслабіць цяжар хваробы.

Адзін вірус, дзве інфекцыі

VZV можа выклікаць ветраную воспу, якую яшчэ называюць ветранай воспай, і апяразвае лішай, які яшчэ называюць апяразвае лішай. Варыцэла - гэта распаўсюджанае дзіцячае захворванне, якое выклікае сверб, высыпанне на скуры, пухір. Вы можаце заразіцца ветранай хваробай толькі адзін раз. Паколькі ваша цела змагаецца з інфекцыяй, у яго выпрацоўваецца імунітэт да віруса.

Аднак сам вірус застаецца ў стане спакою ў вашым целе. Калі вірус рэактывуецца, ён можа з'явіцца як апяразвае герпес. Апяразвае герпес характарызуецца балючай сыпам з пухірамі. Звычайна гэта менш цяжка, чым ветраная воспа, таму што ў арганізме ўжо ёсць антыцелы супраць віруса. Важна адзначыць, што апяразвае лішай не распаўсюджваецца ад аднаго чалавека да іншага. Калі хто-небудзь, хто ніколі не хварэў на вятранку, кантактуе з вадкасцю з пухіра, а таксама лішай.

Якія сімптомы віруса верыцылы-Зостэр?

Інкубацыйны перыяд для VZV складае ад 10 да 14 дзён. Гэта колькасць часу, якое патрабуецца для з'яўлення сімптомаў пасля ўздзеяння віруса. Тыповая сып пры ветранай воспе першапачаткова складаецца з дробных, чырвоных плям. Гэтыя плямы ў канчатковым выніку ператвараюцца ў прыпаднятыя, насычаныя вадкасцю грудкі, а потым у зудящие пухіры, якія скарынкамі. Высыпанні звычайна пачынаюцца на твары або тулава і хутка распаўсюджваюцца на рукі і ногі. Іншыя сімптомы ветранай воспы ўключаюць павышэнне тэмпературы, стомленасць і галаўны боль. Людзі, якія пакутуюць ветранай хваробай, пачынаюць заражацца за адзін-два дні да з'яўлення сыпу і да таго часу, пакуль усе пухіры не сфармуюцца. Можа прайсці два тыдні і больш, каб гэтыя болечкі зніклі.

Калі ветраная воспа зноў актывізуецца, вірус можа з'явіцца як апяразвае лішай. Гэты вірус выклікае чырвоную, балючую сып, якая можа з'явіцца ў выглядзе паласы пухіроў на тулаве. Навалы пухіроў звычайна з'яўляюцца праз адзін-пяць дзён пасля развіцця сыпу. Здзіўлены ўчастак можа адчуваць сверб, здранцвенне і вельмі адчувальны. Іншыя сімптомы апяразвае герпесу могуць ўключаць:

• ліхаманка
• агульны дыскамфорт
• болі ў цягліцах
• галаўны боль
• павелічэнне лімфатычных вузлоў
• засмучаны страўнік

Якія ўскладненні можа выклікаць вірус варыцэлы-Зостер падчас цяжарнасці?

Уразлівыя цяжарныя рызыкуюць атрымаць пэўныя ўскладненні, калі яны заразіліся ветранай хваробай. Прыблізна ў 10 да 20 адсоткаў заражаных ветранай воспай развіваецца пнеўманія, цяжкая інфекцыя лёгкіх. Энцэфаліт, альбо запаленне тканін галаўнога мозгу, таксама можа паўстаць у вельмі нязначнай колькасці цяжарных жанчын з ветранай воспай.

Цяжарная мама можа перадаваць ветраную паразіту свайму дзіцяці праз плацэнту. Рызыка для дзіцяці залежыць ад тэрмінаў. Калі ветраная хвароба развіваецца на працягу першых 12 тыдняў цяжарнасці, у дзіцяці ўзнікае ад 0,5 да 1 працэнта рызыкі развіцця рэдкага прыроджанага дэфекту, вядомага як сіндром прыроджанай ветранай воспы. Калі вірус заразіўся паміж 13 і 20 тыднямі, у дзіцяці ёсць 2-адсоткавы рызыка нараджэння прыроджаных дэфектаў.

У дзіцяці з сіндромам прыроджанай ветранай воспы магчыма недаразвіццё рук і ног, запаленне вачэй і няпоўнае развіццё мозгу. У дзіцяці таксама можа заразіцца прыроджаная ветраная хвароба, калі роды адбываюцца, пакуль маці яшчэ заражана і яшчэ не выпрацавала антыцелы да віруса. Калі ветраная хвароба развіваецца на працягу пяці дзён альбо на працягу адной-двух тыдняў пасля родаў, дзіця можа нарадзіцца з патэнцыйна небяспечнай для жыцця інфекцыяй, званай прыроджанай ветранай воспы.

З-за магчымых рызык для вас вельмі важна мінімізаваць рызыку заражэння, калі вы цяжарныя. Для гэтага можна прайсці абследаванне на VZV, каб вы маглі прыняць неабходныя меры засцярогі. Калі вы падвергнуліся ўзнікненню ветранай воспы падчас цяжарнасці і не маеце імунітэту, неабходна неадкладна выклікаць лекара. Яны могуць быць у стане зрабіць вам ін'екцыю супраць ветранай воспы імуннага глабуліну (VZIG), прадукту, які змяшчае антыцелы да VZV. Калі яго прызначаюць на працягу 10 дзён пасля ўздзеяння, VZIG можа прадухіліць ветраную хваробу або паменшыць яе выяўленасць. Гэта таксама можа дапамагчы знізіць рызыку ускладненняў для вас і вашага дзіцяці.

Як можна прадухіліць вірус Varicella-Zoster?

Спытайцеся ў лекара аб вакцыне супраць ветранай воспы, калі вы думаеце аб цяжарнасці, а яшчэ не перанеслі вятранку і не прышчэплены. Хоць вакцына бяспечная для дарослых, рэкамендуецца пачакаць да трох месяцаў пасля другой дозы, перш чым спрабаваць зачаць. Калі вы не ўпэўненыя, ці не застрахаваны ад ветранай воспы, папытаеце лекара зрабіць аналіз крыві. Тэст можа вызначыць, ці ёсць у вас антыцелы да віруса. Існуе таксама вакцына супраць ВЗВ, але яна была дазволеная да ўжывання толькі дарослым, старэйшым за 50 гадоў. Важна пазбягаць тых, хто захварэў на вятранку, у тым ліку ў дзіцячых садках і школьных установах, дзе дзецям нельга рабіць прышчэпкі і часта падвяргацца ўздзеянню.