Як менавіта працуе сурагатнае мацярынства?

Задаволены

• Што такое сурагатнае мацярынства?
• Навошта шукаць сурагатнае мацярынства?
• Як знайсці сурагат?
• Як выглядаюць законы вакол сурагатнага мацярынства?
• Як сурагат зацяжарыць?
• Якія выдаткі на сурагатнае мацярынства?
• Як вы можаце стаць сурагатам?
• Уплыў сурагатнага мацярынства на псіхічнае здароўе
• Агляд для

Кім Кардашян зрабіла гэта. Так і Габрыэль Юніён. І цяпер Лэнс Бас таксама робіць гэта.

Але, нягледзячы на ​​сваю прыналежнасць да спісу А і значны кошт, сурагатнае мацярынства прызначана не толькі для зорак. Сем'і звяртаюцца да гэтай рэпрадуктыўнай методыкі іншых вытворцаў па розных прычынах-аднак сурагатнае мацярынства застаецца загадкай для тых, хто гэтага не рабіў.

Але як менавіта дзейнічае сурагатнае мацярынства? Наперадзе, на думку экспертаў, адказы на ўсе вашы пытанні, звязаныя з сурагатным мацярынствам.

Што такое сурагатнае мацярынства?

"Сурагатнае мацярынства - гэта агульны тэрмін для дамоўленасцей паміж двума бакамі: Сурагат згаджаецца на цяжарнасць для бацькоў або бацькоў. Ёсць два тыпу сурагатнага мацярынства: сурагатнае мацярынства і традыцыйнае сурагатнае мацярынства", - кажа доктар медыцынскіх навук Бары Віт. WINFertility.

"Сурагатнае мацярынства пры гестации выкарыстоўвае яйкаклетку меркаванай маці (або донарскую яйкаклетку) і сперму меркаванага бацькі (або донара спермы) для стварэння эмбрыёна, які затым пераносіцца ў матку сурагата", - кажа доктар Віт.

З іншага боку, "традыцыйнае сурагатнае мацярынства - гэта калі выкарыстоўваюцца ўласныя яйкаклеткі сурагатнай маці, што робіць яе біялагічнай маці дзіцяці. Гэта можа быць дасягнута шляхам апладнення носьбіта спермай ад бацькі (або донара спермы), які затым зацяжарыць, і атрыманае дзіця належыць меркаваным бацькам", - кажа доктар Віт.

Але традыцыйнае сурагатнае мацярынства ў 2021 годзе далёка ад нормы, лічыць доктар Віт. "[Гэта] цяпер выконваецца вельмі рэдка, таму што гэта больш складана, як з юрыдычнай, так і з эмацыйнай пункту гледжання", - тлумачыць ён. "Паколькі генетычная маці і маці нараджэнне аднолькавыя, прававы статус дзіцяці вызначыць складаней, чым у сітуацыі сурагатнага мацярынства, калі яйкаклетка паходзіць ад меркаваных бацькоў". (Па тэме: Што акушэры жадаюць, каб жанчыны ведалі пра сваю нараджальнасць)

Такім чынам, верагоднасць таго, што калі вы чуеце пра сурагатнае мацярынства (няхай гэта будзе ў выпадку Кім Кардашян або вашай суседкі), гэта, хутчэй за ўсё, гестацыйнае сурагатнае мацярынства.

Навошта шукаць сурагатнае мацярынства?

Першае, што трэба для пачатку: адкіньце думку, што сурагатнае мацярынства - гэта ўсё раскоша. Ёсць некалькі сітуацый, якія робяць гэтую працэдуру неабходнай з медыцынскай пункту гледжання. (Па тэме: Што такое другаснае бясплоддзе і што з гэтым можна зрабіць?)

Людзі шукаюць сурагатнае мацярынства з-за адсутнасці маткі (альбо ў біялагічнай жанчыны, якая перанесла гистерэктомию, або ў чалавека, якому пры нараджэнні прызначылі мужчыну) або ў анамнезе аперацый на матцы (напрыклад, аперацыя на фібромы або шматразовыя працэдуры пашырэння і кюрэтаж, якія часта выкарыстоўваюцца каб ачысціць матку пасля выкідка або аборту), тлумачыць Шыва Талебіян, доктар медыцынскіх навук, рэпрадуктыўны эндакрынолаг з CCRM Fertility ў Нью-Ёрку. Іншыя прычыны сурагатнага мацярынства? Калі хтосьці раней перажываў складаную цяжарнасць або цяжарнасць з высокім рызыкай, множныя невытлумачальныя выкідкі або няўдалыя цыклы ЭКА; і, вядома, калі аднаполая пара або адзінокая асоба, якая не можа несці, працягвае бацькоўства.

Як знайсці сурагат?

Гісторыі сябра або члена сям'і, які добраахвотна насіць дзіця для каханага чалавека? Гэта не толькі фільмы ці вірусныя загалоўкі. Па словах Жанен Олеага, эсквайр, адвакат па дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогіях, некаторыя факты сурагатнага мацярынства вырашаюцца самастойна. Аднак часцей сем'і выкарыстоўваюць агенцтва сурагатнага мацярынства, каб знайсці носьбіта.

Хоць працэс можа вар'іравацца ад аднаго агенцтва да іншага, у Circle Surrogacy, напрыклад, "адпаведныя і юрыдычныя групы працуюць разам, каб вызначыць найлепшыя варыянты супадзення на аснове розных фактараў", - кажа Джен Рахман, супрацоўнік інфармацыйнай службы ў Circle Сурагатнае мацярынства. Яны ўключаюць у сябе стан, у якім пражывае сурагат, ці ёсць у іх страхоўка, і адпаведныя перавагі як меркаваных бацькоў, так і сурагата, тлумачыць яна. "Як толькі будзе знойдзена супадзенне, будзе абменены адрэдагаваныя профілі меркаваных бацькоў і сурагатаў (без ідэнтыфікацыйнай інфармацыі). Калі абодва бакі выяўляюць зацікаўленасць, Circle арганізуе сустрэчу (як правіла, відэазванок) для замяшчальнага і меркаваных бацькоў, каб пазнаёміцца ​​".

І калі абодва бакі дамовяцца аб правядзенні матчу, працэс не скончыцца. «Урач па ЭКА правярае сурагаты пасля таго, як супастаўляецца», - кажа Рахман. «Калі па якой-небудзь прычыне сурагат не праходзіць медыцынскае абследаванне (што бывае рэдка), Circle Surrogacy прадстаўляе новы матч бясплатна». (Па тэме: Ці варта прайсці тэставанне на фертыльнасць, перш чым нават падумаць пра дзяцей?)

Наогул, "патэнцыйны сурагат сустрэнецца са спецыялістам па фертыльнасці, каб зрабіць канкрэтныя абследавання для ацэнкі ўнутраных органаў маткі (звычайна гэта санаграфія з фізіятэрапеўтам у офісе), пробную перадачу (макет эмбрыёна, каб пераканацца, што катетер можна плаўна ўставіць ), і трансвагінальнае ультрагукавое даследаванне для ацэнкі структуры маткі і яечнікаў», — кажа доктар Талебян. «Сурагату спатрэбіцца абноўлены мазок Папаніколау, а калі ёй старэйшыя за 35 гадоў, то мамаграфія грудзей. Яна таксама сустрэнецца з будучым акушэрам, які будзе весці яе цяжарнасць». Пакуль праходзіць медыцынскі агляд, складаецца юрыдычная дамова для падпісання абодвума бакамі.

Як выглядаюць законы вакол сурагатнага мацярынства?

Ну, гэта залежыць ад таго, дзе вы жывяце.

«[Існуе неверагодныя адрозненні] ад штата да штата, — кажа Олега. "Напрыклад, у Луізіяне сурагатнае мацярынства з мэтай кампенсацыі [гэта значыць, што вы плаціце сурагат] наогул забаронена. У Нью -Ёрку кампенсаванае гестацыйнае сурагатнае мацярынства не было легальным да лютага мінулага года. Калі вы будзеце прытрымлівацца правілаў, гэта цалкам дасканала і цалкам юрыдычна, але вось наколькі моцна адрозніваюцца штаты».

Такія рэсурсы, як Прафесійная група па прававых пытаннях Амерыканскага таварыства рэпрадуктыўнай медыцыны (LPG) і Family Inceptions, рэпрадуктыўная служба, прапануюць на сваіх вэб-сайтах поўную разборку дзеючых законаў штатаў аб сурагатным мацярынстве. І калі вы думаеце паехаць за мяжу для сурагатнага мацярынства, вам таксама захочацца прачытаць рашэнні нацыі аб міжнародным сурагатным мацярынстве на сайце Дзярждэпартамента ЗША.

Так, так, юрыдычныя дэталі сурагатнага мацярынства неверагодна складаныя - як меркаваныя бацькі арыентавацца ў гэтым? Олеага прапануе сустрэцца з агенцтвам і, магчыма, звярнуцца за бясплатнай юрыдычнай кансультацыяй у таго, хто практыкуе сямейнае права, каб даведацца больш. Некаторыя паслугі, напрыклад, "Сямейныя паняцці", таксама маюць магчымасць на сваім вэб -сайце звязацца з юрыдычнай службай арганізацыі з любымі пытаннямі, каб дапамагчы патэнцыйным будучым бацькам пачаць працу. Аднак варта памятаць, што як бацькам, так і замяшчальнікам неабходна юрыдычнае прадстаўніцтва, каб прайсці працэс імплантацыі эмбрыёна ў матку сурагата. Гэта прадухіляе разгортванне душэўных сцэнарыяў.

"Доўгі час усе баяліся, што сурагат [зменіць] яе рашэнне. Я думаю, што ў многіх штатах гэтыя законы дзейнічаюць нездарма", - кажа Олеага. «[Як сурагат], вы падпісваеце загад аб нараджэнні дзіцяці, у якім гаворыцца: «Я не з'яўляюся меркаваным бацькам», што павінна даць [меркаваным] бацькам некаторае пачуццё бяспекі, ведаючы, што іх законныя правы як бацькоў прызнаюцца, пакуль дзіця яшчэ ёсць ва ўнутрычэраўным перыядзе ». Але, зноў жа, гэта залежыць ад таго, дзе вы жывяце. Так робяць некалькі штатаў не дазваляюць загады перад нараджэннем, а іншыя дазваляюць парадкі пасля нараджэння (якія, па сутнасці, такія ж, як і іх "папярэднія" аналагі, але дасягальныя толькі пасля родаў). А ў некаторых штатах спосаб, якім вы можаце забяспечыць свае бацькоўскія правы (парадак перад нараджэннем, парадак пасля нараджэння або ўсынаўленне пасля нараджэння), залежыць ад вашага сямейнага становішча і таго, ці з'яўляецеся членам гетэра- або гомасексуальнай пары, сярод іншага фактараў, у адпаведнасці з LPG.

Як сурагат зацяжарыць?

Па сутнасці, сурагатнае мацярынства падчас цяжарнасці выкарыстоўвае экстракарпаральнае апладненне; яйкаклеткі здабываюцца хірургічным шляхам (здабываюцца) ад донара або меркаванага бацькі і апладняюцца ў лабараторыі ЭКА. Перад тым, як эмбрыёны можна будзе ўставіць у матку носьбіта гестации, яны павінны быць "падрыхтаваны з медыцынскай пункту гледжання, каб прыняць эмбрыён для імплантацыі", кажа доктар Віт.

"[Гэта] звычайна ўключае лекі, якія душаць авуляцыю (таму [яна] не авуляцыя ўласнай яйкаклеткі падчас цыклу), а затым эстраген, які прымаецца каля двух тыдняў, каб сціснуць слізістую маткі", - тлумачыць ён. "Пасля таго, як слізістая абалонка маткі стане дастаткова тоўстай, [носьбіт цяжарнасці] прымае прогестерон, які выспявае слізістую абалонку, так што яна становіцца ўспрымальнай да эмбрыёна, які змяшчаецца ў матку прыкладна праз пяць дзён прогестерона. Гэта некалькі імітуе натуральную гарманальную падрыхтоўку слізістай абалонкі маткі. праходзіць кожны месяц у жанчын з менструацыяй ". (Звязаны: Як менавіта змяняецца ўзровень гармонаў падчас цяжарнасці)

"У многіх выпадках меркаваныя бацькі робяць генетычнае тэставанне эмбрыёнаў, каб выбраць эмбрыёны з нармальным колькасцю храмасом, каб павялічыць шанцы іх працы і знізіць рызыку выкідка падчас цяжарнасці", - дадае доктар Віт.

Якія выдаткі на сурагатнае мацярынства?

Спойлер: лічбы могуць быць ашаламляльна высокімі. "Працэс можа быць невыносным для многіх",-кажа доктар Талебіян. "Кошт ЭКА можа вар'іравацца, але як мінімум складае каля 15 000 долараў і можа вырасці да 50 000 долараў, калі таксама неабходныя донарскія яйкаклеткі". (Па тэме: Надзвычайны кошт ЭКА для жанчын у Амерыцы сапраўды неабходны?)

У дадатак да выдаткаў на ЭКА, доктар Талебіян паказвае, што існуюць таксама агенцкія і юрыдычныя зборы. Для тых, хто выкарыстоўвае донарскія яйкаклеткі, таксама звязаны выдаткі, і бацькі, як правіла, пакрываюць усе медыцынскія выдаткі падчас сурагатнай цяжарнасці і родаў. Акрамя ўсяго гэтага, ёсць плата за сурагатную маці, якая можа вар'іравацца ў залежнасці ад штата, у якім яны жывуць, наяўнасці ў іх страхоўкі, агенцтва, з якім яны працуюць, і яго ўстаноўленых збораў, згодна з Circle Surrogacy. Як адзначалася вышэй, некаторыя штаты не дазваляюць кампенсаваць сурагатам. Аднак для тых, хто гэта робіць, плата за сурагатнае мацярынства вагаецца прыкладна ад 25 000 да 50 000 долараў,-кажа Рахман-і гэта да таго, як вы кампенсуеце кампенсацыю за страчаную зарплату (час, зняты на сустрэчы, пасля родаў і г.д.), догляд за дзецьмі (за любых іншых дзяцей) калі вы ідзяце, скажам, на спатканні), праезд (падумайце: на прыём і назад, дастаўка, для наведвання сурагата і г.д.) і іншыя выдаткі.

Калі вы здагадаліся, што ўсё гэта складае немалую суму, вы маеце рацыю. (Па тэме: Высокія выдаткі на бясплоддзе: жанчыны рызыкуюць банкруцтвам для дзіцяці)

«Працэс сурагатнага мацярынства [у цэлым] можа вар'іравацца ад 75 000 долараў да больш чым 100 000 долараў, — кажа доктар Талебіян. "Некаторыя страхоўкі, якія забяспечваюць дапамогу па нараджальнасці, могуць ахопліваць розныя аспекты гэтага працэсу, памяншаючы кішэнныя выдаткі". Тым не менш, калі сурагатнае мацярынства з'яўляецца неабходным і лепшым шляхам, людзі могуць атрымаць фінансавую дапамогу за кошт грантаў або крэдытаў ад такіх арганізацый, як «Падарунак бацькоўства». (Вы можаце знайсці спіс арганізацый, якія прапануюць гэтыя магчымасці і працэсы іх прымянення ў Інтэрнэце, напрыклад, на вэб -сайтах рэпрадуктыўных службаў.) "Я знаёмы з людзьмі, якія стварылі старонкі GoFundMe, каб дапамагчы сабраць грошы на працэс", - дадае д -р. талеб.

Хоць, па словах Рахмана, існуюць вялікія варыяцыі вакол таго, што ёсць і чаго не пакрывае ваша страхоўка. Ахоп часта мінімальны, і многія выдаткі-гэта выдаткі з уласнай кішэні. Лепшы спосаб даведацца, што будзе пакрывацца, а што не будзе пакрыта, - пагаварыць напрамую са страхавым агентам, які можа разбіць гэта за вас.

Як вы можаце стаць сурагатам?

Першы крок - запоўніць заяву ў сурагатным мацярынстве, якое звычайна можна знайсці на вэб -сайце агенцтва.Па словах доктара Талебіян, сурагаты павінны быць ва ўзросце ад 21 да 40 гадоў, мець ІМТ да 32 гадоў і нарадзіць прынамсі адно дзіця (таму лекары могуць пацвердзіць, што сурагаты здольныя пераносіць здаровую цяжарнасць да тэрміну). Яна таксама кажа, што сурагат не павінен карміць грудзьмі або мець больш за пяць родаў або больш за два кесарава сячэння; яны таксама павінны былі мець няўскладненыя папярэднія цяжарнасці, у анамнезе не больш аднаго выкідка, быць у цэлым добрым здароўем, пазбягаць курэння і наркотыкаў.

Уплыў сурагатнага мацярынства на псіхічнае здароўе

І хоць натуральна задавацца пытаннем аб эмацыйных наступствах нараджэння дзіцяці, якіх вы не выхоўваеце, эксперты выказваюць некалькі абнадзейлівых слоў.

"Многія сурагаты паведамляюць, што ў іх няма той жа сувязі, якую яны ўтварылі падчас цяжарнасці з уласнымі дзецьмі, і што гэта больш падобна на інтэнсіўны вопыт няні", - кажа доктар Віт. "Сурагаты адчуваюць неверагодную радасць ад сваёй здольнасці дапамагаць бацькам у дасягненні іх сямейных мэтаў і з самага пачатку ведаюць, што дзіця не іх. (Звязана: Як я зноў навучыўся давяраць свайму целу пасля выкідка)

У той час як падтрымка, якая прадастаўляецца сурагатам, залежыць ад агенцтва, "усе сурагаты ў нашай праграме звязаны з сацыяльным работнікам падтрымкі, які штомесяц звяраецца з сурагатнай маці, каб даведацца, як яна сябе адчувае ў сурагатным мацярынстве", - кажа Солвейг Граманн , дырэктар сурагатных паслуг у Circle Surrogacy. "Сацыяльны работнік службы падтрымкі будзе падтрымліваць сувязь з сурагатнай маці да двух месяцаў пасля родаў, каб пераканацца, што яна добра прыстасоўваецца да жыцця пасля сурагатнага мацярынства, але мы можам заставацца з сурагатамі значна даўжэй, чым калі ім патрэбна падтрымка (напрыклад, у яе былі складаныя роды або пасляродавы вопыт, і яна хоча працягнуць праверку праз некалькі месяцаў пасля родаў).

А што тычыцца прызначаных бацькоў, Рахман папярэджвае, што гэта можа быць доўгі працэс, які можа выклікаць сур'ёзныя эмоцыі, асабліва ў тых, хто ўжо перажыў бясплоддзе або страту. "Як правіла, меркаваныя бацькі будуць праходзіць кансультацыі ў сваёй клініцы ЭКА, каб пераканацца, што яны прадумалі свае планы сурагатнага мацярынства і знаходзяцца на той жа старонцы, што і іх сурагатная маці, калі-небудзь супастаўленыя", - кажа яна. (Па тэме: Катрына Скот наглядна глядзіць сваім прыхільнікам на тое, як выглядае другаснае бясплоддзе)

"Я заклікаю бацькоў меркаваць, ці гатовыя яны эмацыйна і фінансава да сурагатнага мацярынства", - кажа Рахман. "Гэты працэс - марафон, а не спрынт, і важна адчуваць сябе гатовым да гэтага. Калі вы гатовыя адкрыць сваё сэрца гэтаму працэсу, гэта можа быць надзвычай прыгожа і карысна".

Агляд для