Метоидиопластика

Задаволены

• Якія розныя віды метаідыапластыкі?
• Просты выпуск
• Поўная метоидиопластика
• Кальцавая метаідыапластыка
• Метаідыяпластыка сотніка
• У чым розніца паміж метаідыяпластыкай і фалапластыкай?
• Плюсы і мінусы метаідыяпластыкі
• Як працуе працэдура?
• Вынікі і аднаўленне пасля метаідыапластыкі
• Дадатковыя працэдуры па жаданні
• Вызваленне клітара
• Вагинектомия
• Урэтрапластыка
• Скратапластыка / імплантацыя яечкаў
• Монс рэзекцыя
• Як знайсці патрэбнага хірурга для мяне?
• Якія перспектывы пасля аперацыі?

Агляд

Калі гаворка ідзе пра хірургічную аперацыю ніжэй, у трансгендэраў і небінарных людзей, якім пры нараджэнні была прызначана жанчына (AFAB), ёсць некалькі розных варыянтаў. Адна з самых распаўсюджаных хірургічных аперацый ніжняга аддзела, якая звычайна праводзіцца на транс-і небінарных людзях AFAB, называецца метаідыапластыка.

Метаідыапластыка, таксама вядомая як мета, - гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання хірургічных працэдур, якія працуюць з існуючай палавой тканінай і ўтвараюць тое, што называецца новым, або новым пенісам. Гэта можа быць зроблена любым чалавеку са значным ростам клітара ў выніку выкарыстання тэстастэрону. Большасць лекараў рэкамендуюць праходзіць тэрапію тэстастэронам на працягу аднаго-двух гадоў да правядзення метаідыапластыкі.

Якія розныя віды метаідыапластыкі?

Існуе чатыры асноўныя віды працэдур метаідыяпластыкі:

Просты выпуск

Таксама вядомая як простая мета, гэтая працэдура складаецца толькі з вызвалення клітара - гэта значыць працэдуры вызвалення клітара ад навакольных тканін - і не змяняе мачавыпускальны канал або похву. Простае вызваленне павялічвае даўжыню і экспазіцыю вашага пеніса.

Поўная метоидиопластика

Хірургі, якія праводзяць поўную метаідыапластыку, вызваляюць клітар, а затым выкарыстоўваюць тканкавы трансплантат з унутранага боку шчокі, каб звязаць мачавыпускальны канал з неофала. Пры жаданні яны могуць таксама зрабіць вагинектомию (выдаленне похвы) і ўсталяваць імплантаты машонкі.

Кальцавая метаідыапластыка

Гэтая працэдура вельмі падобная на поўную метаідыяпластыку. Аднак замест таго, каб узяць скурны трансплантат знутры рота, хірург выкарыстоўвае трансплантат з унутранага боку похвавай сценкі ў спалучэнні з вялікімі палавымі вуснамі, каб злучыць мачавыпускальны канал і неофал.

Перавагай гэтай працэдуры з'яўляецца тое, што вам трэба будзе лячыць толькі на адным сайце, а не на двух. Вы таксама не сутыкнецеся з ускладненнямі, якія могуць узнікнуць пры аперацыях у роце, такіх як боль падчас ежы і зніжэнне выпрацоўкі сліны.

Метаідыяпластыка сотніка

Працэдура Centurion вызваляе круглыя ​​звязкі, якія праходзяць па палавых вуснах ад вялікіх палавых вуснаў, а затым выкарыстоўвае іх для акружэння новага члена, ствараючы дадатковы абхапілі. У адрозненне ад іншых працэдур, Centurion не патрабуе ўзяцця трансплантанта скуры з ротавай паражніны ці са сценкі похвы, што азначае, што менш болю, менш рубцоў і менш ускладненняў.

У чым розніца паміж метаідыяпластыкай і фалапластыкай?

Фалапластыка - іншая найбольш распаўсюджаная форма хірургічнага ўмяшання ніжніх колаў для транс-і небінарных людзей AFAB. У той час як метаідыапластыка працуе з існуючай тканінай, фалапластыка бярэ вялікі трансплантат скуры з рукі, ногі ці тулава і выкарыстоўвае яго для стварэння пеніса.

Метаідыяпластыка і фалапластыка маюць свае унікальныя перавагі і недахопы.

Плюсы і мінусы метаідыяпластыкі

Вось некалькі плюсаў і мінусаў метаідыяпластыкі:

Плюсы

• цалкам функцыянуе пеніс, які можа самастойна эрэгаваць
• мінімальныя бачныя рубцы
• менш хірургічных працэдур, чым фалапластыка
• Вы таксама можаце зрабіць фалапластыку пазней, калі вы вырашыце
• Кароткі час аднаўлення
• значна менш дарагі, чым фалапластыка, калі не пакрываецца страхоўкай: вагаецца ад 2000 да 20 000 долараў супраць 50 000 да 150 000 долараў для фалапластыкі

Мінусы

• новы пеніс параўнальна невялікі як у даўжыню, так і ў абхапілі, даўжынёй ад 3 да 8 см
• могуць быць не здольныя пранікаць падчас сэксу
• патрабуецца выкарыстанне замяшчальнай гарманальнай тэрапіі і істотны рост клітара
• можа не мець магчымасці мачыцца стоячы

Як працуе працэдура?

Першапачатковая аперацыя па метадыёпластыцы можа заняць ад 2,5 да 5 гадзін у залежнасці ад хірурга і ад таго, якія працэдуры вы абралі для правядзення метаідыяпластыкі.

Калі вы шукаеце толькі простую мета, вы, верагодна, апынецеся пад свядомым заспакаеннем, гэта значыць, што вы будзеце не спаць, але ў асноўным не ведаеце падчас аперацыі. Калі ў вас таксама праводзяць падаўжэнне мачавыпускальнага канала, гистерэктомию або вагинектомию, вы трапіце пад агульны наркоз.

Калі вы вырашылі зрабіць скратапластыку, лекар можа ўставіць у палавыя вусны так званыя тканіны, якія пашыраюцца, падчас першай працэдуры, каб падрыхтаваць тканіну да прыняцця больш буйных імплантатаў яечка падчас наступнай працэдуры. Большасць хірургаў чакаюць ад трох да шасці месяцаў, каб зрабіць другую аперацыю.

Большасць лекараў праводзяць метаідыяпластыку ў якасці амбулаторнай хірургічнай аперацыі, гэта значыць, што вы зможаце пакінуць бальніцу ў той самы дзень, калі вам будзе прызначана працэдура. Некаторыя лекары могуць папрасіць вас пераначаваць пасля аперацыі.

Вынікі і аднаўленне пасля метаідыапластыкі

Як і ў выпадку любой аперацыі, працэс аднаўлення будзе вар'іравацца ў залежнасці ад чалавека і ад працэдуры да працэдуры.

Хоць час аднаўлення некалькі адрозніваецца, вы, верагодна, будзеце не працаваць як мінімум першыя два тыдні. Акрамя таго, звычайна рэкамендуецца не рабіць цяжкую атлетыку на працягу першых двух-чатырох тыдняў пасля аперацыі.

Як правіла, лекары звычайна не рэкамендуюць падарожнічаць паміж 10 і 3 тыднямі пасля працэдуры.

Акрамя стандартных праблем, якія могуць узнікнуць у выніку аперацыі, ёсць некалькі патэнцыйных ускладненняў, якія могуць узнікнуць пры метаідыяпластыцы. Адну з іх называюць мачавой свіршч, адтуліну ў ўрэтры, якое можа выклікаць уцечку мачы. Гэта можна выправіць хірургічным шляхам, і ў некаторых выпадках яно можа вылечыцца самастойна без умяшання.

Іншым магчымым ускладненнем, калі вы абралі скратапластыку, з'яўляецца тое, што ваша цела можа адхіліць сіліконавыя імплантаты, што можа прывесці да неабходнасці правесці яшчэ адну аперацыю.

Дадатковыя працэдуры па жаданні

Ёсць некалькі працэдур, якія можна правесці ў рамках метаідыяпластыкі, і ўсе яны з'яўляюцца неабавязковымі. Metoidioplasty.net, карысны рэсурс для тых, хто зацікаўлены ў метадыёпластыцы, апісвае гэтыя працэдуры наступным чынам:

Вызваленне клітара

Звязка, жорсткая злучальная тканіна, якая ўтрымлівае клітар на лабковай костцы, разразаецца, і неофалус вызваляецца ад клітара. Гэта вызваляе яго ад навакольных тканін, павялічваючы даўжыню і агаленне новага члена.

Вагинектомия

Похвавая поласць выдаляецца, а адтуліну да похвы закрываецца.

Урэтрапластыка

Гэтая працэдура перанакіроўвае мачавыпускальны канал уверх праз неофал, дазваляючы мачыцца з неофала, у ідэале стоячы.

Скратапластыка / імплантацыя яечкаў

Маленькія сіліконавыя імплантаты ўстаўляюцца ў палавыя вусны для дасягнення вонкавага выгляду яечкаў. Хірургі могуць ушываць скуру з дзвюх палавых вуснаў разам, утвараючы злучаны яечкавы мяшок.

Монс рэзекцыя

Частка скуры з монса Лабко, насыпу ледзь вышэй палавога члена і часткі тлушчавай тканіны монса выдаляюцца. Затым скуру цягнуць уверх, каб зрушыць пеніс, і, калі вы вырашылі зрабіць скратапластыку, яечкі далей, павялічваючы бачнасць і доступ да пеніса.

Цалкам залежыць ад вас, якія з гэтых працэдур вы хацелі б зрабіць у рамках метаідыяпластыкі. Напрыклад, вы можаце правесці ўсе працэдуры альбо правесці вызваленне клітара і ўрэтрапластыку, але захаваць похву. Уся справа ў тым, каб ваша цела максімальна супадала з пачуццём сябе.

Як знайсці патрэбнага хірурга для мяне?

Важна правесці даследаванне і высветліць, які хірург вам больш падыходзіць. Вось некалькі фактараў, якія вы можаце ўлічваць пры выбары хірурга:

• Ці прапануюць яны канкрэтныя працэдуры, якія я хачу?
• Ці прымаюць яны медыцынскую страхоўку?
• Ці маюць яны добрыя водгукі аб сваіх выніках, выпадках ускладненняў і пасцельнай прыналежнасці?
• Яны будуць аперыраваць мяне? Шматлікія лекары выконваюць стандарты медыцынскай дапамогі Сусветнай прафесійнай асацыяцыі па ахове трансгендэраў (WPATH), якая патрабуе наступнага:
  • два лісты ад медыцынскіх работнікаў, якія рэкамендуюць вас да аперацыі
  • наяўнасць пастаяннай гендэрнай дысфарыі
  • па меншай меры 12 месяцаў гарманальнай тэрапіі і 12 месяцаў жыцця ў гендэрнай ролі, сугучнай вашай гендэрнай ідэнтычнасці
  • узрост паўналецця (18+ у ЗША)
  • здольнасць даць інфармаваную згоду
  • адсутнасць супярэчлівых праблем псіхічнага і медыцынскага здароўя (у адпаведнасці з гэтым пунктам некаторыя лекары не будуць апераваць людзей з ІМТ больш за 28 гадоў.)

Якія перспектывы пасля аперацыі?

Прагноз метаідыяпластыкі ў цэлым вельмі добры. Апытанне шэрагу даследаванняў метоидиопластики ў 2016 годзе ў часопісе "Пластычная і рэканструктыўная хірургія" паказала, што 100 адсоткаў людзей, якія праходзяць метоидиопластику, захоўваюць эрагенныя адчуванні, у той час як 51 працэнт здольны дасягнуць пранікнення падчас сэксу. Даследаванне таксама паказала, што 89 адсоткаў маглі мачыцца, стоячы. Хоць даследчыкі сцвярджаюць, што для павышэння дакладнасці гэтых вынікаў спатрэбяцца дадатковыя даследаванні, першапачатковыя высновы вельмі перспектыўныя.

Калі вы хочаце зрабіць хірургічную аперацыю ніжэй, якая даступная па цане, мае мінімальныя ўскладненні і дае выдатныя вынікі, метаідыяпластыка можа стаць правільным варыянтам для ўзгаднення вашага цела з гендэрнай ідэнтычнасцю. Як заўсёды, знайдзіце час, каб правесці даследаванне, каб высветліць, які варыянт ніжняй хірургіі дапаможа вам адчуць сябе самым шчаслівым і сапраўдным.

KC Clements - дзіўны, небінарны пісьменнік, які базуецца ў Брукліне, Нью-Ёрк. Іх праца датычыцца квір-і транс-ідэнтычнасці, сэксу і сэксуальнасці, здароўя і самаадчування з пазітыўнага боку, і шмат іншага. Вы можаце паспяваць за імі, наведваючы іх вэб-сайт, альбо знайшоўшы іх на Instagram і Twitter.