Генатып гепатыту С 3: што трэба ведаць

Задаволены

• Разуменне гепатыту С
• Што значыць генатып 3 гепатыту С?
• Як вы можаце вызначыць, які ў вас генатып?
• Дыягностыка ВДС
• Як лечаць генатып 3 гепатыту С?
• Што з іншымі генатыпамі?
• Сутнасць

Разуменне гепатыту С

Гепатыт З - заразнае віруснае захворванне, якое можа пашкодзіць вашу печань. Гэта выклікана вірусам гепатыту С (ВДС). Гэта захворванне мае некалькі генатыпаў, якія таксама называюць штамамі, кожны са спецыфічнымі генетычнымі варыяцыямі. Некаторыя генатыпы лягчэй кіраваць, чым іншыя.

У ЗША генатып 3 заражаецца радзей, чым генатып 1, але генатып 3 таксама лячыць цяжэй. Чытайце далей, каб даведацца, што значыць мець генатып 3 і як з ім ставіцца.

Што значыць генатып 3 гепатыту С?

Па дадзеных Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC), у цяперашні час выяўлена сем генатыпаў ВДС. Кожны генатып мае ўласныя падтыпы - іх агулам больш за 67.

Паколькі кожны генатып можа лячыцца рознымі лекамі з рознай працягласцю, важна вызначыць, які генатып чалавек мае. Генатып заражанага віруса не мяняецца. Хоць у рэдкіх выпадках хтосьці можа заразіцца адразу некалькімі генатыпамі віруса.

Прыблізна ад 22 да 30 адсоткаў усіх людзей, якія пакутуюць ВГС, маюць генатып 3. У мінулым клінічныя даследаванні па лячэнні гэтага генатыпу адставалі ад эфектыўнасці даследаванняў і лячэння іншых генатыпаў. Аднак, як мяркуюць, гэты разрыў пераадольваецца.

Даследаванне лепшага лячэння важна, бо ёсць дадзеныя, якія сведчаць аб тым, што ў людзей з гэтым генатыпам назіраецца больш хуткі прагрэсаванне фіброзу печані і цырозу. Гэта азначае, што тканіны вашай печані могуць патаўшчацца і рубцавацца хутчэй, чым у чалавека з іншым генатыпам.

У людзей з генатыпам 3 можа ўзнікнуць больш высокі рызыка ўзнікнення цяжкіх тлушчавых гепатозаў, якія выклікаюць назапашванне тлушчу ў печані. Гэта можа прывесці да таго, што ваша печань набракне пры запаленні і пагоршыць рубцы. Гэта таксама можа спрыяць рызыцы развіцця пячоначнай недастатковасці.

Гэты генатып таксама можа павялічыць рызыку развіцця гепатацэлюлярнай карцыномы. Гепатоцеллюлярная карцынома з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай першаснага рака печані, часта сустракаецца ў людзей з хранічным гепатытам У або С.

Як вы можаце вызначыць, які ў вас генатып?

Пры заражэнні ВГС важна ведаць, які генатып мае чалавек. Гэта дазволіць медыцынскім работнікам аказаць лепшую дапамогу, стварыўшы план лячэння, характэрны для тыпу ВДС.

У цэлым гэта адносна новы кампанент лячэння ВДС. Да 2013 года не было надзейнага спосабу адрозніць розныя генатыпы ВДС, якія могуць прысутнічаць у чалавека з інфекцыяй.

У 2013 годзе Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) зацвердзіла першы тэст на генатыпізацыю для людзей з ВДС.

Розныя тэсты на ўзмацненне нуклеінавай кіслаты могуць адрозніваць наступныя генатыпы:

• 1 і яго падтыпы
  • 1а
  • 1б
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Для гэтага ваш лекар спачатку атрымлівае ўзор вашай плазмы крыві ці сыроваткі крыві. У тэсце аналізуецца генетычны матэрыял (РНК), які прысутнічае ў вірусе HCV. За гэты час было выраблена некалькі аднолькавых копій камплементарнага ДНК-матэрыялу. Гэта тэставанне можа дапамагчы вызначыць унікальны генатып гепатыту і генатыпу.

Гэты тэст не павінен выкарыстоўвацца ў якасці першага дыягнастычнага інструмента для вызначэння, ці ёсць у чалавека інфекцыя ВГС.

Аднак кожны, хто рызыкуе заразіць ВДС, па меншай меры павінен прайсці абследаванне на хваробу з дапамогай скрынінгавага тэсту.

Дыягностыка ВДС

ВГС дыягнастуецца з дапамогай скрынінгавага аналізу крыві. Гэты тэст звычайна праводзіцца ў мясцовай дыягнастычнай лабараторыі ці медыцынскай установе.

Вы лічыце, што ў групе рызыкі, калі прымяняецца што-небудзь з пералічанага:

• Вы нарадзіліся паміж 1945 і 1965 гг.
• Вы прымалі нелегальныя ін'екцыйныя наркотыкі па меншай меры адзін раз у любы момант жыцця.
• У вас была пералітая прэпарат крыві альбо перасадка органаў да 1992 года.
• Вы медыцынскі работнік з траўмай, звязанай іголкай, якая можа падвергнуць вас HCV.
• У вас ВІЧ.
• Вы нарадзіліся ў жанчыне, якая была станоўчай для ВДС і ніколі не праходзілі тэст на ВДС.

Першапачатковы тэст шукае ў крыві антыцелы, якія ўтвараюцца супраць ВГС. Калі антыцелы прысутнічаюць, гэта азначае, што вы былі падвергнутыя ўздзеянню віруса ў нейкі момант. Але гэта не абавязкова азначае, што ў вас ВДС.

Калі вы станоўчы тэст на антыцелы да HCV, ваш лекар прызначыць дадатковыя аналізы крыві, каб вызначыць, ці актыўны вірус і якая ваша вірусная нагрузка. Ваша вірусная нагрузка ставіцца да колькасці віруса ў крыві.

Целы некаторых людзей могуць змагацца з ВДС без лячэння, а ў іншых можа развіцца хранічная форма хваробы. Тэст генатыпу таксама будзе часткай дадатковых аналізаў крыві.

Як лечаць генатып 3 гепатыту С?

Хоць для кожнага генатыпу ёсць рэкамендацыі па лячэнні, не існуе варыянту "адзін па памеры". Лячэнне індывідуальна. Планы паспяховага лячэння заснаваны на:

• як ваш арганізм рэагуе на лекі
• ваша вірусная нагрузка
• ваша агульнае здароўе
• любыя іншыя стану здароўя ў вас могуць быць

Звычайна ВГС не лечыцца лекамі па рэцэпце, калі гэта не хранічна. Лячэнне звычайна доўжыцца ад 8 да 24 тыдняў і ўключае ў сябе камбінацыі супрацьвірусных прэпаратаў, якія атакуюць вірус. Гэтыя метады лячэння могуць звесці да мінімуму або прадухіліць пашкоджанне печані.

Было паказана, што генатып 3 менш верагодна рэагаваць на тыповы курс новых супрацьвірусных сродкаў прамога дзеяння (DAA), зацверджаных FDA. Рэжымы з большай верагоднасцю адмовы могуць ўключаць:

• боцэпрэвір (Victrelis)
• сімепрэвір (Алісія)

Незразумела, чаму генатып 3 настолькі ўстойлівы да гэтых метадаў лячэння.

Было выяўлена, што генатып 3 лепш рэагуе на новыя камбінацыі лекаў, уключаючы:

• Глекапрэвір-пибрентасвир (Мавырэт)
• софасбувір-велпатасвір (Epclusa)
• даклатасвір-софосбувир (Савалды)

Што з іншымі генатыпамі?

Генатып 1 з'яўляецца найбольш распаўсюджанай разнавіднасцю ВДС у ЗША і ва ўсім свеце. Прыблізна 70 адсоткаў людзей з ВГС маюць генатып 1.

Ва ўсім свеце дадзеныя сведчаць аб тым, што прыблізна 22,8 працэнта ўсіх выпадкаў з'яўляюцца генатыпамі 2, 4 і 6. Генатып 5 - самыя рэдкія, якія складаюць менш за 1 працэнт насельніцтва планеты.

Сутнасць

Генатып 3 звязаны з больш высокім рызыкай рака печані, больш хуткім развіццём фіброзу і цырозу і смяротнасці. З-за гэтага важна вызначыць, у каго генатып ВГС у каго ёсць, калі ў іх дыягнаставана заражэнне ВГС.

Гэта дазваляе каму-небудзь з гэтым генатыпам пачаць лячэнне, патэнцыйна абмяжоўваючы шкоду, нанесеную печані, і іншыя сур'ёзныя пабочныя эфекты. Чым даўжэй дыягназ і лячэнне адкладзены, тым складаней будзе станавіцца лячэнне і вышэй рызыка ускладненняў.