Цікавасць да хатніх родаў узрастае падчас пандэміі COVID-19

Задаволены

• Цяжарнасць з нізкім рызыкай з'яўляецца кандыдатам на хатнія роды
• Зразумейце свае рызыкі і складзіце план рэзервовага капіявання
• Што трэба ведаць, калі зараз вас турбуюць бальніцы
• Пагаворыце са сваім пастаўшчыком аб вашых варыянтах

Па ўсёй краіне COVID-19 цяжарных сем'яў пераацэньвае планы нараджэння і ставіць пытанне, ці бяспечней роды ў хаце.

Паколькі COVID-19 працягвае бясшумна і агрэсіўна распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека, роды ў хатніх умовах сталі важным варыянтам для многіх цяжарных, якія раней планавалі нарадзіць у бальніцы.

Як паведамлялася ў такіх навінах, як The New York Times і Chicago Tribune, акушэркі па ўсёй краіне адчуваюць усплёск цікавасці да хатніх родаў. Цяжарныя жанчыны пераглядаюць свае планы нараджэння, асабліва, калі мясцовыя выпадкі захворвання на COVID-19 узрастаюць, а бальніцы ўводзяць новую палітыку, звязаную з родамі і доглядам за нованароджанымі.

У некаторых выпадках бальніцы абмяжоўваюць падтрымку для нараджэння людзей, патрабуюць індукцыі родаў альбо кесарава сячэння альбо аддзяляюць дзяцей ад маці, якія падазраюцца ў COVID-19.

Некаторыя з гэтых змен могуць прывесці да павелічэння негатыўных вынікаў, адзначае аналіз 2017 года, які паказвае, што абмежаванне падтрымкі пры нараджэнні дзіцяці можа павялічыць верагоднасць медыцынскіх умяшанняў.

Сапраўды гэтак жа раздзяленне мам і дзяцей пры нараджэнні можа аказаць негатыўны ўплыў. Сыход ад скуры да скуры і грудное гадаванне прыносяць вялікую карысць здароўю для кароткатэрміновага і доўгатэрміновага здароўя немаўлят.

Гэтыя перавагі асабліва актуальныя падчас пандэміі, бо абодва паляпшаюць імунную функцыю дзіцяці. Катэгарычна рэкамендуецца сыход за скурай і грудное гадаванне, нават калі бацькі, якія нарадзіліся, станоўчыя на COVID-19.

У выніку такой палітыкі сем'і ўзважваюць свае магчымасці. Касандра Шук, дула ў Шарлоце, штат Паўночная Караліна, распавядае, што назірала ўсплёск цікавасці да родаў дома ў сваім асяроддзі. Кожны дзень новыя цяжарныя жанчыны звяртаюцца з пытаннем пра тое, як можна забяспечыць спецыяліста па нараджэнні дома падчас пандэміі.

"Фізіялагічна кажучы, будучая мама можа адчуваць сябе больш камфортна ў асяроддзі, дзе яна мае большы кантроль", - сказала Шук.

Улічваючы ўсё большую цікавасць да хатніх родаў, Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў (ACOG) і Амерыканская акадэмія педыятрыі (AAP) нядаўна апублікавалі заявы, у якіх сцвярджаецца, што бальніцы і сертыфікаваныя цэнтры нараджэння дзяцей з'яўляюцца самым бяспечным месцам для нараджэння дзіцяці.

AAP таксама апублікаваў рэкамендацыі па бяспецы для тых, хто плануе нараджаць дома, а таксама тых, хто лічыцца добрым кандыдатам для хатніх родаў.

Вось што трэба ведаць пра хатнія роды, калі вы аб гэтым разважаеце.

Цяжарнасць з нізкім рызыкай з'яўляецца кандыдатам на хатнія роды

Большасць спецыялістаў у галіне аховы здароўя сыходзяцца ў меркаванні, што людзі, якія хочуць нараджаць дома, павінны мець цяжарнасць з нізкім узроўнем рызыкі.

Даследаванне паказала, што ў цяжарных жанчын з нізкім рызыкай рызыка развіцця ўскладненняў у хатніх умовах бывае менш, чым у бальніцы. На самай справе хатнія роды, як правіла, звязаны з меншымі паказчыкамі мацярынскага ўмяшання, напрыклад, родаў, кесарава сячэнне і вялікія слёзы на пахвіне.

Па словах доктара Джэсікі Ілуцы, загадчыка аддзела працоўных і акушэрства Ельскай медыцыны, амаль ад 80 да 90 працэнтаў родаў з нізкім рызыкай могуць прайсці без ускладненняў.

"Большасць даношаных жанчын, у якіх ёсць адзінокае дзіця з галавой без іншых значных медыцынскіх і акушэрскіх праблем, могуць стаць кандыдатамі на хатнія роды", - сказала Ілуцці.

Астатнія 10-20 працэнтаў выпадкаў могуць мець акушэрскія ўскладненні і іх неабходна перавезці ў бальніцу для далейшай медыцынскай дапамогі, адзначыла яна.

AAP таксама рэкамендуе цяжарным жанчынам, якія нараджаюць дома, быць цяжарнымі як мінімум 37 тыдняў (цяжарнасць менш за 37 тыдняў лічыцца заўчаснай) і што кожная жанчына павінна мець санітарную брыгаду, якая складаецца як мінімум з двух чалавек - адзін з якіх павінен несці адказнасць для здароўя нованароджанага.

Акрамя таго, жанчынам, якія лічацца цяжарнымі з большай рызыкай, напрыклад, хворым на цукровы дыябет, гестоз, папярэднім кесаравым сячэннем альбо якія выношваюць мноства пладоў, варта падумаць аб родах ва ўмовах аховы здароўя, бо ў іх могуць узнікнуць небяспечныя для жыцця ўскладненні.

"Жанчынам, якія ўваходзяць у гэту катэгорыю высокай рызыкі, я настойліва прапаную разгледзець магчымасць стацыянара ці цэнтра нараджэння", - сказала Шук.

Зразумейце свае рызыкі і складзіце план рэзервовага капіявання

Калі вы задумваецеся аб хатніх родах, Ілузі кажа, што вельмі важна зразумець усе магчымасці, абмежаванні, рызыкі і перавагі нараджэння дома.

Пагаворыце са сваімі спецыялістамі па нараджэнні дзіцяці і зразумейце, якія лекі і абсталяванне яны будуць мець у наяўнасці, а таксама іх узровень і навыкі.

Калі вы вырашылі рухацца далей з хатнімі родамі, спецыялісты аховы здароўя рэкамендуюць скласці план на выпадак, калі вам неабходна перавезці ў бальніцу.

Абсалютная большасць цяжарнасцяў з нізкім рызыкай будзе мець станоўчыя вынікі дома, паводле дадзеных, якія прааналізавалі больш за 800 000 родаў.

Пры гэтым некаторыя жанчыны могуць сутыкнуцца з непрадбачанымі ўскладненнямі, такімі як пасляродавы кровазліццё альбо раптоўнае падзенне частоты сардэчных скарачэнняў і ўзроўню кіслароду ў дзіцяці, якія могуць запатрабаваць транспарціроўку ў бальніцу.

Згодна з даследаваннем 2014 года, апублікаваным Паўночнаамерыканскім альянсам акушэрак, у якім вывучаліся вынікі амаль 17 000 хатніх родаў, прыблізна 11 адсоткаў працуючых маці былі пераведзены ў бальніцу. Большасць гэтых спраў былі перададзены не з-за надзвычайных сітуацый, а з-за таго, што праца не прагрэсавала.

Хатнія роды нават бяспечней для тых, хто раней нараджаў. Па дадзеных ACOG, каля 4 да 9 адсоткаў цяжарных жанчын, якія раней нараджалі, павінны будуць перайсці ў бальніцу. Гэта колькасць скарацілася з 23 да 37 працэнтаў мам, якія ўпершыню маюць патрэбу ў родоразрешеніе ў бальніцу.

І ўсё ж у "гарачых кропках" каранавіруса экстранныя службы могуць быць затрыманы. Акрамя таго, AAP мяркуе, што нараджэнне дзіцяці побач са стацыянарам з'яўляецца ключавым у выпадку ўзнікнення ўскладнення; неабходнасць ехаць больш за 15 да 20 хвілін у медыцынскую ўстанову была звязана з неспрыяльнымі вынікамі для дзіцяці, уключаючы смерць.

Што трэба ведаць, калі зараз вас турбуюць бальніцы

Адна з галоўных прычын, па якой цяжарныя разглядаюць хатнія роды, звязана са страхам заразіцца COVID-19 у бальніцы.

Ілуцці падкрэсліў, што бальніцы, як і тыя, што звязаны з Ельскай медыцынай, у Нью-Хейвене, штат Канэктыкут, старанна працуюць над "стварэннем бяспечных умоў для нараджэння жанчын". Шпіталі павялічылі меры бяспекі для цяжарных жанчын і нованароджаных, каб абмежаваць верагоднасць уздзеяння.

"Шмат якія бальніцы стварылі зоны строга для станоўчых для COVID маці, а персанал, прызначаны працаваць з гэтымі маці, не клапоціцца пра іншых пацыентаў", - кажа Ілуцы.

Акрамя таго, большасць супрацоўнікаў апранаюць маскі N95, вачніцы, халаты і пальчаткі, калі і калі яны чакаюць наяўнасці ў пацыента каранавірусу, сказаў Ілацці, дадаўшы, што паверхні рэгулярна чысцяцца і дэзінфікуюцца для прадухілення заражэння.

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком аб вашых варыянтах

Калі вы зацікаўлены нараджаць дома, парайцеся са сваім урачом ці акушэркай і падзяліцеся з імі сваімі думкамі і праблемамі.

Яны змогуць ацаніць здароўе маці і плёну падчас цяжарнасці і вызначыць любыя рызыкі, пра якія вы павінны ведаць.

Шак не рэкамендуе нараджаць дзяцей без дапамогі. Калі вы вырашылі нараджаць дома, пераканайцеся, што побач з вамі ёсць сертыфікаваная каманда для родаў з належнымі інструментамі і абсталяваннем.

Правядзіце даследаванне, узважце перавагі і рызыкі і падрыхтуйцеся.

"Гэта вельмі асабісты выбар, пра які яны павінны размаўляць са сваім партнёрам і камандай", - сказаў Шук.

Джулія Рыс - пісьменніца з Лос-Анджэлеса, якая займаецца аздараўленнем і аздараўленнем сярод іншых HuffPost, PBS, Girlboss і Philadelphia Inquirer. Вы можаце ўбачыць яе працу на яе сайце www.juliaries.com.