Як хутка распаўсюджваецца рак

Задаволены

• Агляд
• Чаму распаўсюджваецца рак
• Рак з самым хуткім і павольным распаўсюджваннем
• Якія стадыі звязаны з распаўсюджваннем рака
• Рост і распаўсюджванне пухліны
• Дабраякасныя пухліны
• Злаякасныя пухліны
• Як працуе лячэнне для спынення распаўсюджвання рака
• Хірургічнае ўмяшанне
• Прамянёвая тэрапія
• Хіміятэрапія
• Таргетную тэрапія
• Імунатэрапія
• Перасадка ствалавых клетак альбо касцявога мозгу
• На вынас

Агляд

Нашы целы складаюцца з трыльёнаў клетак. Звычайна новыя клеткі замяняюць старыя або пашкоджаныя клеткі па меры іх адмірання.

Часам ДНК клеткі пашкоджваецца. Імунная сістэма звычайна можа кантраляваць невялікую колькасць ненармальных клетак ад далейшага пашкоджання нашага цела.

Рак узнікае, калі ў анамальных клетках больш, чым можа справіцца імунная сістэма. Замест таго, каб паміраць, анамальныя клеткі працягваюць расці і дзяліцца, назапашваючыся ў выглядзе пухлін. У рэшце рэшт, гэты бескантрольны рост прымушае анамальныя клеткі ўварвацца ў навакольныя тканіны.

Ёсць тыпы рака, названыя па тканінах або органах, адкуль яны паходзяць. Усе маюць здольнасць распаўсюджвацца, але некаторыя з іх больш агрэсіўныя, чым іншыя.

Працягвайце чытаць, каб даведацца, як распаўсюджваецца рак, як яго стадыя і як дзейнічаюць розныя метады лячэння.

Чаму распаўсюджваецца рак

Клеткі рака не рэагуюць на сігналы, якія кажуць ім, што прыйшоў час паміраць, таму яны працягваюць хутка дзяліцца і размнажацца. І яны вельмі добра хаваюцца ад імуннай сістэмы.

Калі ракавыя клеткі ўсё яшчэ ўтрымліваюцца ў тканіны, дзе яны развіліся, гэта называецца карцынома in situ (СНД). Пасля таго, як гэтыя клеткі прарываюцца па-за мембраны тканіны, гэта называецца інвазівным ракам.

Распаўсюджванне рака ад таго месца, адкуль яно пачалося, у іншае месца называецца метастазамі. Незалежна ад таго, дзе яшчэ ў целе ён распаўсюджваецца, рак па-ранейшаму называюць па месцы ўзнікнення. Напрыклад, рак прастаты, які распаўсюдзіўся на печань, па-ранейшаму застаецца ракам прастаты, а не ракам печані, і лячэнне будзе гэта адлюстроўваць.

Хоць цвёрдыя пухліны з'яўляюцца асаблівасцю многіх відаў рака, гэта не заўсёды так. Напрыклад, лейкеміі - гэта рак крыві, які лекары называюць «вадкай пухлінай».

Точна, дзе ракавыя клеткі будуць распаўсюджвацца далей, залежыць ад іх месцазнаходжання ў арганізме, але, верагодна, ён распаўсюдзіцца паблізу спачатку. Рак можа распаўсюджвацца праз:

• Тканіна. Якая расце пухліна можа пранікаць праз навакольныя тканіны альбо ў органы. Ракавыя клеткі ад першаснай пухліны могуць адарвацца і ўтварыць побач новыя пухліны.
• Лімфатычная сістэма. Ракавыя клеткі з пухліны могуць пранікаць у бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. Адтуль яны могуць перамяшчацца па ўсёй лімфатычнай сістэме і запускаць новыя пухліны ў іншых частках цела.
• Крывацёк. Расці цвёрдым пухлінам неабходны кісларод і іншыя пажыўныя рэчывы. Дзякуючы працэсу, які называецца ангіягенез, пухліны могуць падштурхнуць адукацыю новых сасудаў, каб забяспечыць іх выжыванне. Клеткі таксама могуць пранікаць у кроў і падарожнічаць па аддаленых месцах.

Рак з самым хуткім і павольным распаўсюджваннем

Ракавыя клеткі, якія маюць больш генетычных пашкоджанняў (дрэнна дыферэнцыраваныя), звычайна растуць хутчэй, чым ракавыя клеткі з меншым генетычным пашкоджаннем (добра дыферэнцыраваныя). Зыходзячы з таго, наколькі анамальна яны з'яўляюцца пад мікраскопам, пухліны класіфікуюць наступным чынам:

• GX: нявызначаны
• G1: добра дыферэнцыраваны або нізкагатунковы
• G2: умерана дыферэнцыраваны або сярэдняга ўзроўню
• G3: дрэнна дыферэнцыраваны альбо паўнавартасны
• G4: недыферэнцыяваны альбо паўнавартасны

Некаторыя віды раку, якія звычайна павольней растуць:

• рак малочнай залозы, напрыклад, станоўчы рэцэптар да эстрагена (ER +) і 2-адмоўны рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту чалавека (HER2-)
• хранічны лімфацытарны лейкоз (ХЛЛ)
• рак тоўстай кішкі і прамой кішкі
• большасць відаў рака прастаты

Некаторыя віды раку, напрыклад, рак прастаты, могуць расці настолькі павольна, што лекар можа парэкамендаваць падыход "пільнага чакання", а не неадкладнае лячэнне. Некаторыя могуць ніколі не запатрабаваць лячэння.

Прыклады хутка растучых відаў раку ўключаюць:

• востры лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) і востры міелалейкоз (ОМЛ)
• некаторыя віды рака малочнай залозы, такія як запаленчы рак малочнай залозы (IBC) і патройны адмоўны рак малочнай залозы (TNBC)
• буйная У-клеткавая лімфа
• рак лёгкіх
• рэдкі рак прастаты, такі як дробнаклеткавы рак альбо лімфа

Хвароба, якая хутка расце, не абавязкова азначае дрэнны прагноз. Многія з гэтых відаў раку можна эфектыўна лячыць. А некаторыя віды раку не абавязкова растуць хутчэй, але радзей выяўляюцца, пакуль не дадуць метастазаў.

Якія стадыі звязаны з распаўсюджваннем рака

Рак стадыя ў залежнасці ад памеру пухліны і таго, наколькі яна распаўсюдзілася на момант дыягностыкі. Этапы дапамагаюць лекарам вырашыць, якія метады лячэння, хутчэй за ўсё, дадуць вынік, і даюць агульны светапогляд.

Існуюць розныя тыпы пастановачных сістэм, і некаторыя з іх характэрныя для пэўных відаў рака. Ніжэй прыведзены асноўныя стадыі рака:

• На месцы. Былі знойдзены предраковые клеткі, але яны не распаўсюдзіліся на навакольныя тканіны.
• Лакалізаваны. Ракавыя клеткі не распаўсюдзіліся далей, чым пачаліся.
• Рэгіянальны. Рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, тканіны ці органы.
• Далёкі. Рак дасягнуў аддаленых органаў ці тканін.
• Невядома. Недастаткова інфармацыі для вызначэння стадыі.

Або:

• Этап 0 альбо СНД. Анамальныя клеткі былі знойдзены, але не распаўсюдзіліся ў навакольныя тканіны. Гэта яшчэ называюць предраком.
• Этапы 1, 2 і 3. Дыягназ рака пацверджаны. Лічбы паказваюць, наколькі вялікі разраслася першасная пухліна і наколькі распаўсюдзіўся рак.
• 4 этап. Рак метастазіраваў у аддаленыя часткі цела.

У вашай справаздачы аб паталогіі можа выкарыстоўвацца сістэма пастаноўкі TNM, якая забяспечвае больш падрабязную інфармацыю наступным чынам:

Т: Памер першаснай пухліны

• ТХ: першасную пухліну нельга вымераць
• T0: першасная пухліна не можа быць размешчана
• T1, T2, T3, T4: апісвае памер першаснай пухліны і тое, наколькі яна, магчыма, вырасла ў навакольную тканіну

N: Колькасць рэгіянальных лімфатычных вузлоў, здзіўленых на рак

• NX: рак у бліжэйшых лімфатычных вузлах нельга вымераць
• N0: у бліжэйшых лімфатычных вузлах не выяўляецца рак
• N1, N2, N3: апісвае колькасць і размяшчэнне лімфатычных вузлоў, здзіўленых на рак

М: Метастазаваў рак ці не

• MX: метастазы нельга вымераць
• M0: рак не распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела
• М1: рак распаўсюдзіўся

Такім чынам, ваша стадыя рака можа выглядаць прыблізна так: T2N1M0.

Рост і распаўсюджванне пухліны

Дабраякасныя пухліны

Дабраякасныя пухліны не ракавыя. Яны пакрытыя нармальнымі клеткамі і не здольныя ўварвацца ў суседнія тканіны і іншыя органы. Дабраякасныя пухліны могуць выклікаць некалькі праблем, калі:

• дастаткова вялікія, каб ціснуць на органы, прычыняць боль альбо візуальна турбуюць
• знаходзяцца ў галаўным мозгу
• вызваляць гармоны, якія ўздзейнічаюць на сістэмы арганізма

Дабраякасныя пухліны звычайна можна выдаліць хірургічным шляхам і наўрад ці адрастуць.

Злаякасныя пухліны

Ракавыя пухліны называюць злаякаснымі. Клеткі рака ўтвараюцца, калі парушэнні ДНК прымушаюць ген паводзіць сябе інакш, чым трэба. Яны могуць прарасці ў бліжэйшую тканіну, распаўсюдзіцца па крывяноснай рэчышчы або лімфатычнай сістэме і распаўсюдзіцца па целе. Злаякасныя пухліны, як правіла, растуць хутчэй, чым дабраякасныя пухліны.

Як працуе лячэнне для спынення распаўсюджвання рака

Наогул кажучы, лячыць рак лягчэй, перш чым ён мае магчымасць распаўсюдзіцца. Лячэнне залежыць ад канкрэтнага тыпу рака, а таксама ад стадыі. У многіх выпадках лячэнне будзе складацца з некалькіх тэрапій.

Хірургічнае ўмяшанне

У залежнасці ад тыпу рака ў вас хірургічнае ўмяшанне можа стаць лячэннем першай лініі. Калі аперацыя выкарыстоўваецца для выдалення пухліны, хірург таксама выдаляе невялікі запас тканіны вакол пухліны, каб знізіць верагоднасць пакінуць ракавыя клеткі ззаду.

Хірургічнае ўмяшанне таксама можа дапамагчы паставіць рак. Напрыклад, праверка лімфатычных вузлоў побач з першаснай пухлінай дазваляе вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак мясцова.

Пасля аперацыі вам можа спатрэбіцца хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія. Гэта можа стаць дадатковай мерай засцярогі ў выпадку, калі якія-небудзь ракавыя клеткі засталіся ззаду альбо дасягнулі крыві ці лімфатычнай сістэмы.

Калі пухліна не можа быць цалкам выдалена, хірург можа выдаліць яе частку. Гэта можа быць карысна, калі пухліна выклікае ціск на орган альбо выклікае боль.

Прамянёвая тэрапія

Радыяцыя выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак альбо запаволення іх росту. Прамяні накіраваны на пэўную вобласць цела, дзе быў знойдзены рак.

Радыяцыя можа быць выкарыстана для знішчэння пухліны альбо для зняцця болю. Ён таксама можа быць выкарыстаны пасля аперацыі для нацэльвання на любыя ракавыя клеткі, якія маглі застацца ззаду.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта сістэмнае лячэнне. Хімічныя прэпараты трапляюць у кроў і падарожнічаюць па целе, каб знайсці і знішчыць хутка дзеляцца клеткі.

Хіміятэрапія выкарыстоўваецца для знішчэння рака, запаволення яго росту і зніжэння верагоднасці ўтварэння новых пухлін. Гэта карысна, калі рак распаўсюдзіўся за межы першаснай пухліны альбо калі ў вас ёсць тып рака, для якога няма мэтанакіраванай тэрапіі.

Таргетную тэрапія

Мэтавая тэрапія залежыць ад канкрэтнага тыпу рака, але не ўсе віды рака маюць мэтавую тэрапію. Гэтыя прэпараты атакуюць спецыфічныя вавёркі, якія дазваляюць пухлінам расці і распаўсюджвацца.

Інгібітары ангіягенезу перашкаджаюць сігналам, якія дазваляюць пухлінам ўтвараць новыя крывяносныя пасудзіны і працягваць расці. Гэтыя лекі таксама могуць прывесці да гібелі ўжо існуючых сасудаў, што можа паменшыць пухліну.

Некаторым відам рака, як прастата і большасць ракаў малочнай залозы, патрэбны гармоны, каб расці. Гарманальная тэрапія можа спыніць ваша цела ад выпрацоўкі гармонаў, якія сілкуюць рак. Іншыя спыняюць узаемадзеянне гэтых гармонаў з ракавымі клеткамі. Гарманальная тэрапія таксама дапамагае прадухіліць рэцыдывы.

Імунатэрапія

Імунатэрапія павялічвае сілу вашага ўласнага арганізма ў барацьбе з ракам. Гэтыя прэпараты могуць умацаваць вашу імунную сістэму і дапамагчы ёй распазнаць ракавыя клеткі.

Перасадка ствалавых клетак альбо касцявога мозгу

Трансплантацыя ствалавых клетак, якую часам называюць трансплантацыяй касцявога мозгу, замяняе пашкоджаныя крыватворныя клеткі здаровымі. Працэдура праводзіцца пасля вялікіх доз хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі, каб забіць ракавыя клеткі і спыніць ствалавыя клеткі ад выпрацоўкі ракавых клетак.

Трансплантацыя ствалавых клетак можа быць выкарыстана пры некалькіх відах рака, у тым ліку пры множнай миеломе і некаторых відах лейкеміі.

На вынас

Рак - гэта не адно захворванне. Ёсць шмат тыпаў - і падтыпаў - рака. Некаторыя з іх больш агрэсіўныя, чым іншыя, але існуе мноства зменных, якія прыводзяць да розных характарыстык рака.

Ваш анколаг можа даць вам лепшае разуменне тыповых паводзін пэўнага віду раку, зыходзячы з асаблівасцей вашага паведамлення аб паталогіі.