Што мне трэба ведаць пра Guanfacine для СДВГ?

Задаволены

• Што такое гуанфацын?
• Як гуанфацын выкарыстоўваецца пры СДВГ?
• Ці працуе гуанфацын пры СДВГ?
• Аб пазабіржавым ужыванні наркотыкаў
• Дазавання гуанфацына пры СДВГ
• Якія пабочныя эфекты гуанфацына?
• Якія метады лячэння СДВГ?
• Вынас

Што такое гуанфацын?

Версія гуанфацына з пашыраным выпускам зацверджана Упраўленнем па харчаванні і леках ЗША (FDA) для лячэння расстройства гіперактыўнасці дэфіцыту ўвагі (СДВГ) у дзяцей і падлеткаў ва ўзросце ад 6 да 17. Intuniv з'яўляецца гандлёвай маркай гуанфацына як лекі супраць СДВГ.

Гуанфацын звычайна выкарыстоўваецца толькі для СДВГ, калі такія стымулятары, як амфетамін-декстроамфетамин (Adderall), не падыходзяць, не пераносяцца і не эфектыўныя. Лекі, як уяўляецца, найбольш эфектыўна ў дзяцей 12 гадоў і маладзей.

Гуанфацын часцей выкарыстоўваецца для зніжэння артэрыяльнага ціску. Гэта дапамагае прадухіліць сур'ёзныя стану здароўя, такія як сардэчны прыступ і інсульт, у людзей з павышаным нармальным узроўнем артэрыяльнага ціску.

Tenex - фірмовы прэпарат для артэрыяльнага ціску, які змяшчае ў ім гуанфацын. (Толькі гэтая форма неадкладнага вызвалення выкарыстоўваецца для лячэння высокага крывянага ціску.)

У той час як Тенекс і Интунів ўтрымліваюць гуанфацын, існуюць адрозненні ў рэкамендаванай дазоўцы.

Як гуанфацын выкарыстоўваецца пры СДВГ?

У некаторых выпадках прэпараты-стымулятары не лепшы выбар. Лекар можа падумаць пра выкарыстанне такога нестимулирующего лекі, як гуанфацын для СДВГ, калі:

• стымулятары недастаткова працуюць, каб кантраляваць сімптомы СДВГ
• стымулятары выклікаюць занадта шмат пабочных эфектаў
• ваш дзіця ці падлетак маюць праблемы з наркаманіяй
• у вашага дзіцяці ці падлетка ёсць захворванне, пры якім стымулятары нельга выкарыстоўваць

Для такіх людзей такі лепшы стымулюючы прэпарат, як гуанфацын. Intuniv - гэта формула гуанфацыну з пашыраным рэлізам (ER). У цяперашні час гуанфацын ER прызначаны толькі для дзяцей, якім ад 6 да 17 гадоў.

Intuniv таксама зацверджаны ў якасці дадатковай тэрапіі стымулюючымі лекамі. Гуанфацын можа прызначацца ў дадатак да стымулятараў, якія дапамагаюць лепш кантраляваць сімптомы СДВГ.

У цяперашні час не дазволены да ўжывання дарослым, ER гуанфацын паказаў перспектыўныя вынікі ў клінічным выпрабаванні фазы III дарослых з СДВГ.

Гуанфацын неабходна выкарыстоўваць у рамках праграмы лячэння, якая таксама ўключае псіхалагічную кансультацыю і адукацыйныя меры.

Ці працуе гуанфацын пры СДВГ?

У 2009 годзе FDA адобрыла гуанфацын ER пад гандлёвай маркай Intuniv для лячэння СДВГ у дзяцей ад 6 да 17 гадоў.

Эфектыўнасць Intuniv заснавана на выніках клінічных выпрабаванняў у дзяцей і падлеткаў. Падчас гэтых даследаванняў было ўстаноўлена, што Intuniv зніжае балы па шкале рэйтынгаў СДВГ-IV у сярэднім на 17 да 21 бала, у параўнанні з 9 да 12 балаў для плацебо. Шкала ўключае ў сябе ацэнкі гіперактыўных, імпульсіўных і няўважлівых тэндэнцый.

Нягледзячы на ​​неадкладнае вызваленне гуанфацына (Tenex) у арганізме працуе гэтак жа, як і ER Guanfacine, у цэлым ёсць менш доказаў для падтрымкі выкарыстання Tenex пры лячэнні СДВГ. Адно з даследаванняў паказала, што ў карыстальнікаў Tenex былі значна больш высокія паказчыкі спынення лячэння, чым у тых, хто прымае Intuniv для СДВГ.

Але нават некаторыя лекары прызначаць Тенекс для СДВГ. Гэта вядома як нерэгулярнае ўжыванне наркотыкаў.

Аб пазабіржавым ужыванні наркотыкаў

Пазакантрольнае ўжыванне наркотыкаў азначае, што з адной мэтай прэпарат, які быў ухвалены FDA, выкарыстоўваецца для іншай мэты, якая не была зацверджана. Аднак лекар усё ж можа выкарыстаць для гэтай мэты прэпарат. Гэта таму, што FDA рэгулюе тэставанне і адабрэнне лекаў, а не тое, як лекары выкарыстоўваюць лекі для лячэння сваіх пацыентаў. Такім чынам, ваш лекар можа прызначыць прэпарат, аднак, як ён лічыць, што гэта лепш для вашай дапамогі. Даведайцеся больш пра ўжыванне лекаў без рэцэпту.

Калі ваш лекар прызначае вам прэпарат для выкарыстання па-за меткай маркай, вам не саромеюцца задаваць любыя пытанні, якія могуць узнікнуць. Вы маеце права ўдзельнічаць у любых рашэннях аб вашай дапамозе. Прыклады пытанняў, якія вы можаце задаць, ўключаюць:

• Чаму вы прызначалі выкарыстанне гэтага лекі без пазнакі?
• Ці ёсць іншыя ўхваленыя лекі, якія могуць зрабіць тое ж самае?
• Ці будзе маё медыцынскае страхаванне пакрываць гэта пазабіржавае ўжыванне наркотыкаў?
• Ці ведаеце вы, якія пабочныя эфекты я магу мець ад гэтага лекі?

Дазавання гуанфацына пры СДВГ

Гуанфацын прымаюць у выглядзе таблетак ўнутр. Таблеткі нельга здрабняць, разжоўваць або разбіваць перад глытаннем.

Для Intuniv дзіцяці звычайна даюць дозу 1 міліграм (мг) адзін раз у дзень. Тыповая дазоўка Тенекса для СДВГ складае 0,5 мг ад аднаго да чатырох разоў на дзень.

На працягу наступных чатырох-сямі тыдняў доза можа павольна павялічвацца ў залежнасці ад узросту і вагі дзіцяці. За гэты час ваш дзіця будзе кантраляваць наяўнасць пабочных эфектаў.

Максімальная дазоўка складае ад 4 да 7 мг у дзень, у залежнасці ад вагі і ўзросту дзіцяці.

Важна адзначыць, што Tenex і Intuniv не могуць замяняць адзін аднаго на мг у мг. У той час як абодва прэпарата ўтрымліваюць гуанфацын, існуюць адрозненні ў формуле таблетак. Лекі з пашыраным рэлізам, такія як Intuniv, павольна вылучаюцца ў арганізм з цягам часу. Tenex - гэта лекі неадкладнага вызвалення, якое выпускае лекі адразу ў арганізм.

Частата сэрцабіцця і крывяны ціск у вашага дзіцяці будуць вымярацца да таго, як ён пачне лячэнне і перыядычна на працягу перыяду лячэння.

Якія пабочныя эфекты гуанфацына?

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты гуанфацына ўключаюць:

• дрымотнасць
• галаўны боль
• сухасць у роце
• боль у страўніку
• завала
• стомленасць
• заспакаенне

Сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• крывяны ціск ніжэй за норму (гіпатэнзія)
• павышэнне артэрыяльнага ціску, калі прыём лекаў раптоўна спынены (гіпертанія)
• павелічэнне вагі
• непрытомнасць
• павольны пульс
• праблемы з дыханнем - патэлефануйце па нумары 911, калі вы ці ваш дзіця адчувае гэты сімптом

Гуанфацын можа ўзаемадзейнічаць з іншымі лекамі, уключаючы травяныя дабаўкі і лекі без рэцэпту. Прыём гуанфацына з любым з пералічаных лекаў або класаў лекаў можа запатрабаваць карэкціроўкі дозы:

• Інгібітары CYP3A4 / 5, такія як кетоконазол. Сюды ўваходзіць грэйпфрут і грэйпфрутавы сок.
• Індуктары CYP3A4, такія як рифампин (Rifadin), які з'яўляецца антыбіётыкам
• вальпроевая кіслата (Депакен), супрацьсутаргавае лекі
• лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гіпертаніі (антыгіпертэнзіўныя прэпараты)
• дэпрэсанты цэнтральнай нервовай сістэмы, уключаючы алкаголь, бензадыазепіны, апіоіды і нейралептыкі

Якія метады лячэння СДВГ?

Часцей за ўсё лекі ад СДВГ ставяцца да класа злучэнняў, вядомых як стымулятары. Сюды ўваходзяць:

• метилфенидат (Ritalin, Concerta)
• амфетамін-декстроамфетамин (Adderall)
• декстроамфетамін (дэксдэрын)
• лісдэксамфетаміну (Vyvanse)

Ёсць два нестимулирующих прэпарата, ухваленыя FDA для лячэння СДВГ у дарослых:

• атомоксетин (Страттэра)
• клонідин (Капвай)

Часцей за ўсё стымулятары лічаць менш эфектыўнымі, чым стымулятары, але яны таксама менш прывыкаюць.

Паводніцкая тэрапія таксама важная для лячэння СДВГ, асабліва ў дзяцей. Тэрапія арыентавана на спосабы мыслення і стварэнне больш здаровых паводзін і звычак.

Паводніцкая тэрапія можа дапамагчы навучыць дзяцей навыкам, якія яны будуць выкарыстоўваць у старэнні. Тэрапія можа звярнуцца да праблемных формаў паводзін і навучыць дзяцей ствараць станоўчыя адносіны з дарослымі і аднагодкамі.

Даведайцеся, як даведацца, ці працуе ваш лек СДВГ.

Вынас

І Tenex, і Intuniv ўтрымліваюць гуанфацын і могуць выкарыстоўвацца для лячэння СДВГ у дзяцей, але для гэтага мэта FDA зацверджана толькі Intuniv.

Хоць і Tenex і Intuniv ўтрымліваюць гуанфацын, існуюць адрозненні ў тым, як яны складаюцца, таму пераканайцеся, што вы пагаварыце з лекарам аб дазоўцы і лячэнні дзіцяці.

Калі ў вас ці вашага дзіцяці СДВГ, ваш лекар прыме рашэнне аб прызначэнні гуанфацына ці іншага лекі.

Пазнаёмцеся са сваім лекарам, каб скласці план лячэння, які ўключае медыкаментозную і паводніцкую тэрапію для кіравання сімптомамі СДВГ.