Інтэлентная лімфа

Задаволены

• Што такое млявая лімфа?
• Працягласць жыцця гэтай хваробы
• Якія сімптомы?
• Віды индолентной лімфа
• Фалікулярная лімфа
• Скурныя Т-клеткавыя лимфомы (CTCL)
• Лімфаплазматычная лімфома і макроглобулинемия Waldenström
• Хранічны лімфацытарны лейкоз (CLL) і мелкоклеточная лімфацыта (SLL)
• Лімфома краёвай зоны
• Прычыны млявай лімфомы
• Варыянты лячэння
• Пільнае чаканне
• Прамянёвая тэрапія
• Хіміётэрапія
• Мэтавая тэрапія
• Перасадка ствалавых клетак
• Клінічныя выпрабаванні
• Як дыягнастуецца?
• Ўскладненні гэтай хваробы
• Прагноз на няшчыльную лімфому

Што такое млявая лімфа?

Унутраная лімфома - гэта неходжканаўская лімфома (НХЛ), якая павольна расце і распаўсюджваецца. Ненасычаная лімфома звычайна не будзе мець ніякіх сімптомаў.

Лімфома - гэта адзін з відаў рака лейкацытаў лімфатычнай або імуннай сістэмы. Лімфома Ходжкіна і неходжкінская лімфама адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу клетак, якія яна атакуе.

Працягласць жыцця гэтай хваробы

Сярэдні ўзрост тых, у каго пастаўлены дыягназ индолентная лімфа, складае каля 60. Ён дзівіць і мужчын, і жанчын. Сярэдняя працягласць жыцця пасля дыягназу складае прыблізна ад 12 да 14 гадоў.

Унутраныя лімфемы складаюць прыблізна 40 адсоткаў усіх НХЛ, аб'яднаных у ЗША.

Якія сімптомы?

Паколькі индолентная лімфома павольна расце і павольна распаўсюджваецца, у вас могуць не быць прыкметных сімптомаў. Аднак магчымыя сімптомы характэрныя для ўсіх лімфа. Гэтыя распаўсюджаныя сімптомы НХЛ могуць ўключаць:

• азызласць аднаго або некалькіх лімфатычных вузлоў, што звычайна не балюча
• ліхаманка, якая не тлумачыцца іншай хваробай
• ненаўмыснае пахуданне
• страта апетыту
• моцная начная потлівасць
• боль у грудзях ці жываце
• моцная стомленасць, якая не сыходзіць з адпачынкам
• адчуваючы сябе поўным або ўздутым ўвесь час
• селязёнка або печань павялічваюцца
• скура, якая адчувае сверб
• гузы на скуры або сып

Віды индолентной лімфа

Існуе некалькі падтыпаў индолентной лімфа. Сюды ўваходзяць:

Фалікулярная лімфа

Фалікулярная лімфа з'яўляецца другім найбольш распаўсюджаным падтыпам индолентной лімфа. Ён складае ад 20 да 30 адсоткаў усіх НХЛ.

Вельмі павольна расце, і сярэдні ўзрост пры пастаноўцы дыягназу складае 50. Фалікулярная лімфома вядомая як пажылая лімфа, таму што рызыка ўзрастае пры перавышэнні 75 гадоў.

У некаторых выпадках фалікулярная лімфома можа прагрэсаваць і стаць дыфузнай вялікай В-клеткавай лімфамай.

Скурныя Т-клеткавыя лимфомы (CTCL)

CTCLs - гэта група НХЛ, якая звычайна пачынаецца ў скуры, а потым распаўсюджваецца на крыві, лімфатычныя вузлы ці іншыя органы.

Па меры прагрэсавання CTCL назва лімфа змяняецца ў залежнасці ад таго, дзе яна распаўсюдзілася. Мікозы фунігоідаў - гэта найбольш прыкметны тып СКТЛ, таму што ён уплывае на скуру. Калі КТКЛ пераходзіць да крыві, гэта называецца сіндромам Сезары.

Лімфаплазматычная лімфома і макроглобулинемия Waldenström

Абодва гэтыя падтыпы пачынаюцца з У-лімфацытаў, спецыфічнага тыпу лейкацытаў. Абодва могуць стаць прасунутымі. У запушчанай стадыі яны могуць ўключаць у вас страўнікава-кішачны тракт, лёгкія і іншыя органы

Хранічны лімфацытарны лейкоз (CLL) і мелкоклеточная лімфацыта (SLL)

Гэтыя падтыпы индолентной лімфомы падобныя як па сімптомах, так і па сярэдняму ўзросту пры дыягностыцы, які складае 65 гадоў. Адрозненне складаецца ў тым, што ЛПЗ у першую чаргу дзівіць лімфоідную тканіну і лімфатычныя вузлы. ХЛЛ перш за ўсё ўплывае на касцяны мозг і кроў. Аднак ХЛЛ можа распаўсюджвацца і ў лімфатычныя вузлы.

Лімфома краёвай зоны

Гэты падтып индолентной лімфомы пачынаецца ў лімфацытах У ў зоне, званай маргінальнай зонай. Гэта захворванне, як правіла, застаецца лакалізаваным у гэтай краёвай зоне. Лімфома краёвай зоны ў сваю чаргу мае ўласныя падтыпы, якія вызначаюцца ў залежнасці ад таго, дзе яны размешчаны ў вашым целе.

Прычыны млявай лімфомы

На дадзены момант невядома, што выклікае любую НХЛ, уключаючы індолентную лімфу. Аднак некаторыя тыпы могуць быць выкліканыя інфекцыяй. Таксама няма вядомых фактараў рызыкі, звязаных з НХЛ. Аднак пажылы ўзрост, магчыма, можа стаць фактарам рызыкі для большасці людзей, якія пакутуюць ліхаманкай.

Варыянты лячэння

Некалькі варыянтаў лячэння выкарыстоўваюцца пры млявай лімфоме. Стадыя або цяжар захворвання будуць вызначаць колькасць, частату або камбінацыю гэтых метадаў лячэння. Лекар растлумачыць вашыя варыянты лячэння і вызначыць, якое лячэнне будзе падыходзіць для канкрэтнага захворвання і наколькі яно прасунутае. Лячэнне можа быць зменена або дададзена ў залежнасці ад эфекту, які яны аказваюць.

Варыянты лячэння ўключаюць наступнае:

Пільнае чаканне

Ваш лекар таксама можа выклікаць гэта актыўнае назіранне. Пільнае чаканне выкарыстоўваецца тады, калі ў вас няма ніякіх сімптомаў. Паколькі индолентная лімфома настолькі павольна расце, яе, магчыма, не трэба доўга лячыць. Ваш лекар выкарыстоўвае пільнае чаканне, каб уважліва сачыць за хваробай, рэгулярна правяраючы, пакуль лімфому неабходна лячыць.

Прамянёвая тэрапія

Знешняя прамянёвая тэрапія - лепшае лячэнне, калі ў вас уражаны толькі адзін лімфатычны вузел. Ён выкарыстоўваецца для нацэльвання толькі на вобласць, якая закранула.

Хіміётэрапія

Такое лячэнне выкарыстоўваецца, калі прамянёвая тэрапія не працуе ці занадта вялікая вобласць, на якую можна арыентавацца. Лекар можа даць вам толькі адзін хіміятэрапеўтычны прэпарат альбо камбінацыю двух і больш.

Лекавыя прэпараты для хіміятэрапіі, якія звычайна прызначаюцца індывідуальна, - гэта флударабін (Флудара), хлорамбуцыл (Лейкеран) і бендамустын (Бендэка).

Камбінаваныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія найбольш часта выкарыстоўваюцца:

• CHOP, або цыклофосфамід, доксарубіцын (Доксіл), Вінкрыстын (Онковін) і преднізолон (Райос)
• R-CHOP, які з'яўляецца CHOP з даданнем ритуксимаба (ритуксана)
• CVP, або цыклофосфамід, вінкрыстын і праднізон
• R-CVP, які з'яўляецца CVP з даданнем ритуксимаба

Мэтавая тэрапія

Rituximab - гэта лекі, якія выкарыстоўваюцца для мэтанакіраванай тэрапіі, як правіла, у спалучэнні з хіміятэрапіяй. Ён выкарыстоўваецца толькі ў тым выпадку, калі ў вас ёсць В-клеткавая лімфа.

Перасадка ствалавых клетак

Лекар можа парэкамендаваць такое лячэнне, калі ў вас назіраецца рэцыдыў хваробы або калі аднадушная лімфа вяртаецца пасля рэмісіі і іншыя метады лячэння не працуюць.

Клінічныя выпрабаванні

Вы можаце пагаварыць з лекарам, каб даведацца, ці маеце вы права на якія-небудзь клінічныя выпрабаванні. Клінічныя выпрабаванні - гэта метады лячэння, якія яшчэ знаходзяцца ў стадыі тэсціравання і яшчэ не выпушчаны для агульнага выкарыстання. Клінічныя выпрабаванні, як правіла, магчымыя толькі ў тым выпадку, калі хвароба вяртаецца пасля рэмісіі і іншыя метады лячэння не дапамагаюць.

Як дыягнастуецца?

Часта бескарысная лімфа першапачаткова выяўляецца падчас звычайнага медыцынскага абследавання (напрыклад, поўнага фізічнага агляду лекара), таму што вы, верагодна, не будзе мець ніякіх сімптомаў.

Аднак пасля выяўлення неабходна правесці больш дбайнае дыягнастычнае абследаванне для вызначэння тыпу і стадыі захворвання. Некаторыя з гэтых дыягнастычных тэстаў могуць ўключаць у сябе наступнае:

• біяпсія лімфатычных вузлоў
• біяпсія касцявога мозгу
• фізічны экзамен
• візуалізацыя і сканаванне
• аналізы крыві
• каланаскапія
• УГД
• пазваночнік
• эндаскапія

Патрэбныя аналізы залежаць ад плошчы індолентнай лімфа. Вынікі кожнага тэсту могуць запатрабаваць ад вас дадатковых тэстаў. Пагаворыце з лекарам аб усіх варыянтах і працэдурах тэставання.

Ўскладненні гэтай хваробы

Калі ў вас пазнейшая стадыя фалікулярных лимфомы, гэта можа быць цяжэй лячыць. Пасля дасягнення рэмісіі ў вас будзе большая верагоднасць рэцыдыву.

Сіндром гипервискозности можа быць ускладненнем, калі ў вас ёсць альбо лімфаплазматычная лімфа, альбо макроглобулинемия Waldenström. Гэты сіндром узнікае, калі ракавыя клеткі ствараюць бялок, які не ў норме. Гэты анамальны бялок можа прывесці да згушчэння крыві. Згушчаная кроў у сваю чаргу перашкаджае крывацёку па целе.

Лекі ад хіміятэрапіі могуць мець ўскладненні, калі яны выкарыстоўваюцца ў рамках вашага лячэння. Вы павінны абмеркаваць як магчымыя ўскладненні, так і карысць любога варыянту лячэння, каб вызначыць лепшае для вас лячэнне.

Прагноз на няшчыльную лімфому

Калі ў вас дыягнаставалі нешлюбную лімфому, вы павінны працаваць з медыцынскім работнікам, які мае досвед лячэння гэтага тыпу лімфомы. Гэты тып лекара называецца гематолагам-анколагам. Ваш галоўны ўрач або перавозчык страхавання павінны мець магчымасць накіраваць вас да аднаго з гэтых спецыялістаў.

Унутраную лімфому не заўсёды можна вылечыць. Аднак пры ранняй дыягностыцы і правільным лячэнні ён можа перайсці ў рэмісію. Лімфома, якая пераходзіць у рэмісію, можа быць вылечана, але гэта не заўсёды так. Прагноз чалавека залежыць ад цяжару і тыпу іх лімфа.