Інфекцыі падчас цяжарнасці: гепатыт А

Задаволены

• Якія сімптомы і наступствы гепатыту А?
• Хто рызыкуе?
• Што выклікае гепатыт А?
• Гепатыт А і цяжарнасць
• Прафілактыка
• Перспектыва

Што такое гепатыт А?

Гепатыт А - вельмі заразная хвароба печані, выкліканая вірусам гепатыту А (ВГА). Аднак, у адрозненне ад гепатытаў В і С, ён не выклікае хранічных захворванняў печані і рэдка бывае смяротным.

Інфікаванне гепатытам А адбываецца ў выпадковых цыклах. Аднак за апошнія 40 гадоў у Злучаных Штатах яна змяншаецца. Паводле дадзеных, гэта часткова звязана з увядзеннем вакцыны супраць гепатыту А ў 1995 годзе.

У 2013 годзе ў ЗША было зарэгістравана 3473 выпадкі вострай інфекцыі гепатыту А.Аднак у многіх інфекцый гепатыту А сімптомы не выяўляюцца, таму лічыцца, што фактычная колькасць інфекцый у гэтай краіне вышэй.

HAV больш распаўсюджаны ў перанаселеных раёнах з дрэннымі санітарнымі ўмовамі. Акрамя таго, заражэнне гепатытам А сустракаецца ў цяжарных жанчын з аднолькавай частатой, як і ў агульнай папуляцыі.

Якія сімптомы і наступствы гепатыту А?

Сімптомы інфекцыі гепатыту А шырокія і вар'іруюцца ад якіх-небудзь да цяжкіх. Паводле дадзеных, большасць дзяцей да 6 гадоў, якія пакутуюць гепатытам А, не маюць ніякіх сімптомаў. Аднак дарослыя, як правіла, праяўляюць сімптомы. Напрыклад, каля 70 адсоткаў дарослых з гепатытам А развіваюць жаўтуху.

Хоць большасць выпадкаў гепатыту А доўжыцца ад аднаго да чатырох тыдняў, некаторыя выпадкі могуць працягвацца некалькі месяцаў. Заражаны чалавек найбольш заразны непасрэдна перад з'яўленнем сімптомаў і працягваецца на працягу інфекцыі.

Агульныя сімптомы заражэння гепатытам А ўключаюць:

• стомленасць
• млоснасць і ваніты
• боль вакол капсулы, якая атачае печань.
• змена колеру дэфекацыі
• страта апетыту
• субфебрыльная тэмпература
• цёмная мача
• болі ў суставах
• жаўтуха альбо пажаўценне скуры і вачэй

У большасці пацыентаў доўгатэрміновыя наступствы інфекцыі не існуюць. Пасля акрыяння чалавек мае антыцелы да гепатыту А, якія забяспечваюць пажыццёвы імунітэт да хваробы. Аднак былі рэдкія выпадкі рэцыдыву гепатыту А на працягу некалькіх месяцаў пасля першаснага заражэння. Каля 80 чалавек у год паміраюць у ЗША ад заражэння гепатытам А.

Хто рызыкуе?

Людзі з самай высокай рызыкай заражэння гепатытам А - гэта тыя, хто ўступае ў асабісты кантакт з заражаным чалавекам. Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• паездкі ў краіны з высокім або прамежкавым узроўнем гепатыту А, асабліва ў Афрыку, Азію (акрамя Японіі), Усходнюю Еўропу, Блізкі Усход, Паўднёвую і Цэнтральную Амерыку, Мексіку і Грэнландыю
• наяўнасць аральна-анальнага сэксуальнага кантакту з заражаным чалавекам
• ужыванне нелегальных наркотыкаў
• якія маюць хранічныя захворванні печані
• праца з гепатытам А ў лабараторных умовах
• якія маюць парушэнне згусальнасці крыві альбо атрымліваюць канцэнтраты фактараў згусальнасці
• пражыванне ў населеных пунктах з высокім узроўнем гепатыту А - гэта тычыцца дзяцей, якія знаходзяцца ў дзённых цэнтрах
• апрацоўка ежы
• сыход за хранічна хворымі альбо інвалідамі
• наяўнасць аслабленай імуннай сістэмы з-за рака, ВІЧ, хранічных стэроідных лекаў альбо трансплантацыі органаў

Што выклікае гепатыт А?

ВГА выкідваецца праз кал інфіцыраваных асобін. Распаўсюджваецца ў асноўным праз непасрэдны кантакт ад чалавека да чалавека і ўздзеянне забруджанай вады і харчовых запасаў. Гепатыт А таксама можа перадавацца праз прамое забруджванне крыві, напрыклад, сумеснае выкарыстанне іголкі з інфікаваным чалавекам.

У большасці іншых відаў вірусных гепатытаў чалавек пераносіць і перадае вірус без сімптомаў. Аднак гэта не дакладна для гепатыту А.

Гепатыт А звычайна не ўяўляе асаблівай небяспекі для цяжарнай жанчыны ці яе дзіцяці. Інфекцыя маці не прыводзіць да прыроджаных дэфектаў, і маці, як правіла, не перадае інфекцыю свайму дзіцяці.

Гепатыт А і цяжарнасць

Падчас цяжарнасці заражэнне гепатытам А можа быць звязана з больш высокім рызыкай заўчасных родаў, асабліва калі заражэнне адбываецца ў другім ці трэцім трыместры. Іншыя павышаныя рызыкі, звязаныя з інфекцыяй гепатыту А, могуць ўключаць:

• заўчасныя скарачэння маткі
• адслаеннях плацэнты
• заўчасны разрыў абалонак

Аднак заражэнне гепатытам А падчас цяжарнасці сустракаецца рэдка. Нягледзячы на ​​тое, што рызыка развіцця ўскладненняў павышаны, яны звычайна несур'ёзныя. Акрамя таго, не было даказана, што гепатыт А прыводзіць да смерці ні маці, ні дзіцяці, і дзеці, якія нараджаюцца ад маці, якія пакутуюць гепатытам А, рэдка заражаюцца ім.

Прафілактыка

Гепатыт А не мае лячэння. Каб прадухіліць заражэнне гепатытам А, старайцеся пазбягаць высокарызыкоўных мерапрыемстваў. Акрамя таго, абавязкова мыйце рукі пасля працы з сырой ежай і пасля туалета.

Звычайная вакцына даступная супраць ВГА, і яе лёгка атрымаць. Вакцына ўводзіцца ў два ўколы. Другі стрэл даецца праз 6-12 месяцаў пасля першага.

Перспектыва

Гепатыт А можа быць цяжка выявіць, паколькі сімптомаў можа не быць. Не забудзьцеся прайсці абследаванне, калі даведаецеся, што вы цяжарныя, каб быць у курсе любых рызык для цяжарнасці.

Перадача дзіцяці гепатыту А адбываецца рэдка, але гэта можа прывесці да ўскладненняў падчас цяжарнасці.

Калі ў вас дыягнаставаны гепатыт А, па законе ваш лекар павінен паведаміць мясцовы орган аховы здароўя. Гэта дапамагае вызначыць крыніцу інфекцыі і прадухіліць далейшыя ўспышкі захворвання.

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць або пазбегнуць заражэння гепатытам А. Пазбягайце рызыкоўных паводзін, выконвайце гігіену і абавязкова паразмаўляйце з вашым лекарам па пытаннях вакцынацыі.