Усё, што трэба ведаць пра Hidradenitis Suppurativa

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Hidradenitis suppurativa vs. вугры, фурункулы і фалікулы
• Здымкі гидраденита suppurativa
• Прычыны
• Этапы
• Лячэнне
• Сутнасць
• Дыягназ
• Жыццё з гидраденитом suppurativa
• Дыета
• Змена ладу жыцця
• Кіньце паліць
• Худнець
• Паспрабуйце адбельваць ванны
• Фактары рызыкі
• Ўскладненні
• Прагноз

Агляд

Hidradenitis suppurativa (HS) - гэта стан скуры, якое прымае мноства формаў, уключаючы дробныя, прышчыковыя грудкі, больш глыбокія вугры, падобныя на вузельчыкі або нават фурункулы. Хоць гэта і не форма вугроў, яго часам называюць вуграмі.

Паразы звычайна балючыя і з'яўляюцца ў месцах, дзе скура трэцца разам, напрыклад, падпахі ці пах. Пасля таго як гэтыя паразы гояцца, пад вашай скурай могуць развіцца рубцы і тракты.

ХС можа з часам пагоршыцца, і без лячэння гэта можа паўплываць на вашу якасць жыцця.

Гэты хранічны стан пакутуе да 2 адсоткаў насельніцтва.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра ХС і пра тое, як можна кіраваць яго сімптомамі.

Сімптомы

Асноўным сімптомам ХС з'яўляецца балючы прарыў скуры, які звычайна ўзнікае на любым з наступных участкаў:

• падпахі
• пахвіну
• анус
• унутраная частка сцёгнаў
• пад грудзьмі
• паміж ягадзіцамі

Прыкметы прарыву HS ўключаюць:

• чырвоныя, прышчыкавыя грудкі
• боль
• глыбокія вузельчыкі або кісты
• кіпіць
• вузельчыкі, якія выцякаюць альбо сцякаюць

З часам, калі ХС не лячыцца, вашы сімптомы могуць пагоршыцца, і вы можаце развіцца:

• тунэлі, якія ўяўляюць сабой ўрочышчы альбо каналы, якія злучаюць камячкі і ўтвараюць пад вашай скурай
• балючыя, глыбокія прарывы, якія сыходзяць і вяртаюцца назад
• гузы, якія лопаюцца і выцякаюць непрыемна пахне гной
• шнары, якія згушчаюцца
• рубцы, якія ўтвараюць як пастаянныя прарывы
• інфекцыі

Паразы могуць прыходзіць і сыходзіць, але некаторыя людзі заўсёды маюць прарывы ​​на скуры.

Наступнае можа пагоршыць стан:

• стрэс
• гарманальныя змены
• цяпла
• курэнне тытунёвых вырабаў
• лішняя вага

Hidradenitis suppurativa vs. вугры, фурункулы і фалікулы

Няшчасныя няроўнасці часта прымаюць за вугры, фурункулы або фалікулы.

Вы можаце распазнаць прарыў HS, таму што ён звычайна выклікае няроўнасці на абодвух баках цела, якія, як правіла, вяртаюцца ў пэўных месцах, такіх як падпахі і пах.

Здымкі гидраденита suppurativa

Прычыны

Лекары не ўпэўненыя, што выклікае ХС. Вядома, што ГС не заразна і не выклікана дрэннай гігіенай ці іншым тыпам інфекцыі.

Сямейная гісторыя паведамляецца ў адной траціны людзей з такім захворваннем, што мяркуе, што можа быць генетычная сувязь.

Некаторыя даследаванні разгледзелі мутацыі ў пэўных генах і выявілі сувязь з ГС, але неабходна правесці больш даследаванняў.

Іншыя магчымыя прычыны ўзнікнення ХС ўключаюць наступнае:

• гіперактыўная імунная сістэма
• лішняя вага
• паліць тытунь
• узнікае іншае запаленчае захворванне імуннай сістэмы, асабліва запаленчае захворванне кішачніка (IBD)
• маючы вугры
• няправільнае развіццё потовых залоз

Звычайна ГС ўзнікае неўзабаве пасля палавога паспявання, таму гармоны таксама верагодна ўдзельнічаюць у развіцці стану.

Этапы

Звычайна лекары выкарыстоўваюць сістэму клінічнай пастаноўкі Харлі для ацэнкі цяжару ГС і вызначэння плана лячэння. Тры этапы Харлі:

• 1 этап: адзінкавыя або множныя паразы (вузельчыкі і абсцэсы) з невялікімі рубцамі
• 2 этап: адзінкавыя або множныя паразы з абмежаванымі тунэлямі і рубцамі
• 3 этап: шматлікія паразы па ўсёй вобласці цела, з шырокімі тунэлямі і рубцамі

Іншыя інструменты, якія могуць быць выкарыстаны для вызначэння цяжару вашага HS, ўключаюць наступнае:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, які падлічвае і прысвойвае балы паразам на аснове тунэляў, рубцоў і іх адлегласці адзін ад аднаго.
• Візуальная аналагавая шкала (VAS) для болю
• Дэрматалагічны індэкс якасці жыцця (DLQI), анкета з 10 пытаннямі
• Ацэнка ўздзеяння гідрадэніту супуратывы
• Ацэнка сімптомаў гідрадэніту Suppurativa
• Індэкс сур'ёзнасці вугроў Інверсы (AISI)

Лячэнне

Пакуль няма лекаў ад ГС, эфектыўныя метады лячэння даступныя. Лячэнне можа:

• палепшыць боль
• паменшыць цяжар прарываў
• спрыяюць гаенню
• прадухіліць ўскладненні

Лекар можа парэкамендаваць наступныя метады лячэння:

• Антыбіётыкі: Гэтыя пероральныя і мясцовыя прэпараты могуць зняць запаленне, лячыць бактэрыяльныя інфекцыі і спыніць новыя прарывы. Лекар можа прызначыць тэтрацыкліны альбо камбінацыю кліндаміцыну (Клеацын) і рифампина (Рифадин).
• Біялогія: Біялагічныя прэпараты працуюць, душачы вашу імунную сістэму. У цяперашні час Адалімумаб (Humira) - адзінае лячэнне ў галіне аховы здароўя, ухваленае Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA). Іншыя, такія як инфликсимаб (Remicade), этанерцепт (Enbrel) і голімумаб (Simponi), могуць выкарыстоўвацца таксама і ў тым, што называюць наркотыкамі без пазнакі.
• Стэроіды: Пероральныя або ін'екцыйныя стэроіды могуць паменшыць запаленне і палепшыць сімптомы. Нізкія дозы кортікостероідаў і сістэмных пазіцыі, метадалагічнай, такія як праднізон (Rayos), могуць быць прызначаны людзям з сярэдняй і цяжкай сімптаматыкай. Доўгі выкарыстанне можа прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў.
• Лекі ад болю: Абязбольвальныя сродкі, якія выпускаюцца без рэцэпту, такія як ацетамінофен (тыленол) і лідокаін (ZTlido), анестэтык мясцовага дзеяння, могуць дапамагчы зняць дыскамфорт, выкліканы прарывамі на скуры.
• Гармоны: Некаторыя даследаванні паказалі, што гарманальная тэрапія можа быць гэтак жа эфектыўнай, як і антыбіётыкі для жанчын з ХС. Антыандрогенная тэрапія для памяншэння ўздзеяння гармонаў, такіх як тэстастэрон, можа быць паспяховай. Прэпарат Метфармін (цукровы дыябет) можа дапамагчы людзям, якія таксама маюць метабалічны сіндром. Метфармін выкарыстоўваецца без этыкеткі.
• Рэтыноіды: Гэтыя лекі, часта прызначаюцца для лячэння вугроў, паходзяць з вітаміна А і могуць прызначацца ўнутр або мясцова. Лекар можа прызначыць ацитретин (Сориатан) або изотретиноин (Amnesteem, Claravis). Рэтыноіды выкарыстоўваюць без этыкеткі.
• Прамыванне вугроў або мясцовыя лекі: Хоць гэтыя прадукты не могуць самастойна ачысціць сімптомы, яны могуць быць карысным дадаткам да вашай схеме лячэння.
• Цынк: Некаторыя людзі адзначаюць паляпшэнне сімптомаў пры прыёме прэпаратаў цынку.

Калі ў вас цяжкія, паўтараюцца ГС, можа быць праведзена хірургічнае ўмяшанне для зняцця або выдалення пашкоджанняў, якія растуць глыбока ў вашай скуры.

Пасля аперацыі хвароба можа вярнуцца ў тую ж ці іншую вобласць вашага цела.

Хірургічныя варыянты ўключаюць у сябе наступнае:

• дах, які адразае скуру, якая ахоплівае тунэлі
• абмежаваная раскручванне даху, якое выдаляе адзін вузельчык, які яшчэ называюць ашаламляльным ударам
• электрахірургічны пілінг, які выдаляе пашкоджаныя тканіны скуры

Іншыя працэдуры ачысткі паразы ўключаюць прамянёвую і лазерную тэрапію.

Сутнасць

Ваш план лячэння будзе залежаць ад цяжару вашага стану. Магчыма, вам спатрэбіцца паспрабаваць больш за адну тэрапію ці змяніць лячэнне з цягам часу. Даведайцеся больш пра лячэнне ХС.

Дыягназ

Пачатак дыягностыкі вельмі важна, каб пераканацца, што вы атрымліваеце эфектыўнае лячэнне. Гэта можа прадухіліць рубцаванне і абмежаванне рухомасці, якія могуць узнікнуць пасля пастаянных прарываў.

Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць ГС, то добрая ідэя звярнуцца да дэрматолага. Яны ўважліва вывучаць вашу скуру і могуць вышмараваць некаторыя з вашых пашкоджанняў, калі ў іх прасочваецца вадкасць.

Калі вы выпрацавалі прарывы, вам варта звярнуцца да дэрматолага, які:

• балючыя
• не паляпшаецца на працягу некалькіх тыдняў
• з'яўляюцца ў некалькіх месцах на вашым целе
• вяртаюцца часта

Жыццё з гидраденитом suppurativa

Там няма лекаў ад ГС, але можна змагацца з хваробай, каб вы падтрымлівалі якасць жыцця.

Лекар можа прызначыць мясцовыя і пероральные прэпараты, каб паменшыць запаленне і палегчыць боль.

Магчыма, вам прыйдзецца рэгулярна наведваць лекара для лячэння. У некаторых выпадках могуць спатрэбіцца прэпараты, якія павінен уводзіць лекар.

Ўспышкі ГС могуць доўжыцца пару тыдняў. Вы можаце адчуваць больш болю падчас гэтых успышак. Для палягчэння гэтага дыскамфорту важна прымаць якія-небудзь прадпісаныя лекі.

Хоць успышкі ўспрымання звычайна непрадказальныя, магчымыя трыгеры могуць:

• стрэс
• Гарачае надвор'е
• прадукты, якія змяшчаюць малочныя прадукты або цукар

У некаторых жанчын узнікаюць ўспышкі перад менструацыяй.

Калі вузельчыкі лопнуць, а вадкасць у іх прасочваецца, можа з'явіцца непрыемны пах. Акуратнае мыццё вобласці антысептычным мылам дазваляе зняць пах.

У некаторых выпадках таксама можа дапамагчы нашэнне вольнай адзення, якая не трэцца ад вузельчыкаў. Даведайцеся пра тое, што варта спытаць у лекара пра жыццё з ХС.

Дыета

Тое, што вы ясьце, можа паўплываць на ваш УВ. Некаторыя прадукты могуць выклікаць узнікненне ўспышак, а іншыя могуць прадухіліць іх.

Хоць у цяперашні час не рэкамендуецца дыета для людзей з гэтай хваробай, невялікія даследаванні і анекдатычныя дадзеныя дазваляюць выказаць здагадку, што некаторыя могуць знайсці дапамогу, пазбягаючы наступных прадуктаў харчавання:

• малочныя прадукты, уключаючы каровіна малако, сыр, алей і марозіва, таму што яны могуць павышаць узровень некаторых гармонаў
• салодкая ежа, напрыклад, цукеркі, газаваныя напоі і кашы, якія могуць павысіць узровень глюкозы ў крыві і выклікаць запаленне
• піўныя дрожджы, змяшчаецца ў такіх прадуктах, як піва, віно і соевы соус, таму што ён можа выклікаць рэакцыю імуннай сістэмы ў людзей, схільных да непераноснасці пшаніцы.

Некаторыя з гэтых прадуктаў могуць дапамагчы зняць сімптомы ГС:

• прадукты з высокім утрыманнем абалоніны, напрыклад, садавіна, гародніна і авёс, якія могуць дапамагчы збалансаваць гармоны і ўзровень цукру ў крыві
• прадукты, якія змяшчаюць амега-3 тоўстыя кіслоты, напрыклад, ласось, сардзіны і грэцкія арэхі, таму што яны могуць дапамагчы ў зніжэнні запалення

Дабаўкі цынку могуць дапамагчы павысіць імунную сістэму. Атрымайце дадатковую інфармацыю пра дыету і яе ўплыў на ХС.

Змена ладу жыцця

Для лепшага кіравання HS могуць спатрэбіцца некаторыя змены ў вашым стылі жыцця.

Кіньце паліць

Да 90 працэнтаў людзей, якія пакутуюць ГС, з'яўляюцца дзеючымі ці былымі курцамі цыгарэт. Нікацін можа ствараць коркі на фалікулах скуры.

Худнець

Больш за 75 адсоткаў людзей з захворваннем маюць залішнюю вагу або атлусценне. Некаторыя даследаванні паказалі, што людзі, якія схуднелі, адчувалі паляпшэнне сімптомаў або рэмісію.

Паспрабуйце адбельваць ванны

Прымаючы ванны для адбельвання можа дапамагчы пазбавіцца ад бактэрый, якія каланізуюцца на вашай скуры. Каб зрабіць ванну для адбельвання:

1. Дадайце прыблізна 1/3 чайнай лыжкі 2,2-працэнтнага адбельвальніка на кожныя 4 шклянкі вады ў вашай ванне.
2. Замочыце ў ванне на працягу 10–15 хвілін, трымаючы галаву над вадой.
3. Пасля ванны апаласніце цёплай вадой і высушыце ручніком.

Фактары рызыкі

Фактары рызыкі, якія могуць павялічыць вашыя шанцы на развіццё HS, ўключаюць:

• быць жанчынай
• прыём пэўных лекаў
• якія маюць залішнюю вагу або атлусценне
• якія маюць сямейную гісторыю ХС
• быць ва ўзросце ад 20 да 39 гадоў
• якія маюць сур'ёзныя прышчы, артрыт, хвароба Крона, IBD, метабалічны сіндром або дыябет
• будучы курцам або мінулым
• быцця афрыканскага паходжання
• якія маюць больш нізкі сацыяльна-эканамічны статус

Калі ў вас ёсць HS, важна прайсці абследаванне на іншыя ўмовы, напрыклад:

• дыябет
• дэпрэсія
• рак скуры

Вы можаце мець больш высокі рызыка для гэтага.

Ўскладненні

Нелечаныя або цяжкія выпадкі ГС могуць выклікаць ўскладненні, такія як:

• Рубцы: Могуць утварыцца шнары, калі пражываюць гоіцца, а потым зноў з'яўляюцца. З цягам часу яны могуць згушчацца.
• Нерухомасць: Балючыя язвы і рубцы могуць абмежаваць ваша рух.
• Інфекцыя: Участкі вашай скуры, якія сцякаюць альбо ссохнуць, могуць заразіцца.
• Праблемы з адтокам лімфы: Шышкі і рубцы звычайна ўзнікаюць на участках вашага цела, якія знаходзяцца побач з лімфатычнымі вузламі. Гэта можа паўплываць на адток лімфы, што можа выклікаць ацёк.
• Змены скуры: Некаторыя ўчасткі вашай скуры могуць цямнець або здарацца без костачак.
• Дэпрэсія: Разрывы скуры і непрыемны пах ад дрэнажу могуць прывесці да сацыяльнай ізаляцыі, якая выклікаецца самастойна. У выніку ў некаторых людзей можа стаць дэпрэсія.
• Свіршчы: Цыкл вылячэння і рубцоў, звязаны з прарывам ГС, можа выклікаць у вашым целе полыя праходы, вядомыя як свіршчы. Яны могуць быць балючымі і могуць запатрабаваць аператыўнага ўмяшання.
• Рак скуры: Хоць гэта вельмі рэдка, у некаторых людзей з развітой ГС быў распрацаваны тып рака скуры, вядомы як плоскоклеточный рак на участках скуры, дзе ў іх былі прарывы ​​і рубцы.

Прагноз

Жыццё з ГС можа быць складанай задачай, але эфектыўныя метады лячэння могуць дапамагчы паменшыць боль і палепшыць стан.

Неўзабаве могуць быць даступныя ўдасканаленыя варыянты лячэння, паколькі навукоўцы працягваюць шукаць новыя прарывы.