Гіперпітуітарызм

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Якія прычыны?
• Варыянты лячэння
• Лекі
• Хірургічнае ўмяшанне
• Радыяцыя
• Як гэта дыягнастуецца?
• Ўскладненні і звязаныя з імі ўмовы
• Перспектыва

Агляд

Гіпофіз - гэта невялікая залоза, размешчаная ў падставы вашага мозгу. Гаворка ідзе пра памер гарошыны. Гэта залоза ўнутранай сакрэцыі. Стан гиперпитуитаризма ўзнікае, калі гэтая залоза пачынае перапрацоўваць гармоны. Гіпофіз выпрацоўвае гармоны, якія рэгулююць некаторыя асноўныя функцыі вашага цела. Гэтыя асноўныя функцыі арганізма ўключаюць рост, крывяны ціск, абмен рэчываў і сэксуальныя функцыі.

Гіперпітуітарызм можа негатыўна паўплываць на многія функцыі вашага цела. Яны могуць ўключаць у сябе:

• рэгуляванне росту
• палавое паспяванне ў дзяцей
• пігментацыя скуры
• палавая функцыя
• выпрацоўка груднога малака для жанчын, якія кормяць грудзьмі
• функцыя шчытападобнай залозы
• размнажэнне

Сімптомы

Сімптомы гіперпітуітарызм вар'іруюцца ў залежнасці ад стану, які ён выклікае. Мы разгледзім кожнае стан і спадарожныя сімптомы індывідуальна.

Сімптомы сіндрому Кушынга могуць ўключаць наступнае:

• лішак тлушчу ў верхняй частцы цела
• незвычайная колькасць валасоў на твары ў жанчын
• лёгкія сінякі
• косці, якія лёгка ламаюцца або далікатныя
• расцяжкі на жываце, якія маюць фіялетавы ці ружовы колер

Сімптомы гігантызму або акромегаліі могуць ўключаць наступнае:

• рукі і ногі павялічваюцца
• павялічаныя або незвычайна прыкметныя рысы твару
• тэгі скуры
• пах цела і падвышаная потлівасць
• слабасць
• голас, які прагучаў
• галаўныя болі
• павялічаны язык
• боль у суставах і абмежаванне рухаў
• куфар бочкі
• нерэгулярныя месячныя
• парушэнне эрэкцыі

Сімптомы галактореи або пролактиномы могуць ўключаць наступнае:

• пяшчотная грудзі ў жанчын
• грудзі, якая пачынае выпрацоўваць малако ў жанчын, якія не цяжарныя, і рэдка ў мужчын
• парушэнні рэпрадуктыўнай функцыі
• нерэгулярныя месячныя альбо менструальны цыкл спыняецца
• бясплоддзе
• нізкі сэксуальнае цяга
• парушэнне эрэкцыі
• нізкі ўзровень энергіі

Сімптомы гіпертіреоз могуць ўключаць наступнае:

• трывога альбо нервовасць
• пачашчаны пульс
• нерэгулярнае сэрцабіцце
• знясіленне
• цягліцавая слабасць
• страта вагі

Якія прычыны?

Збой у працы гіпофізу, такі як гіперпітуітарызм, хутчэй за ўсё, выкліканы пухлінай. Самы распаўсюджаны тып пухліны называецца адэномай і з'яўляецца неракавым. Пухліна можа прывесці да перапрацоўкі гармонаў гіпофізу. Пухліна альбо вадкасць, якая запаўняецца вакол, таксама можа ціснуць на гіпофіз. Гэты ціск можа прывесці да таго, што выпрацоўваецца занадта шмат гармонаў альбо выпрацоўваецца занадта мала, што выклікае гипопитуитаризм.

Прычына ўзнікнення гэтых відаў пухлін невядомая. Аднак прычына пухліны можа быць спадчыннай. Некаторыя спадчынныя пухліны выкліканы станам, вядомым як сіндромы множнай эндакрыннай неоплазии.

Варыянты лячэння

Лячэнне гіперпітуітарызму будзе вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтнага дыягназу, які ён выклікае. Аднак лячэнне можа ўключаць адно або некалькі з наступнага:

Лекі

Калі пухліна выклікае ваш гіперпітуітарызм, то для яе скарачэння можна выкарыстоўваць лекі. Гэта можна зрабіць перад аперацыяй па выдаленні пухліны. Лекі могуць таксама выкарыстоўвацца пры пухліне, калі аперацыя для вас не падыходзіць. Пры іншых станах гіперпітуітарызму лекі могуць дапамагчы ў лячэнні і лячэнні.

Умовы, якія могуць спатрэбіцца лекі для лячэння або лячэння, ўключаюць:

• Пролактынома. Лекі могуць знізіць узровень пролактіна.
• Акрамегалія ці гігантызм. Лекі можа знізіць колькасць гармонаў росту.

Хірургічнае ўмяшанне

Праводзіцца аперацыя па выдаленні пухліны з гіпофізу. Такі тып хірургічнага ўмяшання называецца транссфеноідная аденомектомія. Каб выдаліць пухліну, хірург зробіць невялікі парэз у верхняй губе ці носе. Такі разрэз дазволіць хірургу дабрацца да гіпофізу і выдаліць пухліну. Пры правядзенні дасведчанага хірурга паспяховасць гэтага тыпу складае больш за 80 адсоткаў.

Радыяцыя

Радыяцыя - яшчэ адзін варыянт, калі вы не можаце зрабіць аперацыю па выдаленні пухліны. Гэта таксама можа дапамагчы выдаліць любую тканіну пухліны, якая магла застацца пасля папярэдняй аперацыі. Акрамя таго, радыяцыю можна выкарыстоўваць пры пухлінах, якія не рэагуюць на лекі. Можна выкарыстоўваць два тыпы выпраменьвання:

• Звычайная прамянёвая тэрапія. Невялікія дозы даюць на працягу чатырох-шасці тыдняў. Пры гэтым выглядзе прамянёвай тэрапіі могуць быць пашкоджаны навакольныя тканіны.
• Стереотаксическая тэрапія. На пухліну накіраваны прамень высокага дозы выпраменьвання. Звычайна гэта робіцца за адзін сеанс. Калі зрабіць гэта за адзін сеанс, менш магчыма пашкоджанне навакольных тканін. Пасля можа спатрэбіцца пастаянная гарманальная замяшчальная тэрапія.

Як гэта дыягнастуецца?

Дыягнастычныя тэсты на гіперпітуітарызм адрозніваюцца ў залежнасці ад вашых сімптомаў і гісторыі хваробы. Пасля абмеркавання сімптомаў і правядзення фізікальнага абследавання лекар вызначыць, якія дыягнастычныя тэсты трэба выкарыстоўваць. Тып тэстаў можа ўключаць:

• аналізы крыві
• аральны тэст на талерантнасць да глюкозы
• спецыялізаваныя аналізы ўзяцця крыві
• візуалізацыя з МРТ або КТ пры падазрэнні на пухліну

Для пастаноўкі правільнага дыягназу лекар можа выкарыстаць адзін з гэтых тэстаў альбо камбінацыю з іх.

Ўскладненні і звязаныя з імі ўмовы

Гіперпітуітарызм можа выклікаць некалькі розных станаў. Гэтыя ўмовы ўключаюць наступнае:

• Сіндром Кушынга
• гігантызм альбо акромегалія
• галакторея або пролактінома
• гіпертіреоз

Ўскладненні гіперпітуітарызм вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, які стан ён выклікае. Адным з магчымых ускладненняў пасля аперацыі па выдаленні пухліны з'яўляецца пастаянная неабходнасць у прыёме прэпаратаў замяшчальнай гарманальнай тэрапіі.

Перспектыва

Перспектыва для людзей з гіперпітуітарызмам добрая. Для некаторых умоў, якія гэта можа выклікаць, спатрэбяцца пастаянныя лекі для правільнага ўпраўлення сімптомаў. Аднак ім можна паспяхова кіраваць пры належным сыходзе, пры неабходнасці хірургічнага ўмяшання і прыёме лекаў па прызначэнні. Каб атрымаць адпаведнае лячэнне і прайсці лячэнне, трэба абавязкова пракансультавацца з медыцынскімі спецыялістамі, якія пакутуюць гіперпітуітарызмам.