Непрадзіраты анус

Задаволены

• Якія сімптомы недастатковага анусу?
• Як дыягнастуецца няправільны анус?
• Якія метады лячэння непраходнага анусу?
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое непразрысты анус?

Імперфараваны задні праход - гэта прыроджаны дэфект, які здараецца, пакуль ваш дзіця яшчэ расце ва ўлонні маці. Гэты дэфект азначае, што ў вашага дзіцяці няправільна развіты задні праход, і таму ён не можа нармальна выводзіць кал з прамой кішкі з цела.

Па дадзеных Дзіцячай бальніцы Цынцынаці, прыблізна ў 1 з 5 000 немаўлят назіраецца непраходная анальная адтуліна альбо іншыя заганы развіцця анусу або прамой кішкі. Часцей узнікае ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак. Прамая кішка, мачавая бурбалка і похву дзіцяці жаночага полу з нераскрытым анусам часам маюць адно вялікае адтуліну. Гэты праём называецца клоакай.

Стан развіваецца ва ўлонні маці на пятым-сёмым тыднях цяжарнасці. Прычына невядомая. Шмат разоў у дзяцей з такім захворваннем ёсць і іншыя дэфекты прамой кішкі.

Лекары звычайна могуць дыягнаставаць гэты стан неўзабаве пасля нараджэння. Гэта вельмі сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнага лячэння. Большасці немаўлятаў спатрэбіцца аперацыя, каб выправіць дэфект. Перспектывы пасля аперацыі вельмі пазітыўныя.

Якія сімптомы недастатковага анусу?

Прыкметы недастатковага анусу звычайна відавочныя неўзабаве пасля нараджэння. Яны ўключаюць у сябе:

• няма анальнага адтуліны
• анальны адтуліну ў неналежным месцы, напрыклад, занадта блізка да похвы
• адсутнасць кала ў першыя 24-48 гадзін жыцця
• кал, які праходзіць праз няправільнае месца, напрыклад, мачавыпускальны канал, похву, машонку або падставу пеніса
• азызлы жывот
• анамальная сувязь або свіршч паміж прамой кішкай дзіцяці і яго рэпрадуктыўнай сістэмай або мочэвыводзяшчіх шляхамі

Прыблізна ў паловы дзяцей, якія нарадзіліся з непраходнай заднім праходам, маюць дадатковыя адхіленні. Некаторыя з іх могуць быць:

• дэфекты нырак і мочэвыводзяшчіх шляхоў
• анамаліі пазваночніка
• дэфекты дыхальнай трубы альбо трахеі
• дэфекты стрававода
• дэфекты рук і ног
• Сіндром Даўна, які з'яўляецца храмасомным станам, звязаным з кагнітыўнай затрымкай, інтэлектуальнай недастатковасцю, характэрным выглядам твару і слабым цягліцавым тонусам
• Хвароба Гіршпрунга, якая ўяўляе сабой стан, якое ўключае адсутнічаюць нервовыя клеткі тоўстага кішачніка
• атрэзія дванаццаціперснай кішкі, якая з'яўляецца няправільным развіццём першай часткі тонкай кішкі
• прыроджаныя заганы сэрца

Як дыягнастуецца няправільны анус?

Лекар звычайна можа дыягнаставаць непразрысты анус, правёўшы фізічны агляд пасля нараджэння. Рэнтген брушной поласці і УГД брушной поласці могуць дапамагчы выявіць ступень парушэнняў.

Пасля дыягностыкі непраходнага анусу лекар вашага дзіцяці таксама павінен правесці аналіз на іншыя адхіленні, звязаныя з гэтым захворваннем. Тэсты, якія выкарыстоўваюцца, могуць уключаць:

• Рэнтгенаграфія пазваночніка для выяўлення касцяных анамалій
• ультрагукавое даследаванне пазваночніка, якое шукае парушэнні ў галіне пазванкоў або костак пазваночніка
• эхокардиограмма, якая шукае сардэчныя анамаліі
• МРТ шукае доказы дэфектаў стрававода, такіх як адукацыя свіршчоў з трахеяй або дыхальнай трубой

Якія метады лячэння непраходнага анусу?

Такі стан амаль заўсёды патрабуе хірургічнага ўмяшання. Для выпраўлення праблемы часам патрабуецца некалькі працэдур. Часовая колостома таксама можа дазволіць дзіцяці павялічыцца да аперацыі.

Для правядзення колостомы хірург дзіцяці стварае два невялікіх адтуліны ў жываце. Яны прымацоўваюць ніжнюю частку кішачніка да аднаго адтуліны, а верхнюю частку кішачніка - да іншага. Мяшочак, замацаваны на вонкавым боку цела, ловіць адходы.

Тып неабходнай карэкцыйнай аперацыі будзе залежаць ад асаблівасцей дэфекту, напрыклад, ад таго, наколькі далёка апускаецца прамая кішка дзіцяці, як яна ўздзейнічае на бліжэйшыя мышцы і ці задзейнічаны свіршчы.

Пры анапластыцы пахвіны хірург дзіцяці закрывае любыя свіршчы, каб прамая кішка больш не прымацоўвалася да ўрэтры ці похвы. Затым яны ствараюць анус пры нармальным пазіцыянаванні.

Працягваецца аперацыя, калі хірург вашага дзіцяці цягне прамую кішку ўніз і злучае яе з новым анусам.

Каб анус не звужаўся, можа спатрэбіцца перыядычна расцягваць анус. Гэта называецца анальным пашырэннем. Магчыма, вам давядзецца паўтараць гэта перыядычна на працягу некалькіх месяцаў. Ваш лекар можа навучыць вас, як гэта рабіць дома.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Лекар праінструктуе, як выконваць анальную дылатацыю. Яны гарантуюць, што анальны адтуліна досыць вялікі, каб кал мог праходзіць.

У некаторых дзяцей узнікаюць праблемы з заваламі. Навучанне туалету можа заняць крыху больш часу. Для пазбаўлення ад завал пазней у жыцці могуць спатрэбіцца змякчальнікі крэсла, клізмы або слабільныя прэпараты. Хірургічнае ўмяшанне звычайна можа выправіць адхіленні ад нормы, і большасць дзяцей гэта вельмі добра.

Карысная дыета з высокім утрыманнем абалоніны і рэгулярны наступны догляд на працягу ўсяго дзяцінства.