Імунатэрапія пры раку падстраўнікавай залозы

Задаволены

• Імунатэрапія і рак падстраўнікавай залозы
• Што такое імунатэрапія?
• Як працуе імунатэрапія?
• Моноклональные антыцелы
• Інгібітары кантрольнага кантролю імуннай сістэмы
• Вакцыны супраць раку
• Адоптыўны перанос Т-клетак
• Тэрапія анкалагічных вірусаў
• Што кажа даследаванне?
• Што пра клінічныя выпрабаванні?
• Які прагноз?

Імунатэрапія і рак падстраўнікавай залозы

Існуе вострая неабходнасць у паляпшэнні варыянтаў лячэння рака падстраўнікавай залозы. Лячыць рак асабліва складана, нават на ранніх стадыях. У ЗША гэта таксама чацвёртая з вядучых прычын смерці ад раку.

Найбольш эфектыўным метадам лячэння з'яўляецца поўная хірургічная рэзекцыя (выдаленне). На жаль, менш за 20 адсоткаў людзей з ракам падстраўнікавай залозы маюць права на аперацыю.

Хвароба таксама больш устойлівая да хіміятэрапіі, чым некаторыя іншыя віды рака. У цяперашні час не існуе эфектыўнага працяглага лячэння.

Што такое імунатэрапія?

Імунатэрапія (яе яшчэ называюць біялагічнай тэрапіяй) выкарыстоўваецца для лячэння некаторых відаў рака. Гэта спосаб выкарыстоўваць уласную сістэму абароны цела для барацьбы з хваробамі. Працуе:

• стымуляванне імуннай сістэмы для барацьбы з ракавымі клеткамі
• робіць пухліны больш уразлівымі да нападаў імуннай сістэмы
• з выкарыстаннем бялкоў імуннай сістэмы, створаных біятэхнікамі і прызначаных для нападу на ракавыя клеткі

На сённяшні дзень Упраўленне харчавання і лекаў ЗША (FDA) не ўхваліла імунатэрапію супраць рака падстраўнікавай залозы. Аднак гэта прадмет шматлікіх даследаванняў.

Чытайце далей, каб даведацца, што кажа даследаванне і што трэба ведаць пра клінічныя выпрабаванні.

Як працуе імунатэрапія?

Існуюць розныя тыпы імунатэрапіі, і яны дзейнічаюць па-рознаму.

Моноклональные антыцелы

Моноклональные антыцелы - гэта лабараторныя малекулы, нацэленыя на пэўныя опухолевые антыгены.

Інгібітары кантрольнага кантролю імуннай сістэмы

Ваша імунная сістэма працуе, атакуючы іншародныя клеткі. Ён не павінен шкодзіць здаровым клеткам падчас гэтага працэсу.

Каб стварыць імунны адказ, малекулы на пэўных імунных клетках павінны быць актываваны альбо інактываваны. Гэта называецца кантрольнай кропкай, і калі ваша імунная сістэма павінна распавядаць ракавыя клеткі ад здаровых клетак.

На жаль, рак вельмі добра пазбягае выяўлення ў кантрольна-прапускных пунктах, таму наркотыкі, якія называюцца інгібітарамі імуннага кантролю, накіраваны на гэтыя кантрольныя пункты. Яны дапамагаюць імуннай сістэме распазнаваць ракавыя клеткі як чужыя і выходзіць на барацьбу.

Вакцыны супраць раку

Гэтыя вакцыны прызначаны для павышэння імуннай рэакцыі супраць ракавых клетак.

Адоптыўны перанос Т-клетак

Пры гэтым лячэнні Т-клеткі (тып лейкацытаў) выводзяцца з вашага арганізма. Яны генетычна мадыфікаваны альбо паддаюцца лячэнню для павышэння актыўнасці. Калі яны вернуцца ў ваша цела, яны змогуць зрабіць сваю працу па знішчэнні ракавых клетак.

Тэрапія анкалагічных вірусаў

У гэтай тэрапіі вірус нясе мадыфікаваныя гены да опухолевых клетак. Гэтыя гены прымушаюць опухолевые клеткі самазнішчацца. Гэта, у сваю чаргу, запускае вашу імунную сістэму ісці ў атаку. Гэта таксама паляпшае агульны імунны адказ на рак.

Што кажа даследаванне?

У цяперашні час даследчыкі працуюць над:

• выявіць больш антыгенаў, звязаных з ракам падстраўнікавай залозы
• распрацаваць вакцыны для прадухілення рэцыдываў пасля аперацыі
• распрацаваць вакцыны для запаволення або спынення росту рака ў людзей, якія не могуць зрабіць аперацыю

Прагрэс дасягаецца.

Інгібітары прафілактычнага імунітэту, вакцыны і камбінаваныя імунатэрапіі паказваюць перспектыўныя вынікі лячэння рака падстраўнікавай залозы. Вось толькі некалькі прыкладаў:

• Даследчая праца ў 2017 годзе выявіла, што нановакціна MUC4 блакуе прагрэсаванне пухліны. Аўтары даследавання сцвярджаюць, што існуе сур'ёзны выпадак для ацэнкі вакцыны ў спалучэнні з інгібітарамі імуннага кантролю.
• У даследаванні 2015 года паведамлялася пра пашыраную выжывальнасць пры гетэралагічным прайме / павышэнні з Cy / GVAX і CRS-207.
• У даследаванні 2013 года мышы выкарыстоўвалі для тэставання прэпарат пад назвай AMD3100 (плерыксафор). Прэпарат быў распрацаваны, каб зламаць бар'ер вакол пухліны падстраўнікавай залозы, які дазволіў бы Т-клеткам прабіцца. Актыўнасць Т-клетак узмацняецца пры дапамозе антыцелаў, якія блакуюць другую мішэнь, што прыводзіць да памяншэння ракавых клетак.
• Проба II фазы 2012 года аб'яднала альгенпантуцель-L з стандартнай адъювантной тэрапіяй (мэтай якой з'яўляецца знішчэнне ракавых клетак, якія застаюцца пасля асноўнага лячэння, каб знізіць рызыку вяртання рака). 12-месячная выжывальнасць без захворванняў склала 62 працэнты. Агульная выжывальнасць за 12 месяцаў склала 86 адсоткаў.

Што пра клінічныя выпрабаванні?

Для атрымання адабрэння новых метадаў лячэння FDA неабходна шмат крокаў. Адным з іх з'яўляецца клінічнае выпрабаванне. Гэта лепшы спосаб для даследчыкаў ацаніць бяспеку і эфектыўнасць метадаў лячэння ў людзей. Нават калі лячэнне не працуе так, як чакалася, выпрабаванні ўсё яшчэ дапамагаюць прасоўваць навуку.

Уступленне ў клінічнае выпрабаванне можа стаць адзіным спосабам атрымаць доступ да асноўных метадаў лячэння. А ўдзельнічаючы, вы можаце дапамагчы пракласці дарогу іншым.

Але не кожны мае права на кожнае выпрабаванне. Прыдатнасць можа грунтавацца на многіх фактарах, такіх як узрост, канкрэтны тып рака падстраўнікавай залозы і стадыя дыягностыкі. Любыя папярэднія метады лячэння таксама могуць быць прыняты пад увагу.

Калі вы зацікаўлены ў далучэнні да клінічнага выпрабавання, парайцеся са сваім анколагам. Вы таксама можаце вывучыць вашы параметры ў базе даных на ClinicalTrials.gov.

Зараз існуе мноства выпрабаванняў імунатэрапіі на рак падстраўнікавай залозы. Некаторыя актыўна шукаюць удзельнікаў. Гэта толькі невялікі ўзор:

• NCT03193190: Ib / II фазы, адкрытае, шматцэнтравае, рандомізіраванае даследаванне, прызначанае для ацэнкі камбінаваных метадаў лячэння на аснове імунатэрапіі ва ўдзельнікаў метастатычнага рака падстраўнікавай залозы.
• NCT03136406: Даследаванне фазы Ib / II для ацэнкі метрономічнай камбінаванай тэрапіі ў людзей з ракам падстраўнікавай залозы, якія прайшлі папярэднюю тэрапію і хіміятэрапію.
• NCT02305186: Рандымізаванае даследаванне шматфункцыянальнай Ib / II фазы хіміяпрамянёвай тэрапіі (ЭПТ) у спалучэнні з пембролізумабом (MK-3475) у параўнанні з адзіночнай ЭПТ. Судовае выпрабаванне прызначана для людзей з ракавай залозай падстраўнікавай залозы (або мяжы, які прывабны да мяжы).
• NCT03086642: Даследаванне фазы I талімогена laherparepvec для лячэння мясцова запушчанага або метастатычнага рака падстраўнікавай залозы, устойлівага да, па меншай меры, адной схемы хіміятэрапіі.

Які прагноз?

Ваш прагноз залежыць ад шэрагу рэчаў. Тып пухліны, ступень і этап дыягностыкі гуляюць ролю. Вось як працуе пастаноўка.

Вядома, некаторыя людзі лепш рэагуюць на лячэнне, чым іншыя. Людзі, якія перанеслі хірургічнае ўмяшанне, звычайна працуюць лепш, чым людзі, якія гэтага не робяць.

Гэта паказчыкі выжывальнасці пры экзакрынным раку падстраўнікавай залозы. Важна адзначыць, што гэта лічбы з 1992 па 1998 год:

Пяцігадовая выжывальнасць экзакрыннага рака падстраўнікавай залозы па стадыях:

Гэта паказчыкі выжывальнасці пры нейроэндокринных пухлінах падстраўнікавай залозы (НЕТ), якія апрацоўваюцца хірургічным шляхам. Гэтыя лічбы грунтуюцца на людзях, дыягнаставаных паміж 1985 і 2004 гадамі.

Пяцігадовая выжывальнасць для NET, якія лячыліся хірургічным шляхам:

Колькасць выжывальнасці пры раку падстраўнікавай залозы можа змяніцца пасля складання гэтых статыстычных дадзеных.

Пагаворыце са сваім урачом-анколагам аб асабістых прагнозах. Яны змогуць ацаніць ваш асабісты профіль здароўя і даць вам уяўленне, чаго чакаць.

Даследаванні хутка прасоўваюцца, і цалкам верагодна, што імунатэрапіі пры раку падстраўнікавай залозы працягнуць удасканальвацца. У гэтым выпадку мы можам наблізіцца да эфектыўнага і працяглага лячэння рака падстраўнікавай залозы.