Якая сувязь паміж гіпаглікеміяй і цяжарнасцю?

Задаволены

• Прычыны
• Гіпаглікемія і дыябет
• Сімптомы
• Распаўсюджанасць
• Фактары рызыкі
• Дыягностыка
• Лячэнне і прафілактыка
• Ўскладненні
• Перспектыва

Агляд

Інсулін - гэта гармон, які перамяшчае глюкозу альбо цукар у крыві з крыві ў клеткі арганізма, дзе потым захоўваецца альбо выкарыстоўваецца для атрымання энергіі. Падчас цяжарнасці ваш арганізм выпрацоўвае больш інсуліну, каб дапамагчы дзіцяці расці. У той жа час цяжарнасць таксама можа зрабіць вас больш устойлівымі да інсуліну. Менавіта таму ў многіх жанчын падчас цяжарнасці ўзнікае дыябет (гестацыйны дыябет).

Хоць высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія) часцей сустракаецца пры цяжарнасці, але змены ў вашым арганізме падчас цяжарнасці і тое, як вы рэагуеце на інсулін, таксама могуць прывесці да паніжэння ўзроўню цукру ў крыві. Гэта выклікае стан, які называецца гіпаглікемія. Паказчык цукру ў крыві менш за 60 міліграмаў на дэцылітр (мг / дл) лічыцца гіпаглікеміяй. Гіпаглікемія падчас цяжарнасці здараецца часцей за ўсё ў жанчын, якія пакутуюць дыябетам.

Прычыны

Пастаянная гіпаглікемія ў цяжарных без дыябету сустракаецца рэдка. Узровень цукру можа апускацца занадта нізка падчас цяжарнасці, калі адбываецца што-небудзь з наступнага:

• Вы не ясьце досыць часта альбо патрэбныя віды ежы для стабілізацыі ўзроўню цукру ў крыві. Незалежна ад таго, колькі і як часта вы ясьце, ваш дзіця будзе працягваць выцягваць глюкозу з вашага цела. Звычайна ваша цела можа гэта кампенсаваць.
• Вы празмерна трэніруецеся, расходуючы глюкозу. Калі ў вашым арганізме недастаткова глюкозы альбо вы не папаўняеце яе вугляводамі, вы можаце стаць гіпаглікемічнымі.
• Вашы дозы лекаў ад дыябету занадта эфектыўныя для зніжэння ўзроўню цукру ў крыві і іх трэба мадыфікаваць. Гэта найбольш частая прычына гіпаглікеміі падчас цяжарнасці.

Гіпаглікемія і дыябет

Гіпаглікемія можа паўстаць у цяжарных без дыябету, але значна часцей гэта назіраецца ў жанчын, якія прымаюць інсулін. Кожны з наступных тыпаў дыябету павялічвае рызыку эпізодаў гіпаглікеміі:

• цукровы дыябет 1 тыпу
• дыябет 2 тыпу
• гестационный дыябет

Сімптомы

Сімптомы гіпаглікеміі, як правіла, аднолькавыя ў цяжарных жанчын і ў людзей, якія не цяжарныя. Яны ўключаюць у сябе:

• млоснасць ці ваніты
• легкадумнасць
• трасянка
• сэрцабіцце сэрца
• потаадлучэнне
• непакой
• паколванне вакол рота
• Бледная скура

Пасля павышэння ўзроўню цукру ў крыві гэтыя сімптомы знікаюць.

Распаўсюджанасць

Гіпаглікемія падчас цяжарнасці сустракаецца даволі часта. Жанчыны з дыябетам значна часцей, чым жанчыны без дыябету, адчуваюць гіпаглікемію. У адным з даследаванняў жанчыны з дыябетам 1 тыпу мелі сур'ёзны гіпаглікемічны прыступ па меншай меры адзін раз падчас цяжарнасці, і ў многіх было некалькі. Цяжкая гіпаглікемічная атака - гэта калі цукар у крыві апускаецца настолькі небяспечна, што вы рызыкуеце страціць прытомнасць.

У больш старым даследаванні каля 19 да 44 працэнтаў цяжарных жанчын з дыябетам усіх відаў адчувалі гіпаглікемію.

Фактары рызыкі

Гіпаглікемія можа паўстаць у любы час падчас цяжарнасці. Пэўныя рэчы, аднак, павялічаць рызыку. Сюды ўваходзяць:

• Маючы дыябет. Як цяжарнасць, так і дыябет прымушаюць вагацца ва ўзроўні інсуліну. Каб пазбегнуць занадта шмат ці занадта мала цукру, вам прыйдзецца ўважліва сачыць і, магчыма, спатрэбіцца наладзіць лекі ад дыябету.
• Знаходжанне ў першым трыместры. Гіпаглікемія часцей узнікае ў першым трыместры, калі многія мамы могуць адчуваць млоснасць і ваніты. У адным з даследаванняў цяжарныя жанчыны з дыябетам 1 тыпу ў першы трыместр у тры разы часцей адчувалі цяжкую гіпаглікемію, чым у перыяд да цяжарнасці. Найбольш верагодны час цяжкай гіпаглікемічнай атакі складае ад 8 да 16 тыдняў цяжарнасці. Найменш верагодны час - у другім трыместры.
• Перанёс прыступы гіпаглікеміі да цяжарнасці.
• Хварэць. Шматлікія хваробы выклікаюць адсутнасць апетыту, і без належнага або рэгулярнага прыёму ежы могуць узнікнуць гіпаглікемічныя эпізоды.
• Недаяданне. Важна ўжываць дастатковую колькасць калорый падчас цяжарнасці. Ежа, якую вы ясьце, таксама павінна быць пажыўнай.

Дыягностыка

Ваш лекар паставіць дыягназ гіпаглікеміі на аснове вашых сімптомаў і паказчыкаў глюкозы ў крыві. Вас могуць папрасіць рабіць некалькі прачытанняў у дзень і запісваць іх. Ваш лекар можа прапісаць набор для кантролю ўзроўню цукру ў крыві, альбо вы можаце набыць яго ў аптэцы без рэцэпту. Адзінкавае паказчык нізкага ўзроўню цукру ў крыві не азначае, што ў вас працягваецца гіпаглікемія.

Лячэнне і прафілактыка

Калі вы пачынаеце адчуваць любы з сімптомаў гіпаглікеміі:

• Знайдзіце бяспечнае месца, каб пасядзець ці ляжаць. Калі вы едзеце, спыніцеся.
• З'ешце або выпіце каля 15 грам вугляводаў. Простыя вугляводы звычайна маюць высокае ўтрыманне цукру. Прыклады - 4 унцыі фруктовага соку (не дыетычны або паніжаны цукар), палова слоіка звычайнай газіроўкі, 4 таблеткі глюкозы і адна сталовая лыжка цукру ці мёду. Заўсёды трымайце пры сабе такія запасы.
• Паінфармуйце лекара аб любых эпізодах гіпаглікеміі, якія ў вас ёсць.

Калі ў вас цукровы дыябет, лекар павінен адкарэктаваць лекі для стабілізацыі ўзроўню цукру ў крыві. У рэдкіх выпадках вам могуць даць рэцэпт, які называецца наборам глюкагона. Гэты набор будзе ўтрымліваць сінтэтычную форму гармона глюкагон і стэрыльны шпрыц. Пры ўвядзенні глюкагон будзе стымуляваць печань вызваляць запасы глюкозы. Гэта, у сваю чаргу, павышае ўзровень цукру ў крыві. Ён выкарыстоўваецца як выратавальнае лячэнне пры цяжкай гіпаглікеміі.

Галоўнае, у першую чаргу, гэта зніжэнне рызыкі гіпаглікеміі.

• Ешце невялікія, частыя, збалансаваныя стравы, каб узровень цукру ў крыві быў стабільным.
• Вы пасцеце, пакуль спіце, таму пераканайцеся, што захоўваеце закуску ля ложка, каб можна было есці, калі вы прачынаецеся ноччу ці раніцай.
• Займайцеся спортам, калі лекар не параіў, але не перавышайце нармальны ўзровень. Наступствы празмерных фізічных нагрузак на ўзровень цукру ў крыві могуць працягвацца да 24 гадзін.

Ўскладненні

Час ад часу гіпаглікемічны эпізод падчас цяжарнасці не прычыніць шкоды ні вам, ні вашаму дзіцяці. Калі гэта часта, могуць узнікнуць праблемы. Мозгу патрэбна глюкоза, каб атрымліваць паведамленні ад цела і інтэрпрэтаваць іх.

У цяжкіх выпадках у жанчын з дыябетам гіпаглікемія можа прывесці да курчаў, комы і нават смерці. Вашы малыя могуць сутыкнуцца з тымі ж ўскладненнямі, калі ў іх нарадзілася гіпаглікемія альбо яна развілася неўзабаве пасля нараджэння.

Перспектыва

Гіпаглікемія рэдка сустракаецца падчас цяжарнасці, калі ў вас няма дыябету. Рэдкая ці лёгкая гіпаглікемія звычайна не наносіць істотнай шкоды маме ці яе дзіцяці. Не існуе надзейнага спосабу прадухіліць гіпаглікемію, але вы можаце знізіць рызыку. Сілкуйцеся рэгулярна і, калі ў вас дыябет, уважліва сочыце за ўзроўнем цукру ў крыві. Распазнайце прыкметы гіпаглікеміі і інфармуйце лекара аб любых прыступах.