Изучение коэффициента передачи ВИЧ

Задаволены

• Агляд ВІЧ
• Кроў і перадача ВІЧ
• Пераліванне крыві
• Абмен іголкамі
• Сэкс і перадача ВІЧ
• Як практыкаваць бяспечны сэкс
• Перадача ад маці дзіцяці
• Прагноз

Агляд ВІЧ

Дасведчанасць аб ВІЧ за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў павялічылася. Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), да 2016 года прыблізна 36,7 мільёна чалавек ва ўсім свеце жылі з ВІЧ. Але дзякуючы антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) людзі з ВІЧ вядуць больш працяглую і якасную жыццё. Шмат такіх поспехаў было дасягнута ў ЗША.

Каб знізіць рызыку перадачы, важна зразумець, як распаўсюджваецца вірус. ВІЧ перадаецца толькі праз вадкасці, такія як:

• кроў
• вылучэнні з похвы
• сперма
• грудное малако

Даведайцеся, які тып ўздзеяння найбольш верагодна перадаваць вірус і як антырэтравірусныя прэпараты змяняюць розніцу.

Кроў і перадача ВІЧ

Пераліванне крыві

Існуе высокі рызыка перадачы ВІЧ праз кроў. Па дадзеных Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC), прамое пераліванне крыві - гэта спосаб ўздзеяння, які ўяўляе самую высокую рызыку перадачы. Хоць рэдка, прыём пералівання крыві ад донара з ВІЧ можа павялічыць рызыку.

CDC таксама абмяркоўвае рызыку перадачы ВІЧ з пункту гледжання таго, колькі разоў вірус можа перадавацца на 10 000 уздзеянняў. Напрыклад, на кожныя 10 000 пераліванняў крыві ад донара на ВІЧ вірус, верагодна, будзе перададзены ў 9 250 разоў.

Аднак з 1985 года банкі крыві прынялі больш жорсткія скрынінгавыя меры для выяўлення крыві з ВІЧ. Цяпер усе здачы крыві старанна правяраюць на ВІЧ. Калі яны выпрабаванні станоўчыя, яны будуць выкінутыя. У выніку рызыка заражэння ВІЧ ад пералівання крыві вельмі нізкі.

Абмен іголкамі

ВІЧ можа перадацца з дапамогай агульных іголак сярод людзей, якія ўжываюць ін'екцыйныя наркотыкі. Ён таксама можа перадавацца праз выпадковыя іголкі ў медыцынскіх умовах.

Паводле ацэнак CDC, 63 з кожных 10 000 уздзеянняў заражаных агульных іголак прывядуць да перадачы. Колькасць іголак для рукадзелля падае да 23 на кожныя 10000 экспазіцый. Аднак бяспека іголкі прыкметна развілася і знізіла гэтую форму ўздзеяння. Прыклады ўключаюць у сябе бяспечныя іголкі, скрыні для вывазу іголак і непатрэбныя ін'екцыі.

Сэкс і перадача ВІЧ

Секс з чалавекам, які жыве з ВІЧ, павялічвае рызыку заразіцца вірусам. ВІЧ можа перадацца як анальна, так і вагінальна падчас палавога акту. Па дадзеных CDC, рызыка перадачы рэцэптыўнага палавога члена ў похву складае 8 на 10000 уздзеянняў. Для інсертыўнага палавога члена-похвы рызыка перадачы інфекцыі зніжаецца да 4 з 10000 уздзеянняў.

Прыемны анальны акт з ВІЧ-станоўчым партнёрам - гэта палавы акт, з якім найбольш верагодна перадача віруса. На кожныя 10000 выпадкаў рэцэптыўнага анальнага зносін з партнёрам, які ВІЧ, вірус, верагодна, будзе перададзены 138 разоў.

Інсертыўны анальны палавы акт уяўляе сабой меншы рызыка: 11 перадач на 10000 уздзеянняў. Усе формы аральнага сэксу лічацца нізкімі рызыкамі. Укусы, пляўкі, кіданне цялесных вадкасцяў і сумеснае выкарыстанне сэксуальных цацак маюць такі нізкі рызыка перадачы, што CDC лічыць рызыку "нязначнай".

Як практыкаваць бяспечны сэкс

Рэгулярнае і правільнае выкарыстанне прэзерватываў - лепшы спосаб прадухіліць перадачу ВІЧ і іншых інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам. Прэзерватывы дзейнічаюць як бар'еры супраць спермы і похвы. Заўсёды выкарыстоўвайце латексныя прэзерватывы - ніколі не выкарыстоўвайце бараніну альбо хатнія прэзерватывы, якія не маюць ніякай абароны.

Тым не менш, нават сэкс з прэзерватывам не з'яўляецца 100-адсоткавым рызыкай. Няправільнае выкарыстанне і паломкі могуць быць праблемамі. Людзі, якія маюць сэксуальную актыўнасць, павінны разгледзець пытанне аб праходжанні тэсту на ВІЧ разам з іншымі тэставаннямі на ІППШ. Гэта можа дапамагчы кожнаму чалавеку зразумець рызыку перадачы або заражэння вірусам.

Калі ў аднаго чалавека ёсць ВІЧ, а ў іншага няма, CDC паведамляе, што толькі выкарыстанне прэзерватываў можа знізіць рызыку заражэння вірусам на 80 адсоткаў.

Для людзей, якія не маюць ВІЧ, якія маюць палавога партнёра, які жыве з ВІЧ, прымяненне прафілактыкі перад уздзеяннем (PrEP) можа дапамагчы знізіць рызыку перадачы інфекцыі праз сэкс. Пры выкарыстанні штодня разам з іншымі прафілактычнымі мерамі, PrEP можа знізіць рызыку перадачы інфекцыі на цэлых 92 працэнты, паведамляе CDC.

Жыццё з ВІЧ і прыём антырэтравіруснай тэрапіі можа знізіць рызыку перадачы інфекцыі да 96 працэнтаў. Спалучэнне прэзерватываў з антырэтравіруснай тэрапіяй можа забяспечыць яшчэ большую абарону. Магчымае ўздзеянне таксама можа быць ліквідавана пры дапамозе прафілактыкі пасля экспазіцыі (ПЭП).

Па дадзеных СААЗ, гэты падыход ўключае ў сябе спалучэнне:

• Тэст на ВІЧ
• кансультаванне
• 28-дзённы курс антырэтравіруснай тэрапіі супраць ВІЧ
• наступны догляд

Важна адзначыць, што антырэтравірусная тэрапія як частка лячэння ПЭП супраць ВІЧ найбольш эфектыўная, калі пачынаецца на працягу 72 гадзін пасля ўздзеяння ВІЧ.

Перадача ад маці дзіцяці

Ёсць ВІЧ не значыць, жанчына не можа мець здаровага дзіцяці. Ключ у тым, каб працаваць з лекарам, каб прыняць усе неабходныя меры засцярогі.

Акрамя крыві і сэксуальных вылучэнняў, ВІЧ можа перадацца і падчас цяжарнасці, альбо праз грудное малако падчас груднога гадавання. Перадача маці ад дзіцяці таксама можа адбывацца ў любы момант цяжарнасці, а таксама падчас родаў.

Усе цяжарныя жанчыны павінны праходзіць абследаванне на ВІЧ. Антырэтравірусная тэрапія настойліва рэкамендуецца цяжарным жанчынам з ВІЧ для дасягнення віруснага падаўлення. У далейшым гэта знізіць рызыку перадачы ВІЧ дзіцяці падчас цяжарнасці і родаў. Часам для кесарава сячэння рэкамендуецца паменшыць перадачу падчас родаў, калі інфекцыя не душыцца.

Таксама важна абараніць дзіцяці пасля яго нараджэння. Кармленне грудзьмі ў некаторых выпадках не рэкамендуецца, хоць паслядоўнае падаўленне вірусаў можа паменшыць перадачу ВІЧ праз грудное малако. Лекар можа таксама рэкамендаваць дзіцяці прымаць антырэтравірусную тэрапію да шасці тыдняў пасля нараджэння.

У цэлым дасягнуты вялікія поспехі ў зніжэнні перадачы ВІЧ-інфекцыі паміж маці і немаўлятамі за кошт паляпшэння скрынінга і выкарыстання анты-ВІЧ-прэпаратаў падчас цяжарнасці.

У ЗША Нацыянальны інстытут аховы здароўя лічыць, што 1760 дзяцей заразіліся ВІЧ падчас цяжарнасці ці нараджэння ў 1992 годзе. Да 2005 года іх колькасць знізілася да 142 агульных выпадкаў. На сённяшні дзень іх колькасць апусцілася ніжэй за 2 працэнты, паведамляе амерыканскі дэпартамент Ахова здароўя і чалавечыя паслугі.

Прагноз

Антырэтравірусная тэрапія ВІЧ можа знізіць рызыку перадачы інфекцыі праз усе віды ўздзеяння. Праблема заключаецца ў тым, калі людзі не ведаюць статусу свайго сэксуальнага партнёра альбо працягваюць выкарыстоўваць агульныя іголкі пры ўжыванні ін'екцыйных наркотыкаў.

Каб прадухіліць перадачу ВІЧ:

• шукаць PrEP перад уздзеяннем - гэты прэпарат трэба ўжываць кожны дзень
• пазбягайце сумеснага выкарыстання іголак, набываючы чыстыя іголкі ў вашай аптэцы, калі такія маюцца
• выконвайце меры засцярогі пры працы з іголкамі ў медыцынскіх установах
• выкарыстоўваць прэзерватывы падчас вагінальнага і анальнага сэксу
• пазбягайце аральнага сэксу, калі статус партнёра па ВІЧ невядомы
• прайсці тэставанне на ВІЧ і папрасіць сэксуальных партнёраў зрабіць тое ж самае, загадзя распрацаваўшы стратэгію
• шукаць лячэнне ПЭП пасля ўздзеяння
• спытайцеся ў лекара пра правільныя меры па абароне плёну або немаўля ад ВІЧ, уключаючы тэставанне, АРТ і падаўленне вірусаў

Той, хто думае, што можа заразіцца ВІЧ, павінен неадкладна прайсці абследаванне. Ранняе лячэнне можа дапамагчы кіраваць сімптомамі, знізіць рызыку ускладненняў, знізіць рызыку перадачы ВІЧ-інфекцыі сэксуальнаму партнёру і дапамагчы людзям жыць доўга і здарова.