Рак яечкаў

Рак яечка - гэта рак, які пачынаецца ў яечках. Яечкі - гэта мужчынскія палавыя залозы, размешчаныя ў машонцы.

Дакладная прычына рака яечкаў мала вывучана. Фактарамі, якія могуць павялічыць рызыку развіцця рака яечкаў у мужчыны, з'яўляюцца:

• Анамальнае развіццё яечкаў
• Ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў
• Сямейная гісторыя рака яечкаў
• ВІЧ-інфекцыя
• Рак яечкаў у анамнезе
• Гісторыя неапушчанага яечка (адно або абодва яечка не перамяшчаюцца ў машонку да нараджэння)
• Сіндром Клайнфельтэра
• Бясплоддзе
• Ужыванне тытуню
• Сіндром Дауна

Рак яечкаў - найбольш распаўсюджаны рак у мужчын маладога і сярэдняга ўзросту. Гэта таксама можа сустракацца ў пажылых мужчын, а ў рэдкіх выпадках і ў хлопчыкаў малодшага ўзросту.

Белыя мужчыны часцей, чым афраамерыканцы і азіяты, пакутуюць ад гэтага віду рака.

Не існуе сувязі паміж вазэктоміяй і ракам яечкаў.

Ёсць два асноўныя тыпы рака яечкаў:

• Семіномы
• Несеміномы

Гэтыя ракі растуць з палавых клетак, клетак, якія ствараюць сперму.

Семінома: гэта павольна расце форма рака яечкаў, выяўленая ў мужчын 40-50-х гадоў. Рак знаходзіцца ў яечках, але ён можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы. Паражэнне лімфатычных вузлоў лечыцца альбо прамянёвай тэрапіяй, альбо хіміятэрапіяй. Семіномы вельмі адчувальныя да прамянёвай тэрапіі.

Ненсемінома: гэты больш распаўсюджаны тып рака яечкаў мае тэндэнцыю да росту хутчэй, чым семінома.

Несеминомные пухліны часта складаюцца з больш чым аднаго тыпу клетак і ідэнтыфікуюцца ў адпаведнасці з наступнымі тыпамі клетак:

• Хориокарцинома (рэдка)
• Эмбрыянальная карцынома
• Тэратома
• Пухліна жаўткавага мяшка

Стромальных пухліна - гэта рэдкі тып пухліны яечкаў. Звычайна яны не ракавыя. Два асноўныя тыпы стромальных пухлін - гэта пухліны Лейдзіга і Клеткі Сертолі. Стромальных пухліны звычайна ўзнікаюць у дзіцячым узросце.

Сімптомаў можа не быць. Рак можа выглядаць як бязбольная маса ў яечках. Калі ёсць сімптомы, яны могуць ўключаць у сябе:

• Дыскамфорт альбо боль у яечку, альбо пачуццё цяжару ў машонцы
• Боль у спіне ці ўнізе жывата
• Павелічэнне яечка альбо змяненне адчуванняў
• Залішняя колькасць тканін малочнай залозы (гинекомастия), аднак гэта можа адбыцца звычайна ў хлопчыкаў-падлеткаў, у якіх няма рака яечкаў
• Камяк або ацёк у любым яечку

Сімптомы ў іншых частках цела, такіх як лёгкія, жывот, таз, спіна ці мозг, могуць узнікаць і ў тым выпадку, калі рак распаўсюдзіўся за межы яечкаў.

Фізічны агляд звычайна выяўляе цвёрдую камяк (масу) у адным з яечкаў. Калі медыцынскі работнік прытрымлівае ліхтарык да машонкі, святло не праходзіць праз грудку. Гэты экзамен называецца прасвечваннем.

Іншыя тэсты ўключаюць:

• КТ брушной поласці і таза
• Аналізы крыві на онкомаркеры: альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадатрапін чалавека (бэта-ХГЧ) і малочная дэгідрагеназа (ЛДГ)
• Рэнтген грудной клеткі
• УГД машонкі
• Сканаванне костак і КТ галавы (для высвятлення распаўсюджвання рака на косці і галаву)
• МРТ мозгу

Лячэнне залежыць ад:

• Тып пухліны яечка
• Стадыя пухліны

Пасля выяўлення рака першым крокам з'яўляецца вызначэнне тыпу ракавай клеткі, даследуючы яе пад мікраскопам. Клеткамі могуць быць семінома, несемінома альбо абедзве.

На наступным этапе трэба вызначыць, наколькі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела. Гэта называецца "пастаноўка".

• Рак I стадыі не распаўсюдзіўся за межы яечка.
• Рак II стадыі распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы жывата.
• Рак III стадыі распаўсюдзіўся за межы лімфатычных вузлоў (гэта можа быць і печань, і лёгкія, і мозг).

Можна выкарыстоўваць тры віды лячэння.

• Хірургічнае лячэнне выдаляе яечка (орхиэктомия).
• Прамянёвая тэрапія з выкарыстаннем рэнтгенаўскіх прамянёў з высокімі дозамі альбо іншых высокаэнергетычных прамянёў можа выкарыстоўвацца пасля аперацыі, каб прадухіліць вяртанне пухліны. Прамянёвая тэрапія звычайна выкарыстоўваецца толькі для лячэння семіномы.
• Хіміятэрапія выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак. Гэта лячэнне значна палепшыла выжывальнасць людзей як з семіномай, так і з несеміномай.

Далучэнне да групы падтрымкі, дзе члены дзеляцца агульным вопытам і праблемамі, часта можа дапамагчы стрэсу ад хваробы.

Рак яечкаў - адзін з найбольш вылечных і вылечных відаў раку.

Выжывальнасць мужчын з ранняй стадыяй семіномы (найменш агрэсіўны тып рака яечкаў) перавышае 95%. Узровень выжывальнасці без захворванняў пры раках II і III стадый крыху ніжэй, у залежнасці ад памеру пухліны і моманту пачатку лячэння.

Рак яечка можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела. Сярод найбольш распаўсюджаных сайтаў:

• Пячонка
• Лёгкія
• Забрюшинная вобласць (вобласць каля нырак за іншымі органамі ў вобласці жывата)
• Мозг
• Касцяная

Ўскладненні хірургічнага ўмяшання могуць ўключаць:

• Крывацёк і інфекцыя пасля аперацыі
• Бясплоддзе (пры выдаленні абодвух яечкаў)

У тых, хто перажыў рак яечка, павышаецца рызыка развіцця:

• Другія злаякасныя пухліны (другі рак, які ўзнікае ў іншым месцы цела, які развіваецца пасля лячэння першага рака)
• Хваробы сэрца
• Метабалічны сіндром

Акрамя таго, доўгатэрміновыя ўскладненні ў тых, хто перажыў рак, могуць ўключаць у сябе:

• Перыферычная нейропатия
• Хранічная хвароба нырак
• Пашкоджанне ўнутранага вуха лекамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака

Калі вы лічыце, што ў будучыні вы можаце мець дзяцей, пацікаўцеся ў пастаўшчыка пра спосабы захавання спермы для выкарыстання пазней.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы рака яечкаў.

Правядзенне самаабследавання яечкаў (ТСЭ) кожны месяц можа дапамагчы выявіць рак яечкаў на ранняй стадыі, перш чым ён распаўсюдзіцца. Ранняе выяўленне рака яечкаў важна для паспяховага лячэння і выжывання. Аднак скрынінг рака яечкаў не рэкамендуецца для шырокага насельніцтва ЗША.

Рак - яечкі; Пухліна зародкавых клетак; Семінама рак яечкаў; Несеминомный рак яечкаў; Наватвор яечка

• Хіміятэрапія - пра што спытаць у лекара
• Прамянёвая тэрапія - пытанні, якія трэба задаць лекару

• Мужчынская рэпрадуктыўная анатомія
• Палавая сістэма мужчыны

Эйнхорн ЛГ. Рак яечкаў. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 190.

Фрыдлендэр ТВ, Малы Эдж. Рак яечкаў. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 83.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне рака яечкаў (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Абноўлена 21 мая 2020 г. Праверана 5 жніўня 2020 г.