Экстракарпаральнае апладненне (ЭКА)

Задаволены

• Чаму праводзіцца экстракарпаральнае апладненне?
• Як падрыхтавацца да экстракарпаральнага апладнення?
• Як праводзіцца экстракарпаральнае апладненне?
• Стымуляцыя
• Атрыманне яек
• Асемяненне
• Культура эмбрыёнаў
• Перадача
• Якія ўскладненні звязаны з апладненнем in vitro?
• Што такое доўгатэрміновы прагноз?

Што такое экстракарпаральнае апладненне?

Экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) - адзін з відаў дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогій (АРТ). Яна ўключае здабыванне яйкаклетак з яечнікаў жанчыны і апладненне іх народкамі. Гэта аплодненая яйкаклетка вядомая як эмбрыён. Затым эмбрыён можна замарозіць на захоўванне альбо перанесці ў матку жанчыны.

У залежнасці ад вашай сітуацыі ЭКА можа выкарыстоўваць:

• яйкі і сперму партнёра
• вашы яйкі і донарская сперма
• донарскія яйкаклеткі і сперма вашага партнёра
• донарскія яйкі і донарская сперма
• падораны эмбрыёны

Ваш лекар можа таксама імплантаваць эмбрыёны ў сурагаце альбо гестационном носьбіце. Гэта жанчына, якая носіць за вас вашага дзіцяці.

Паказчык поспеху ЭКА вар'іруецца. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі цяжарнасцяў, узровень жывой нараджальнасці ў жанчын ва ўзросце да 35 гадоў, якія перанеслі ЭКА, складае ад 41 да 43 адсоткаў. Гэты паказчык падае да 13-18 працэнтаў для жанчын ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў.

Чаму праводзіцца экстракарпаральнае апладненне?

ЭКА дапамагае людзям з бясплоддзем, якія хочуць нарадзіць дзіця. ЭКА з'яўляецца дарагім і інвазівным, таму пары часта спачатку спрабуюць іншыя метады лячэння бясплоддзя. Сюды можа ўваходзіць прыём прэпаратаў для фертыльнасці альбо правядзенне ўнутрычэраўнага апладнення. Падчас гэтай працэдуры лекар пераносіць сперму непасрэдна ў матку жанчыны.

Праблемы з бясплоддзем, пры якіх можа спатрэбіцца ЭКА, ўключаюць:

• зніжэнне фертыльнасці ў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў
• перакрытыя або пашкоджаныя маткавыя трубы
• зніжэнне функцыі яечнікаў
• эндаметрыёз
• міёма маткі
• мужчынскае бясплоддзе, напрыклад, нізкая колькасць народкаў альбо парушэнні ў форме спермы
• невытлумачальнае бясплоддзе

Бацькі таксама могуць выбраць ЭКА, калі рызыкуюць перадаць генетычнае парушэнне нашчадкам. Медыцынская лабараторыя можа праверыць эмбрыёны на генетычныя адхіленні. Тады лекар імплантуе толькі эмбрыёны без генетычных дэфектаў.

Як падрыхтавацца да экстракарпаральнага апладнення?

Перад пачаткам ЭКА жанчыны спачатку пройдуць тэставанне на запас яечнікаў. Гэта ўключае ўзяцце ўзору крыві і аналіз на ўзровень фолликулостимулирующего гармона (ФСГ). Вынікі гэтага тэсту дадуць лекару інфармацыю пра памер і якасць яек.

Лекар таксама агледзіць матку. Гэта можа ўключаць у сябе правядзенне УГД, які выкарыстоўвае высокачашчынныя гукавыя хвалі для стварэння выявы вашай маткі. Ваш лекар можа таксама ўвесці сродак праз похву і ў матку. Гэтыя аналізы могуць выявіць здароўе вашай маткі і дапамагчы лекару вызначыць найлепшы спосаб імплантацыі эмбрыёнаў.

Мужчынам трэба будзе здаць аналіз спермы. Гэта ўключае ў сябе ўзор спермы, які лабараторыя правядзе для аналізу колькасці, памеру і формы спермы. Калі народкі слабыя або пашкоджаныя, можа спатрэбіцца працэдура, званая інтрацытаплазматычная ін'екцыя народкаў (ICSI). Падчас ICSI тэхнік ўводзіць народкі непасрэдна ў яйкаклетку. ICSI можа быць часткай працэсу ЭКА.

Выбар ЭКА - гэта асабістае рашэнне. Варта ўлічваць шэраг фактараў.

• Што вы будзеце рабіць з любымі нявыкарыстанымі эмбрыёнамі?
• Колькі эмбрыёнаў вы хочаце перадаць? Чым больш эмбрыёнаў перанесена, тым вышэй рызыка шматплоднай цяжарнасці. Большасць лекараў не пераносяць больш за два эмбрыёны.
• Як вы ставіцеся да магчымасці нараджэння двайнят, трайнят альбо шматплоднай цяжарнасці вышэйшага парадку?
• А як наконт юрыдычных і эмацыйных праблем, звязаных з выкарыстаннем донарскіх яйкаклетак, спермы і эмбрыёнаў альбо сурагата?
• Якія фінансавыя, фізічныя і эмацыйныя стрэсы звязаны з ЭКА?

Як праводзіцца экстракарпаральнае апладненне?

У ЭКА ёсць пяць этапаў:

1. стымуляцыя
2. здабыча яек
3. асемяненне
4. культура эмбрыёнаў
5. перадача

Стымуляцыя

Жанчына звычайна выпрацоўвае па адным яйку падчас кожнага менструальнага цыклу. Аднак для ЭКА патрэбныя некалькі яйкаклетак. Выкарыстанне некалькіх яек павялічвае верагоднасць развіцця жыццяздольнага эмбрыёна. Вы атрымаеце прэпараты для ўрадлівасці, каб павялічыць колькасць яек, якія вырабляе ваша цела. У гэты час ваш лекар будзе рэгулярна праводзіць аналізы крыві і УГД, каб кантраляваць выпрацоўку яйкаклетак і паведамляць, калі трэба іх здабываць.

Атрыманне яек

Выманне яек вядома як фалікулярная аспірацыя. Гэта хірургічная працэдура, якая праводзіцца з наркозам. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць ультрагукавую палачку для правядзення іголкі праз похву, у яечнік і ў фалікул, які змяшчае яйка. Іголка будзе адсмоктваць яйкі і вадкасць з кожнага фалікула.

Асемяненне

Цяпер партнёру-мужчыну трэба будзе даць узор спермы. Тэхнік змешвае народкі з яйкамі ў посудзе Петры. Калі гэта не дае эмбрыёнаў, лекар можа вырашыць выкарыстоўваць ICSI.

Культура эмбрыёнаў

Ваш лекар будзе сачыць за аплодненымі яйкамі, каб пераканацца, што яны дзеляцца і развіваюцца. У гэты час эмбрыёны могуць прайсці тэставанне на генетычныя ўмовы.

Перадача

Калі эмбрыёны досыць вялікія, іх можна імплантаваць. Звычайна гэта адбываецца праз тры-пяць дзён пасля апладнення. Імплантацыя ўключае ў сябе ўвядзенне тонкай трубкі, званай катетэрам, у похву, міма шыйкі маткі і ў матку. Затым лекар выпускае эмбрыён у матку.

Цяжарнасць надыходзіць, калі эмбрыён імплантуецца ў сценку маткі. Гэта можа заняць ад 6 да 10 дзён. Аналіз крыві вызначыць, цяжарныя вы.

Якія ўскладненні звязаны з апладненнем in vitro?

Як і ў любой медыцынскай працэдуры, пры ЭКА існуюць рызыкі. Ускладненні ўключаюць:

• мнагаплодная цяжарнасць, што павялічвае рызыку нізкай масы цела і заўчасных родаў
• выкідак (страта цяжарнасці)
• пазаматкавая цяжарнасць (калі яйкаклетка імплантуецца па-за маткі)
• сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў (СГС), рэдкае захворванне, звязанае з лішкам вадкасці ў вобласці жывата і грудной клеткі
• крывацёк, інфекцыя або пашкоджанне кішачніка або мачавой бурбалкі (рэдка)

Што такое доўгатэрміновы прагноз?

Прыняць рашэнне аб правядзенні экстракарпаральнага апладнення і як паспрабаваць, калі першая спроба не ўвянчалася поспехам - неверагодна складанае рашэнне. Фінансавыя, фізічныя і эмацыйныя зборы гэтага працэсу могуць быць цяжкімі. Пагаварыце з урачом, каб вызначыць, якія вашы лепшыя варыянты, і калі экстракарпаральнае апладненне з'яўляецца правільным шляхам для вас і вашай сям'і. Звярніцеся ў групу падтрымкі альбо да кансультанта, які дапаможа вам і вашаму партнёру ў гэтым працэсе.