Як, уласна, працуе адсочванне кантактаў?

Задаволены

• Што такое трасіроўка кантактаў?
• Да каго можа звярнуцца адсочвальнік кантактаў?
• Што будзе далей, калі да вас звяртаецца адсочвальнік кантактаў?
• Цяжкасці адсочвання кантактаў
• Калі лепш за ўсё шукаць кантакты?
• Агляд для

Маючы больш за 1,3 мільёна пацверджаных выпадкаў заражэння новым коронавірусам (COVID-19) па ўсёй тэрыторыі ЗША, верагоднасць распаўсюджвання віруса ў вашым раёне даволі высокая. У цяперашні час некалькі штатаў запусцілі праграмы адсочвання кантактаў у супольнасці, каб паспрабаваць высачыць людзей, якія, магчыма, кантактавалі з заражаным чалавекам, з надзеяй спыніць распаўсюджванне і дапамагчы грамадству зразумець рызыку заражэння.

Ніколі раней не чуў пра адсочванне кантактаў? Вы не адзіны, але зараз гэта сфера, якая хутка развіваецца. У святле падвышанай патрэбы ў кантактных маркерах Універсітэт Джона Хопкінса нават выпусціў бясплатны онлайн -курс адсочвання кантактаў для ўсіх, хто хоча даведацца пра практыку.

Вось што вам трэба ведаць аб адсочванні кантактаў, а таксама тое, чаго вы можаце чакаць, калі да вас калі -небудзь звернецца.

Што такое трасіроўка кантактаў?

Адсочванне кантактаў - гэта эпідэміялагічная практыка грамадскага аховы здароўя, якая працуе, каб адсочваць людзей, якія кантактавалі з чалавекам, заражаным заразным захворваннем (у дадзеным выпадку COVID-19), паведамляе Цэнтр па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). Кантактныя трэкеры даюць людзям ведаць, што яны падвергліся інфекцыйнаму захворванню, і рэгулярна звяртаюцца да іх, каб даваць інструкцыі, што рабіць далей. Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), гэтыя наступныя мерапрыемствы могуць ўключаць агульныя парады па прафілактыцы захворванняў, маніторынг сімптомаў або ўказанні па самаізаляцыі, у залежнасці ад сітуацыі. Адсочванне кантактаў не з'яўляецца новым для COVID-19-у мінулым яно выкарыстоўвалася для іншых распаўсюджаных інфекцыйных захворванняў, такіх як ліхаманка Эбола.

У кантэксце COVID-19 людзям, якія мелі вядомы кантакт з кімсьці з пацверджаным выпадкам захворвання, рэкамендуецца самаізалявацца на працягу 14 дзён пасля апошняга кантакту з заражаным, каб паспрабаваць спыніць ланцужок перадачы коронавіруса, паведамляе ЦЭНТР КАНТРОЛЮ ЗАХВОРВАННЯЎ. (Па тэме: Калі, уласна, вам варта ізалявацца, калі вы думаеце, што ў вас каранавірус?)

«Асноўная канцэпцыя заключаецца ў тым, што, як толькі пацыент выяўляецца станоўчым на COVID-19, ён апытваецца адсочвальнікам кантактаў, каб зразумець усіх людзей, з якімі яны кантактавалі тварам да твару на працягу перыяду часу ў якія, верагодна, былі заразнымі", - тлумачыць Кэралін Каннушыа, доктар навук, дырэктар па даследаваннях Цэнтра грамадскіх ініцыятыў аховы здароўя пры Універсітэце Пенсільваніі. «Мы стараемся атрымаць гэтае інтэрв'ю хутка і зрабіць яго як мага больш старанна».

Адсочванне кантактаў ажыццяўляецца на мясцовым і дзяржаўным узроўні, таму падыход можа вар'іравацца ў залежнасці ад таго, дзе гэта робіцца, кажа эпідэміёлаг Генры Ф. Рэйманд, доктар медыцынскіх навук, дацэнт, дэпартамент аховы здароўя Цэнтра па рэагаванні на COVID-19 і пандэміі Гатоўнасць у Global Health Institute Rutgers. Напрыклад, некаторыя юрысдыкцыі могуць шукаць усіх, хто меў блізкі асабісты кантакт з заражаным чалавекам на працягу 14 дзён да пастаноўкі дыягназу, у той час як іншыя могуць разглядаць кантакты толькі на працягу больш кароткага перыяду часу, тлумачыць ён.

Да каго можа звярнуцца адсочвальнік кантактаў?

Ключавым момантам тут з'яўляецца "цесны асабісты кантакт" з тым, хто быў заражаны, кажа Элейн Сыманскі, кандыдат філалагічных навук, прафесар Цэнтра дакладнага аховы навакольнага асяроддзя Медыцынскага каледжа Бейлор.

У той час як адсочванне кантактаў у значнай ступені ажыццяўляецца на мясцовым і дзяржаўным узроўні, CDC выдаў рэкамендацыі аб тым, з кім менавіта варта звязацца пры ўспышцы COVID-19. Згодна з гэтым кіраўніцтвам, «цесны кантакт» падчас пандэміі COVID-19 вызначаецца як чалавек, які знаходзіўся ў межах шасці футаў ад інфікаванага чалавека на працягу па меншай меры 15 хвілін, пачынаючы з 48 гадзін да таго, як у пацыента з'явіліся сімптомы да моманту яго ізаляцыі. .

Часцей за ўсё звязваюцца блізкія асабістыя сябры, сям'я і калегі заражанага чалавека, кажа Каннушыо. Але калі вы выпадкова хадзілі ў краму з прадуктамі харчавання адначасова з інфіцыраваным чалавекам або праходзілі міма іх падчас прагулкі па ваколіцах, наўрад ці вы пачуеце паведамленне пра адсочванне кантактаў, дадае яна. Тым не менш, калі заражаны чалавек знаходзіўся ў невялікай прасторы, напрыклад у грамадскім аўтобусе, на працягу доўгага перыяду часу, ідэнтыфікатар кантактаў можа паспрабаваць адсачыць, хто быў у гэтым аўтобусе, і звязацца з ім, адзначае доктар філасофіі Абіядун Олуёмі. , дацэнт медыцыны Медыцынскага каледжа Бэйлора. Гэта месца, дзе трасіроўшчыкі кантактаў могуць прыступіць да працы на ўзроўні дэтэктываў.

"Калі хто -то заражаны, ёсць два спосабы сказаць следавіку, з кім яны былі ў цесным кантакце", - тлумачыць Олуёмі. Пацыенты, якія дакладна ведаюць, што яны кантактавалі з некаторымі людзьмі, могуць проста даць імёны і кантактную інфармацыю адследавальніку - гэта лёгка, кажа Олуёмі. Але калі яны ехалі на аўтобусе на працягу доўгага перыяду часу, перш чым ім паставілі дыягназ, і яны ведаюць маршрут аўтобуса, трасіроўшчык можа сартаваць гістарычныя часопісы і дадзеныя пропуску аўтобуса, каб паспрабаваць знайсці людзей, якія ехалі ў аўтобусе па шматразовым пропуску. як MetroCard. "Тады вы ведаеце, хто яны, і можаце звязацца з імі", - тлумачыць Олуёмі. Аднак нават тады не заўсёды ўдаецца высачыць кожны, - адзначае ён.У прыкладзе аўтобуса з тымі, хто выкарыстоўваў наяўныя грошы замест MetroCard, хутчэй за ўсё, не звязацца, кажа ён, — вы проста не зможаце даведацца, хто яны. «[Адсочванне кантактаў] ніколі не будзе на 100 працэнтаў бясшкодным», — кажа Олуёмі. (Па тэме: Гэта мадэляванне бегуноў, якія распаўсюджваюць каранавірус, на самай справе законна?)

З іншага боку, калі інфіцыраваны пацыент ведае імя кантакту, але не ўпэўнены ў яго іншай асабістай інфармацыі, трасіроўшчык можа паспрабаваць высачыць яго праз сацыяльныя сеткі ці іншую інфармацыю, якую яны могуць знайсці ў Інтэрнэце, дадае Cannuscio.

Невядомыя з'яўляюцца праблемай для адсочвальнікаў кантактаў, але яны робяць усё магчымае. «На дадзены момант [трасеры кантактаў] павінны засяродзіцца на вядомых кантактах», — кажа доктар Рэйманд. «Патэнцыйна вялікія ананімныя выпадкі ўздзеяння было б практычна немагчыма прасачыць». Улічваючы тое, што нядаўна распавёў дырэктар CDC Роберт Рэдфілд NPR што да 25 працэнтаў усіх амерыканцаў з COVID-19 могуць працякаць бессімптомна кожны адзіны кантакт проста немагчымы на 100 працэнтаў.

Першапачаткова адсочвальнікі кантактаў будуць звяртацца толькі да кантактаў заражанага чалавека і спыняцца на гэтым. Але кантактныя трэкеры пачнуць звяртацца да а кантакты кантакту калі першапачатковы кантакт аказаўся станоўчым на COVID-19-гэта заблытала, праўда? "Гэта як дрэва, а потым галіны і лісце", - тлумачыць Олуёмі.

Што будзе далей, калі да вас звяртаецца адсочвальнік кантактаў?

Для пачатку, вы, верагодна, пагаварыце з рэальным чалавекам - гэта звычайна не робат -выклік. "Важна, каб людзі хутка атрымлівалі інфармацыю, але наша мадэль - кантакт з людзьмі вельмі важны", - тлумачыць Канусія. "У людзей узнікае шмат пытанняў, калі яны чуюць ад нас, і мы хочам быць у стане падтрымаць іх, запэўніць і дапамагчы ім зразумець, як абмежаваць распаўсюджванне віруса сярод людзей, пра якіх яны клапоцяцца. Яны хвалююцца, і яны хочуць ведаць, што ім рабіць ".

Для запісу: наўрад ці трэйлер скажа вам, з кім вы кантактавалі з заражаным чалавекам — звычайна гэта ананімна з меркаванняў канфідэнцыяльнасці, каб абараніць заражанага, кажа д-р Рэйманд. "[Асноўная ўвага] надаецца таму, каб кантакты атрымлівалі неабходныя медыцынскія паслугі", - тлумачыць ён.

Працэс паўсюль крыху адрозніваецца, але як толькі з вамі звяжуцца і скажуць, што вы нядаўна кантактавалі з чалавекам, заражаным COVID-19, вам зададуць шэраг пытанняў аб тым, калі вы, магчыма, у апошні раз кантактавалі з заражаным чалавекам (хоць вы не будзеце ведаць іх асобу, вам, хутчэй за ўсё, дадуць падрабязную інфармацыю, напрыклад, ці працавалі яны ў вашым будынку, жывуць у вашым раёне і г.д.), ваша жыццёвая сітуацыя, вашыя асноўныя стану здароўя і ці ёсць у вас у цяперашні час сімптомы , тлумачыць доктар Рэйманд.

Вам таксама будзе прапанавана правесці самакаранцін на працягу 14 дзён з моманту апошняй даты, калі вы, магчыма, кантактавалі з заражаным чалавекам, што, як вядома, трэйлеры ведаюць, што гэта жорсткая просьба. "Мы прапануем людзям шмат зменаў у паводзінах", - кажа Канусія. "Мы просім іх трымацца далей ад публічнай сферы і нават абмежаваць кантакты з уласнай сям'ёй". Вам таксама будзе прапанавана сачыць за сваімі сімптомамі ў гэты час і атрымаеце інструкцыі аб тым, што рабіць, калі ў вас з'явяцца сімптомы. (Па тэме: Дакладна, што рабіць, калі вы жывяце з чалавекам, які захварэў на каранавірус)

Цяжкасці адсочвання кантактаў

У той час як план федэральнага ўрада па аднаўленні Амерыкі ўключае рэкамендацыі як для строгага тэсціравання на коронавірус, так і для адсочвання кантактаў (сярод іншых мер), не ўсе штаты, якія аднаўляюцца, на самой справе выконваюць гэтыя рэкамендацыі. У штатах, што мець уключылі ў іх працэс аднаўлення адсочванне кантактаў, наколькі эфектыўна гэта прадухіліць распаўсюджванне COVID-19?

CDC заяўляе, што адсочванне кантактаў з'яўляецца "асноўнай мерай барацьбы з хваробамі" і "ключавой стратэгіяй прадухілення далейшага распаўсюджвання COVID-19". Эксперты сыходзяцца ў меркаванні: «У нас няма вакцыны. У нас няма агульнага аналізу на вірусы і антыцелы. Без іх цяжка аддзяліць заражанага ад успрымальнага без адсочвання кантактаў», — тлумачыць доктар Рэйманд.

Але Канусіё кажа, што адсочванне кантактаў будзе больш эфектыўным, калі там будзе праца. «У многіх сітуацыях колькасць выпадкаў настолькі вялікая, што вельмі цяжка паспяваць», — адзначае яна.

Акрамя таго, адсочванне кантактаў не такое тэхналагічна прасунутае, як магло б быць. Зараз у ЗША адсочваннем кантактаў займаюцца ў асноўным людзі — адсочвальнікі бяруць інтэрв'ю, звяртаюцца па тэлефоне, а ў некаторых выпадках нават ходзяць па дамах, каб назіраць, тлумачыць д-р Рэйманд. Гэта ўключае ў сябе шмат працоўнай сілы — значная частка якой зараз недаступная, кажа д-р Сыманскі. "Гэта вельмі працаёмкая і працаёмкая праца",-тлумачыць яна. "Мы ўсё яшчэ знаходзімся на этапе набору людзей, здольных выканаць працу", - дадае Олуёмі. (Звязаны: Ваш фітнес-трэкер можа дапамагчы вам выявіць сімптомы каранавіруса, якія не выяўляюцца за радарам)

Але адсочванне кантактаў было аўтаматызавана (прынамсі часткова) у іншых месцах. У Паўднёвай Карэі прыватныя распрацоўшчыкі стварылі прыкладанні, якія дапамагаюць падтрымліваць дзяржаўны адсочванне кантактаў. Адно прыкладанне, названае Corona 100m, збірае даныя з крыніц грамадскага аховы здароўя, каб паведаміць людзям, ці быў выяўлены пацверджаны выпадак COVID-19 у радыусе 100 метраў ад іх, а таксама дату пастаноўкі дыягназу пацыенту. MarketWatch. Іншае прыкладанне пад назвай Corona Map паказвае месцазнаходжанне заражаных людзей на карце, каб даныя лягчэй разумелі візуальна.

"[Гэтыя прыкладанні], здаецца, працавалі вельмі добра", - кажа Канусія, адзначыўшы, што Паўднёвая Карэя знізіла ўзровень смяротнасці ў параўнанні з іншымі краінамі, дзе распаўсюджваецца коронавірус. "У іх вельмі агрэсіўная сістэма, якая спалучае лічбавы і чалавечы кантакты. Паўднёвая Карэя лічыцца адным са стандартаў таго, як гэта зрабіць", - тлумачыць яна. "У ЗША мы гуляем у даганялкі, таму што ў дэпартаментаў аховы здароўя няма рэсурсаў, каб зрабіць гэта ў маштабах".

Гэта можа ў рэшце рэшт змяніцца. У ЗША Google і Apple аб'ядналі намаганні ў спробе аўтаматызаваць сістэму адсочвання кантактаў. Кампаніі кажуць, што мэта складаецца ў тым, каб "дазволіць выкарыстоўваць тэхналогію Bluetooth, каб дапамагчы ўрадам і органам аховы здароўя знізіць распаўсюджванне віруса, пры гэтым канфідэнцыяльнасць і бяспека карыстальнікаў будуць галоўнымі ў распрацоўцы".

Калі лепш за ўсё шукаць кантакты?

У дасканалым свеце лепшы час для пачатку адсочвання кантактаў быў бы з пачатку выяўлення хваробы, кажа доктар Рэйманд. "Аднак гэта працуе толькі ў тым выпадку, калі вы ведаеце, калі гэта пачатак, і вы актыўна шукалі [хваробу]", - адзначае ён.

Cannuscio лічыць адсочванне кантактаў асабліва важным па меры аднаўлення дзяржаў, прадпрыемстваў і школ. "Мэта сапраўды будзе вельмі хутка ідэнтыфікаваць новыя выпадкі, ізаляваць гэтых людзей, ведаць, хто ў іх кантакты, і дапамагчы гэтым кантактам заставацца на каранціне, каб у іх не было магчымасці пастаянна заражаць іншых", - кажа яна. "Гэта вельмі важна для барацьбы з новымі ўспышкамі, таму ў нас няма хуткай эскалацыі выпадкаў, як мы бачылі ў Нью -Ёрку". (Па тэме: Ці будзе бяспечна займацца ў трэнажорнай зале пасля каранавіруса?)

Тым не менш, адсочванне кантактаў не з'яўляецца дасканалай навукай. Нават эпідэміёлагі прызнаюць, што гэты працэс у нашы дні часта вельмі складаны. «Гэта неверагодна, — кажа Каннушыо. «На сустрэчах, на якіх я прысутнічаю, усе прызнаюць, што мы прачынаемся і сутыкаемся з праблемамі, з якімі цяпер не чакалі».

Інфармацыя ў гэтай гісторыі дакладная на момант друку. Паколькі абнаўленні аб каранавірусе COVID-19 працягваюць развівацца, магчыма, некаторыя звесткі і рэкамендацыі ў гэтай гісторыі змяніліся з моманту першапачатковай публікацыі. Мы рэкамендуем вам рэгулярна звяртацца да такіх рэсурсаў, як CDC, СААЗ і ваш мясцовы аддзел аховы здароўя, каб атрымаць самыя свежыя даныя і рэкамендацыі.

Агляд для