Паталагічная праца

Задаволены

• Якія этапы родаў?
• Што такое ненармальная праца?
• Віды анамальнай працы
• Гіпатэрактыўнасць маткі
• Дыспрапорцыя галавы галавы
• Макрасамія
• Аварыйныя роды
• Дыстозія пляча
• Разрыў маткі
• Выпадзенне пупавіны
• Затрыманая плацэнта
• Пасляродавыя кровазліцці
• Сутнасць

Якія этапы родаў?

Роды адбываюцца ў тры этапы і на самай справе могуць пачацца за некалькі тыдняў да нараджэння дзіцяці:

Першы этап пачынаецца пасля таго, як пачынаюцца сутычкі і працягваецца да поўнага пашырэння, што азначае павелічэнне на 10 сантыметраў або 4 цалі. Гэта азначае, што ваша шыйка маткі цалкам адкрылася падчас падрыхтоўкі да родаў. Другі этап - гэта актыўная стадыя, падчас якой вы пачынаеце штурхаць уніз. Пачынаецца з поўнага пашырэння шыйкі маткі і заканчваецца нараджэннем вашага дзіцяці. Трэцяя стадыя таксама вядомая як плацентарная стадыя. Гэты этап пачынаецца з нараджэння дзіцяці і заканчваецца завяршэннем родаў плацэнты.

Большасць цяжарных праходзяць этапы тэзісаў, не адчуваючы ніякіх праблем. У некаторых жанчын, аднак, могуць паўстаць анамальныя роды падчас адной з трох стадый родаў.

Што такое ненармальная праца?

Паталагічную працу можна аднесці да нефункцыянальнай працы, што проста азначае цяжкую працу альбо роды. Калі запавольваецца праца, гэта называецца зацягваннем працы. Калі праца спыняецца наогул, гэта называецца арыштам.

Некалькі прыкладаў няправільнай працы могуць дапамагчы вам зразумець, як дыягнастуецца стан:

Прыкладам "прыпынку пашырэння" з'яўляецца тое, што шыйка шыйкі маткі на 6 сантыметраў пашыраецца падчас першага і другога абследавання, які ваш лекар праводзіць адзін ад дзвюх гадзін. Гэта азначае, што шыйка маткі на працягу двух гадзін зусім не пашыралася, што сведчыць аб родах.

Пры "арышце спуску" галоўка плёну знаходзіцца на тым жа месцы ў радавых шляхах падчас першага і другога абследавання, якое лекар праводзіць адзін гадзіну адзін ад аднаго. Гэта азначае, што за апошнюю гадзіну дзіця не рухаўся далей па радавых шляхах. Арышт спуску - гэта дыягназ, пастаўлены на другой стадыі, пасля таго, як шыйка маткі цалкам пашырана.

Каб вызначыць, ці можа паправіць анамальныя радавыя дзеянні, каб дазволіць роды ў похву, ваш лекар можа прыняць рашэнне аб стымуляванні родаў, увядаючы аксытацын (пітацын). Гэта тып лекі, які стымулюе скарачэння маткі для ўзмацнення родаў. Лекар можа даць вам аксытацын па вене, выкарыстоўваючы медыкаментозную помпа, каб пачаць і падтрымліваць рэгулярныя скарачэння маткі. Гэтыя сутычкі дапамагаюць выштурхнуць малога з маткі і пашырыць шыйку маткі. Доза, неабходная для таго, каб выклікаць дастатковыя сутычкі, значна вар'іруецца ад адной жанчыны да другой.

Віды анамальнай працы

Наступныя віды анамальнай працы могуць паўстаць у любы момант на працягу трох этапаў родаў:

Гіпатэрактыўнасць маткі

Праца можа пачацца добра, але пазней спыніцца або спыніцца, калі матка недастаткова скараціцца. Гэты тып анамальнай радавой дзейнасці звычайна называюць інертнасцю маткі альбо гіпатэратыльнасць маткі. Лекі, якія памяншаюць інтэнсіўнасць і частату сутычак, часам могуць выклікаць гэта. Гіпатэрактыўнасць маткі найбольш часта сустракаецца ў жанчын, якія перажываюць роды ўпершыню. Звычайна лекары лечаць стан аксітоцынам, каб павялічыць роды. Аднак ваш лекар будзе ўважліва сачыць за гэтым станам, перш чым даваць вам аксытацын.

Дыспрапорцыя галавы галавы

Калі роды па-ранейшаму павольныя або затрымліваюцца пасля таго, як лекар дасць вам аксытацын, галава дзіцяці можа быць занадта вялікай, каб змясціцца праз ваш таз. Гэты стан звычайна называюць галаўным мозгам дыспрапорцыяй (ДСП).

У адрозненне ад гіпатэрактыўнасці маткі, лекар не можа выправіць АПК з аксытацынам, таму радавая дзейнасць не можа нармальна прагрэсаваць пасля лячэння. У выніку жанчыны, якія перанеслі ХПН, нараджаюць шляхам кесарава сячэння. Кесарава сячэнне адбываецца праз разрэз брушной сценкі і маткі, а не праз похву. CPD сустракаецца вельмі рэдка. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі цяжарнасці, ЗПП назіраецца толькі прыблізна ў адной з 250 цяжарнасцей.

Макрасамія

Макрасамія ўзнікае, калі нованароджаны значна перавышае сярэдні ўзровень. У нованароджанага дыягнастуецца макрасомія, калі яны важаць больш за 8 фунтаў і 13 унцый, незалежна ад таго, калі яны нарадзіліся. Прыблізна 9 працэнтаў дзяцей, якія нарадзіліся ва ўсім свеце, маюць макрасамію.

Гэты стан можа выклікаць праблемы падчас родаў, якія часам могуць прывесці да траўмаў. Гэта таксама падвяргае дзіцяці павышаную рызыку ўзнікнення праблем са здароўем пасля нараджэння. Існуе больш рызык для маці і дзіцяці, калі вага пры нараджэнні дзіцяці перавышае 9 фунтаў і 15 унцый.

Аварыйныя роды

У сярэднім тры этапы родаў доўжацца ад шасці да 18 гадзін. Пры хуткіх родах гэтыя этапы прагрэсуюць значна хутчэй, працягваюцца ўсяго тры-пяць гадзін. Хуткая праца, якую яшчэ называюць хуткімі родамі, можа адбывацца па некалькіх прычынах:

• Ваша матка скарачаецца вельмі моцна, што дапамагае хутчэй выштурхнуць дзіцяці.
• Ваш радавой канал сумяшчальны, што палягчае малышу пакінуць матчыну.
• У вас ёсць гісторыя хуткіх родаў.
• Ваш дзіця менш, чым у сярэднім.

Аварыйныя роды ўяўляюць некалькі рызык для маці. Сюды ўваходзяць разрыў похвы ці шыйкі маткі, моцнае крывацёк і шок пасля нараджэння дзіцяці. Хуткія роды таксама могуць зрабіць вашага дзіцяці больш успрымальным да заражэння, калі ён нарадзіўся ў нестэрыльным асяроддзі, напрыклад, у машыне ці ў ваннай пакоі.

Дыстозія пляча

Дыстацыя пляча ўзнікае, калі галава дзіцяці дастаўляецца праз похву маці, але іх плечы ўтыкаюцца ў цела маці. Звычайна гэта не выяўляецца, пакуль роды не пачынаюцца, таму няма магчымасці прадказаць і прадухіліць гэта.

Дыстакія пляча можа прадстаўляць пэўныя рызыкі як для вас, так і для вашага дзіцяці. У вас могуць узнікнуць пэўныя траўмы, у тым ліку празмернае крывацёк і разрыў похвы, шыйкі маткі ці прамой кішкі. У вашага дзіцяці можа паўстаць пашкоджанне нерваў і недахоп кіслароду ў мозг. У большасці выпадкаў немаўляты дастаўляюцца бяспечна. Звычайна лекары могуць палегчыць дзіця, аказваючы ціск на жывот маці альбо павярнуўшы плячо дзіцяці.

Разрыў маткі

Разрыў маткі - гэта разрыў сценкі маткі, як правіла, у месцы папярэдняга разрэзу. Гэта стан сустракаецца рэдка, але часцей за ўсё гэта назіраецца ў жанчын, якія перанеслі аперацыю на матках альбо раней нарадзілі кесарава сячэнне.

Пры разрыве маткі неабходна тэрміновае кесарава сячэнне, каб пазбегнуць сур'ёзных праблем для вас і вашага дзіцяці. Патэнцыйныя праблемы ўключаюць пашкоджанне мозгу ў дзіцяці і моцнае крывацёк у маці. У некаторых выпадках выдаленне маткі альбо гистерэктомия неабходна для спынення крывацёку маці. Тым не менш, лекары могуць выправіць большасць слёз маткі без якіх-небудзь праблем. Жанчыны з пэўнымі тыпамі маткі павінны нараджаць шляхам кесарава сячэння, а не вагінальна, каб пазбегнуць разрыву маткі.

Выпадзенне пупавіны

Выпадзенне пупавіны адбываецца, калі пупавіна выслізгвае з шыйкі маткі і трапляе ў похву наперадзе дзіцяці. Часцей за ўсё гэта адбываецца падчас родаў, асабліва ў выніку заўчаснага разрыву абалонак. Выпадзенне пупавіны можа прывесці да здушвання пупавіны альбо павелічэнню ціску на пупавіну.

Знаходзячыся ва ўлонні маці, перыядычна ўзнікаюць лёгкія, кароткачасовыя кампрэсіі пупавіны, якія бясшкодныя. У некаторых выпадках гэтыя кампрэсіі могуць стаць больш сур'ёзнымі і працягвацца на працягу больш працяглых перыядаў. Такія кампрэсіі могуць прывесці да зніжэння прытоку кіслароду да вашага дзіцяці, зніжэння іх пульса і артэрыяльнага ціску. Гэтыя праблемы могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў для вашага дзіцяці, уключаючы пашкоджанне мозгу і затрымку развіцця. Каб пазбегнуць гэтых праблем, лекары звычайна аддаляюць дзіцяці ад пупавіны альбо дастаўляюць дзіцяці адразу шляхам кесарава сячэння.

Затрыманая плацэнта

Плацэнта - орган, які ўтвараецца ў матка і прымацоўваецца да сценкі маткі падчас цяжарнасці. Ён забяспечвае дзіцяці пажыўнымі рэчывамі і выдаляе адходы, створаныя крывёю дзіцяці. Пасля дастаўкі дзіцяці маці звычайна дастаўляе плацэнту праз похву. Аднак калі пасля родаў плацэнта застаецца ва ўлонні маці больш за 30 хвілін, плацэнта лічыцца ўтрыманай.

Затрыманая плацэнта можа паўстаць, калі ваша плацэнта трапіцца за шыйку маткі ці калі ваша плацэнта застаецца прымацаванай да сценкі маткі. Калі яе не лячыць, утрыманая плацэнта можа выклікаць ўскладненні, у тым ліку сур'ёзную інфекцыю або страту крыві. Ваш лекар можа паспрабаваць выдаліць плацэнту ўручную, каб прадухіліць гэтыя праблемы. Яны могуць таксама даць вам лекі, каб павялічыць сутычкі, каб плацэнта выйшла.

Пасляродавыя кровазліцці

Пасляродавыя кровазліцця ўзнікаюць пры празмерных крывацёках пасля родаў, звычайна пасля родаў плацэнты. У той час як пасля родаў жанчына звычайна губляе каля 500 мілілітраў крыві, пасляродавыя кровазліцці прымусяць жанчыну страціць амаль у два разы больш. Стан, хутчэй за ўсё, узнікае пасля родаў шляхам кесарава сячэння. Гэта можа здарыцца, калі орган разрэзаны або калі лекар не зашые крывяносныя пасудзіны належным чынам.

Пасляродавы крывацёк можа быць вельмі небяспечным для маці. Занадта вялікая страта крыві можа прывесці да рэзкага падзення артэрыяльнага ціску, што прывядзе да моцнага шоку, калі не лячыць. У большасці выпадкаў лекары даюць пераліванне крыві жанчынам, якія перажываюць пасляродавыя кровазліцці, каб замяніць страчаную кроў.

Сутнасць

Роды - гэта вельмі складаны працэс. Магчымыя ўскладненні. Паталагічная рада можа закрануць некаторых жанчын, але гэта даволі рэдка.Пагаворыце са сваім урачом, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з нагоды рызыкі паталагічных родаў.