Што такое субклінічны гіпертіреоз, прычыны, дыягностыка і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя прычыны
• Як ставіцца дыягназ
• Лячэнне субклінічнага гіпертіреоз

Субклінічны гіпертырэёз - гэта змяненне шчытападобнай залозы, пры якім у чалавека не выяўляюцца прыкметы альбо сімптомы гіпертіреоз, але ў яго ўзнікаюць змены ў тэстах, якія ацэньваюць функцыю шчытападобнай залозы, і неабходнасць лячэння павінна быць даследавана і праверана.

Такім чынам, паколькі гэта не прыводзіць да з'яўлення сімптомаў, вызначыць змены магчыма толькі шляхам праверкі ўзроўню ТТГ, Т3 і Т4 у крыві, якія з'яўляюцца гармонамі, звязанымі са шчытападобнай залозай. Важна, каб быў выяўлены субклінічны гіпертіреоз, бо нават калі прыкмет і сімптомаў няма, гэтая сітуацыя можа спрыяць развіццю сардэчных і касцяных змен.

Асноўныя прычыны

Субклінічны гіпертырэёз можна класіфікаваць у залежнасці ад прычыны на:

• Эндагенныя, што звязана з выпрацоўкай і сакрэцыяй гармона залозай, што і адбываецца, калі чалавек неналежным чынам выкарыстоўвае прэпараты шчытападобнай залозы, напрыклад, леватыраксін;
• Экзагенныя, пры якім змены непасрэдна не звязаны са шчытападобнай залозай, як у выпадку зобу, тырэяідыту, таксічнай адэномы і хваробы Грэйвса, якая з'яўляецца аутоіммунным захворваннем, пры якім клеткі імуннай сістэмы атакуюць саму шчытападобную залозу, што прыводзіць да дэрэгуляцыі у выпрацоўцы гармонаў.

Субклінічны гіпертіреоз звычайна не прыводзіць да з'яўлення прыкмет або сімптомаў, ідэнтыфікуецца толькі з дапамогай аналізаў крыві, якія ацэньваюць функцыю шчытападобнай залозы. Такім чынам, правядзенне аналізаў важна, каб выявіць прычыну і ацаніць неабходнасць пачатку адпаведнага лячэння.

Нягледзячы на ​​тое, што субклінічны гіпертіреоз не прыводзіць да з'яўлення прыкмет і сімптомаў, субклінічны гіпертырэёз можа павялічыць рызыку сардэчна-сасудзістых змен, астэапарозу і астэапеніі, асабліва ў жанчын у клімактэрычным перыядзе ці людзей старэйшыя за 60 гадоў. Таму важна, каб ён быў пастаўлены дыягназ. Паглядзіце, як вызначыць гіпертіреоз.

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ субклінічнага гіпертіреоз ставіцца галоўным чынам з дапамогай тэстаў, якія ацэньваюць шчытападобную залозу, галоўным чынам узровень ТТГ, Т3 і Т4 у крыві і антытырэатычных антыцелаў; у гэтым выпадку ўзровень Т3 і Т4 нармальны, а ўзровень ТТГ ніжэйшы за эталонны. значэнне, якое для людзей старэйшыя за 18 гадоў складае ад 0,3 да 4,0 мкУІ / мл, і яно можа адрознівацца ў розных лабараторыях. Даведайцеся больш пра тэст на ТТГ.

Такім чынам, у адпаведнасці са значэннямі ТТГ, субклінічны гіпертырэёз можна класіфікаваць на:

• Умераны, пры якім узровень ТТГ у крыві складае ад 0,1 да 0,3 мкУІ / мл;
• Цяжкая, у якіх узровень ТТГ ў крыві ніжэй 0,1 мкУІ / мл.

Акрамя таго, важна праводзіць іншыя аналізы для пацверджання дыягназу субклінічнага гіпертіреоз, выяўлення прычыны і ацэнкі неабходнасці лячэння. Для гэтага звычайна праводзяць УГД і сцинтиграфию шчытападобнай залозы.

Таксама важна, каб людзі, у якіх дыягнаставалі субклінічны гіпертіреоз, рэгулярна кантраляваліся, каб узровень гармонаў можна было ацэньваць з цягам часу, і, такім чынам, можна вызначыць, ці адбылася, напрыклад, гіпертырэёз.

Лячэнне субклінічнага гіпертіреоз

Лячэнне субклінічнага гіпертіреоза вызначаецца тэрапеўтам на аснове ацэнкі агульнага стану здароўя чалавека, наяўнасці сімптомаў альбо фактараў рызыкі, такіх як узрост, які складае 60 гадоў і больш, астэапароз ці менапаўза, а таксама прымаецца з улікам развіцця ўзроўню ТТГ, Т3 і Т4 за апошнія 3 месяцы.

У некаторых выпадках не трэба пачынаць лячэнне, бо гэта могуць быць толькі пераходныя змены, гэта значыць, што з-за некаторых сітуацый, якія адчувае чалавек, адбыліся змены ў канцэнтрацыі гармонаў, якія цыркулююць у крыві, але якія потым вяртаюцца да нармальны.

Аднак у іншых сітуацыях магчыма, што гарманальны ўзровень не прыходзіць у норму, наадварот, узровень ТТГ можа ўсё больш зніжацца, а ўзроўні Т3 і Т4 - вышэй, што характарызуе гіпертіреоз, і неабходна пачаць адпаведнае лячэнне, якое можа быць праз выкарыстанне лекаў, якія рэгулююць выпрацоўку гармонаў, лячэнне радыеактыўным ёдам альбо хірургічнае ўмяшанне. Зразумець, як праводзіцца лячэнне гіпертіреоз.