Міксама перадсэрдзяў

Міксама перадсэрдзяў - гэта неракавая пухліна ў верхняй левай ці правай частцы сэрца. Часцей за ўсё расце на сцяне, якая падзяляе два бакі сэрца. Гэтая сценка называецца міжпрадсэрнай перагародкай.

Миксома - першасная сардэчная (сардэчная) пухліна. Гэта азначае, што пухліна пачалася ў сэрцы. Большасць пухлін сэрца пачынаецца ў іншым месцы.

Першасныя сардэчныя пухліны, такія як міксомы, сустракаюцца рэдка. Каля 75% міксомы ўзнікае ў левым перадсэрдзя сэрца. Часцей за ўсё яны пачынаюцца ў сценцы, якая падзяляе дзве верхнія камеры сэрца. Яны могуць узнікаць і ў іншых унутрысардэчных участках. Міксомы перадсэрдзяў часам звязаны са стэнозам непраходнасці клапанаў і мігаценнем перадсэрдзяў.

Міксомы часцей сустракаюцца ў жанчын. Прыкладна 1 з 10 міксомы перадаецца сем'ямі (перадаецца па спадчыне). Гэтыя пухліны называюцца сямейнымі міксомамі. Як правіла, яны адначасова ўзнікаюць у некалькіх частках сэрца і часта выклікаюць сімптомы ў больш маладым узросце.

Многія міксомы не выклікаюць сімптомаў. Яны часта выяўляюцца, калі даследаванне візуалізацыі (эхокардиограмма, МРТ, КТ) праводзіцца па іншай прычыне.

Сімптомы могуць узнікаць у любы час, але часта яны ідуць разам са зменай становішча цела.

Сімптомы миксомы могуць ўключаць:

• Цяжкасць дыхання, калі ляжаць роўна альбо на адным або другім баку
• Цяжкасць дыхання ў сне
• Боль або сцісканне ў грудзях
• Галавакружэнне
• Прытомнасць
• Адчуванне адчування сэрцабіцця (сэрцабіцце)
• Дыхавіца з актыўнасцю
• Сімптомы з-за эмбаліі пухліннага матэрыялу
  

Сімптомы і прыкметы міксомы левага перадсэрдзя часта імітуюць мітральны стэноз (звужэнне клапана паміж левым перадсэрдзем і левым страўнічкам). Міксомы правага перадсэрдзя рэдка даюць сімптомы, пакуль яны не вырастаюць даволі вялікімі (5 цаляў у шырыню або 13 см).

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Сіняватая скура, асабліва на пальцах (феномен Рэно)
• Кашаль
• Скрыўленне пазногцяў, якое суправаджаецца ацёкам мяккіх тканін (клубкамі) пальцаў
• Гарачка
• Пальцы, якія мяняюць колер пры ціску альбо пры прастудзе альбо стрэсе
• Агульны дыскамфорт (недамаганне)
• Болі ў суставах
• Ацёкі ў любой частцы цела
• Страта вагі без спроб

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і выслухае ваша сэрца з дапамогай стетоскопа. Могуць быць пачутыя анамальныя сардэчныя тоны альбо шум. Гэтыя гукі могуць змяніцца пры змене становішча цела.

Тэсты візуалізацыі могуць ўключаць у сябе:

• Рэнтген грудной клеткі
• КТ грудной клеткі
• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Доплераграфічнае даследаванне
• МРТ сэрца
• Ангіяграфія левага сэрца
• Ангіяграфія правага сэрца

Вам таксама могуць спатрэбіцца аналізы крыві, уключаючы:

• Поўны аналіз крыві (CBC) - можа выяўляць анемію і павелічэнне лейкацытаў
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ) - можа быць павялічана

Для выдалення пухліны неабходна хірургічнае ўмяшанне, асабліва калі яно выклікае сімптомы сардэчнай недастатковасці альбо эмбалію.

Не лечачыся, миксома можа прывесці да эмбаліі (опухолевые клеткі альбо згустак, які абрываецца і падарожнічае па крыві). Гэта можа прывесці да блакавання крывацёку. Кавалкі пухліны могуць перамяшчацца ў мозг, вока ці канечнасці.

Калі пухліна расце ўнутры сэрца, яна можа перакрыць крывацёк, выклікаючы сімптомы абструкцыі.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Арытміі
• Ацёк лёгкіх
• Перыферыйныя эмбаліі
• Закаркаванне клапанаў сэрца

Сардэчная пухліна - миксома; Пухліна сэрца - миксома

• Міксома левага перадсэрдзя
• Миксома правага перадсэрдзя

Lenihan DJ, Юсуф SW, Шах А. Пухліны, якія ўплываюць на сардэчна-сасудзістую сістэму. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 95.

Тазелаар HD, Малешэўскі JJ. Пухліны сэрца і перыкарда. У: Fletcher CDM, рэд. Дыягнастычная гістапаталогія пухлін. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 2.