Безглютенавае рэчы - гэта не толькі мода: што трэба ведаць пра целиакию, адчувальнасць да глютена, не целиакию, і алергію на пшаніцу

Задаволены

• Чаму і як пайсці без глютена
• Што такое глютен і каму трэба гэтага пазбягаць?
• Целиакия
• Сімптомы целиакии
  
• Ўскладненні целиакии
  
• Прадукты, якіх варта пазбягаць пры целиакии
• Алергія на пшаніцу
• Сімптомы алергіі на пшаніцу
  
• Прадуктаў, якіх варта пазбягаць пры алергіі на пшаніцу
• Адчувальнасць да глютена, не целиакия (NCGS)
• Сімптомы адчувальнасці да глютена, не целиакии
  
• Прадуктаў, якіх трэба пазбягаць, з улікам глютена, не целиакия
• Схаваныя крыніцы клейкавіны і пшаніцы
• Патэнцыйныя прадукты, якія змяшчаюць глютен і пшаніцу:
  
• Ключавыя словы, на якія трэба сачыць
• Разумныя свопы | Разумныя свопы
• Апошняе слова

Чаму і як пайсці без глютена

Ва ўмовах распаўсюджвання прадуктаў, якія не ўтрымліваюць глютен, і мноства падобных па стане здароўя медыцынскіх захворванняў у нашы дні ўзнікае шмат блытаніны ў сувязі з глютенам.

Цяпер, калі выключаць глютен са свайго рацыёну, можна не ўлічваць тых, хто мае рэальны стан здароўя. Калі ў вас дыягнаставалі целиакию, адчуванне на глютен нецеліакію альбо алергію на пшаніцу, у вас можа паўстаць шэраг пытанняў.

Што робіць ваш стан унікальным для іншых? Якія прадукты можна есці, а чаго нельга - і чаму?

Нават не маючы стану здароўя, вы маглі задацца пытаннем, ці карысна выдаленне глютена з вашага рацыёну для агульнага стану здароўя.

Вось усёабдымны погляд на гэтыя ўмовы, каму трэба абмежаваць або пазбягаць глютена, і што менавіта гэта азначае для паўсядзённага выбару ежы.

Што такое глютен і каму трэба гэтага пазбягаць?

Кажучы простымі словамі, глютен - гэта назва групы бялкоў, якія змяшчаюцца ў збожжавых культурах, такіх як пшаніца, ячмень і жыта - яны дадаюць эластычнасць і жавальнасць хлебу, хлебабулачным вырабам, макаронам і іншай ежы.

Для большасці людзей няма прычын для здароўя, каб пазбягаць глютена. Тэорыі, паводле якіх глютен спрыяе павелічэнню вагі, дыябету альбо парушэння функцыі шчытападобнай залозы, не пацвердзіліся ў медыцынскай літаратуры.

На самай справе, дыета, якая ўключае суцэльныя збожжа (многія з якіх утрымліваюць глютен), звязана са шматлікімі станоўчымі вынікамі, напрыклад, зніжэннем рызыкі развіцця і.

Аднак існуюць станы здароўя, якія патрабуюць абмежавання альбо вывядзення клейкавіны і прадуктаў, якія змяшчаюць глютен, з рацыёну: целиакия, алергія на пшаніцу і адчувальнасць да глютена, якія не ўваходзяць у склад целиакии.

Кожны з іх мае адрозненні ў сімптомах - некаторыя нязначныя, а некаторыя драматычныя - а таксама розныя харчовыя абмежаванні. Вось што вам трэба ведаць:

Целиакия

Целиакия - гэта аутоіммунныя парушэнні, якія дзівяць амерыканцаў, хаця большая частка можа быць не дыягнаставана.

Калі людзі, якія пакутуюць целиакией, ядуць глютен, гэта выклікае імунны адказ, які пашкоджвае іх тонкую кішку. Гэта пашкоджанне скарачае або згладжвае варсінкі - паглынальныя пальцападобныя выступы, якія высцілаюць тонкую кішку. У выніку арганізм не можа належным чынам засвойваць пажыўныя рэчывы.

У цяперашні час няма іншага спосабу лячэння целиакии, акрамя поўнага выключэння глютена. Такім чынам, людзі з гэтым захворваннем павінны быць пільнымі, каб выключыць са свайго рацыёну ўсе прадукты, якія змяшчаюць глютен.

Сімптомы целиакии

• дыярэя
• завала
• ваніты
• кіслотны рэфлюкс
• стомленасць

Некаторыя людзі адзначаюць змены настрою, як пачуццё дэпрэсіі. Іншыя не адчуваюць відавочных сімптомаў у кароткатэрміновай перспектыве.

"Каля 30 адсоткаў людзей, якія пакутуюць целиакией, не маюць класічных сімптомаў кішачніка", - кажа Соня Анджэлоне, Р.Д., прэс-сакратар Акадэміі харчавання і дыетыкі. "Такім чынам, іх могуць не праверыць і не паставіць дыягназ". На самай справе, даследаванні паказваюць, што большасць людзей з целиакией не ведаюць, што ў іх ёсць.

Калі не лячыць целиакию, гэта можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем у доўгатэрміновай перспектыве, такіх як:

Ўскладненні целиакии

• анемія
• бясплоддзе
• недахоп вітамінаў
• неўралагічныя праблемы

Целиакия таксама звычайна звязана з іншымі аутоіммуннымі захворваннямі, таму чалавек, хворы на целиакию, мае больш высокі рызыка развіцця адначасовага парушэння, якое атакуе імунную сістэму.

Лекары дыягнастуюць целиакию адным з двух спосабаў. Па-першае, аналізы крыві дазваляюць выявіць антыцелы, якія паказваюць на імунную рэакцыю на глютен.

Акрамя таго, «залатым стандартам» дыягнастычнага тэсту на целиакию з'яўляецца біяпсія, праведзеная з дапамогай эндаскапіі. У стрававальны тракт ўводзіцца доўгая трубка, каб выдаліць ўзор тонкай кішкі, які потым можна праверыць на наяўнасць прыкмет пашкоджання.

Прадукты, якіх варта пазбягаць пры целиакии

Калі вам паставілі дыягназ целиакия, вам трэба пазбягаць усіх прадуктаў, якія ўтрымліваюць глютен. Гэта азначае ўсе прадукты, якія ўтрымліваюць пшаніцу.

Некаторыя распаўсюджаныя прадукты на аснове пшаніцы ўключаюць:

• хлеб і хлебныя крошкі
• ягады пшаніцы
• аладкі з пшаніцы
• выпечка, булачкі, печыва, пірожныя і пірагі з пшанічнай скарынкай
• макаронныя вырабы на аснове пшаніцы
• сухары на аснове пшаніцы
• крупы, якія ўтрымліваюць пшаніцу
• піва
• соевы соус

Шматлікія збожжавыя, у назве якіх няма пшаніцы, на самай справе з'яўляюцца разнавіднасцямі пшаніцы, і яны таксама не павінны ўваходзіць у меню для людзей, якія пакутуюць целиакией. Сюды ўваходзяць:

• кус-кус
• цвёрдыя
• манная каша
• лімец
• эмер
• фарына
• фаро
• камут
• маца
• пішацца
• сейтан

Некалькі іншых збожжавых, акрамя пшаніцы, утрымліваюць глютен. Яны:

• ячмень
• жыта
• булгур
• трыцікале
• авёс, які перапрацоўваецца на тым самым прадпрыемстве, што і пшаніца

Алергія на пшаніцу

Алергія на пшаніцу - гэта проста алергічная рэакцыя на пшаніцу. Як і любая іншая харчовая алергія, алергія на пшаніцу азначае, што ваш арганізм стварае антыцелы да бялку, які ўтрымлівае пшаніца.

Для некаторых людзей з гэтай алергіяй глютен можа быць бялком, які выклікае імунны адказ, але ў пшаніцы ёсць некалькі іншых бялкоў, якія таксама могуць стаць вінаватымі, напрыклад, альбумін, глабулін і гліадзін.

Сімптомы алергіі на пшаніцу

• хрыпы
• вуллі
• сцягванне ў горле
• ваніты
• дыярэя
• кашаль
• анафілаксія

Паколькі анафілаксія можа пагражаць жыццю, людзі, якія пакутуюць алергіяй на пшаніцу, павінны ўвесь час мець пры сабе аўтаін'ектар эпін (EpiPen).

Прыблізна ў вас алергія на пшаніцу, але яна часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей, дзівячы вакол. Дзве траціны дзяцей з алергіяй на пшаніцу перарастаюць яе да 12 гадоў.

Лекары выкарыстоўваюць розныя інструменты для дыягностыкі алергіі на пшаніцу. Падчас скурнага тэсту экстракты бялку пшаніцы наносяць на калючую скуру рук ці спіны. Прыблізна праз 15 хвілін медыцынскі работнік можа праверыць наяўнасць алергічных рэакцый, якія выяўляюцца ў выглядзе паднятай чырвонай гузы альбо "сыроваткі" на скуры.

З іншага боку, аналіз крыві вымярае антыцелы да бялкоў пшаніцы.

Аднак, паколькі аналізы скуры і крыві даюць ілжыва станоўчыя ад 50 да 60 адсоткаў часу, для вызначэння сапраўднай алергіі на пшаніцу часта неабходныя часопісы ежы, анамнез дыеты альбо аральны прыём ежы.

Пероральны прыём ежы ўключае ўжыванне ўсё большай колькасці пшаніцы пад наглядам лекара, каб даведацца, ці ёсць у вас алергічная рэакцыя і калі. Пасля пастаноўкі дыягназу людзям, якія пакутуюць гэтым захворваннем, неабходна пазбягаць усіх прадуктаў, якія змяшчаюць пшаніцу.

Прадуктаў, якіх варта пазбягаць пры алергіі на пшаніцу

Людзі, якія пакутуюць алергіяй на пшаніцу, павінны быць вельмі асцярожнымі, каб выключыць са свайго рацыёну ўсе крыніцы пшаніцы (але не абавязкова ўсе крыніцы глютена).

Нядзіўна, што паміж прадуктамі, якія пакутуюць целиакией і алергіяй на пшаніцу, шмат перакрыццяў.

Як і хворыя на целиакию, людзям, якія пакутуюць алергіяй на пшаніцу, нельга ўжываць ежу на аснове пшаніцы альбо варыянты збожжавых культур, пералічаныя вышэй.

У адрозненне ад людзей, якія пакутуюць целиакией, людзі, якія пакутуюць алергіяй на пшаніцу, могуць ужываць ячмень, жыта і авёс без пшаніцы (калі ў іх не пацверджана суалергія на гэтыя прадукты).

Адчувальнасць да глютена, не целиакия (NCGS)

Хоць целиакия і алергія на пшаніцу маюць доўгую гісторыю медыцынскага прызнання, адчувальнасць да целиакии клейкавіны (NCGS) з'яўляецца адносна новым дыягназам - і тут не абышлося без спрэчак, паколькі сімптомы NCGS могуць быць расплывістымі ці непаўторнымі пры адным уздзеянні глютена да наступнага.

Тым не менш, некаторыя эксперты мяркуюць, што да папуляцыі адчувальная клейкавіна - значна большы працэнт насельніцтва, чым у людзей, якія пакутуюць целиакией або алергіяй на пшаніцу.

Сімптомы адчувальнасці да глютена, не целиакии

• ўздуцце жывата
• завала
• галаўныя болі
• болі ў суставах
• мазгавы туман
• здранцвенне і паколванне ў канечнасцях

Гэтыя сімптомы могуць з'явіцца на працягу некалькіх гадзін, альбо могуць развіцца дні. З-за недахопу даследаванняў доўгатэрміновыя наступствы NCGS для здароўя невядомыя.

Даследаванні да гэтага часу дакладна не вызначылі механізм, які выклікае NCGS. Зразумела, што NCGS не пашкоджвае варсінкі і не выклікае шкоднай пранікальнасці кішачніка.Па гэтай прычыне той, хто хворы на NCGS, не будзе мець станоўчы тэст на целиакию, і NCGS лічыцца менш цяжкім станам, чым целиакия.

Адзінага прынятага тэсту для дыягностыкі NCGS няма. "Дыягназ заснаваны на сімптомах", - кажа дыетолаг Эрын Палінскі-Уэйд, РД, CDE.

"Хоць некаторыя клініцысты будуць выкарыстоўваць аналіз сліны, кала ці крыві для вызначэння адчувальнасці да глютену, гэтыя аналізы не былі правераны, і таму яны не прымаюцца ў якасці афіцыйных спосабаў дыягностыкі гэтай адчувальнасці", - дадае яна.

Як і ў выпадку з алергіяй на пшаніцу, адсочванне прыёму ежы і любых сімптомаў у часопісе можа апынуцца карысным для вызначэння NCGS.

Прадуктаў, якіх трэба пазбягаць, з улікам глютена, не целиакия

Дыягностыка адчувальнасці да глютену, якая не выклікае целиакии, сапраўды патрабуе поўнага выдалення глютена з рацыёну, па меншай меры, часова.

Каб мінімізаваць дыскамфортныя сімптомы, той, хто хворы на NCGS, павінен трымацца далей ад таго ж спісу прадуктаў, што і хворы на целиакию, уключаючы ўсе прадукты з пшаніцы, варыянты пшаніцы і іншыя збожжа, якія змяшчаюць глютен.

На шчасце, у адрозненне ад целиакии, дыягназ NCGS можа не доўжыцца вечна.

"Калі хто-небудзь можа знізіць агульны стрэс на сваю імунную сістэму, выключыўшы іншыя прадукты ці хімічныя рэчывы, якія выклікаюць імунную рэакцыю, яны могуць у рэшце рэшт зноў уводзіць глютен у невялікіх або нармальных колькасцях", - кажа Анджэлоне.

Палінскі-Уэйд кажа, што для людзей, якія пакутуюць NCGS, увага да сімптомаў мае вырашальнае значэнне для вызначэння таго, колькі клейкавіны яны могуць у выніку ўзнавіць.

"Выкарыстоўваючы часопісы пра ежу і дыеты для ліквідацыі, а таксама адсочванне сімптомаў, многія людзі, якія адчуваюць клейкавіну, могуць знайсці ўзровень камфорту, які найбольш падыходзіць для іх", - кажа яна.

Калі ў вас быў пастаўлены дыягназ NCGS, папрацуйце з урачом або дыетолагам, які можа кантраляваць працэс выключэння або дадавання прадуктаў харчавання ў свой рацыён.

Схаваныя крыніцы клейкавіны і пшаніцы

Як выявілі многія людзі на безглютенавай дыеце, пазбавіцца ад клейкавіны не так проста, як выразаць хлеб і пірог. Шэраг іншых прадуктаў харчавання і нехарчовых рэчываў выклікае здзіўленне крыніцамі гэтых інгрэдыентаў. Улічыце, што клейкавіна ці пшаніца могуць хавацца ў нечаканых месцах, напрыклад, у наступным:

Патэнцыйныя прадукты, якія змяшчаюць глютен і пшаніцу:

• марожанае, замарожаны ёгурт і пудынг
• гранола або бялковыя батончыкі
• мяса і птушкі
• бульбяныя чыпсы і бульба фры
• кансерваваныя супы
• запраўкі для салат у бутэльках
• агульныя прыправы, падобныя на слоічак з маянэзам альбо ванначку сметанковага масла, якія могуць прывесці да перакрыжаванага заражэння посудам
• памады і іншыя касметычныя сродкі
• лекі і дадаткі

Ключавыя словы, на якія трэба сачыць

Перапрацаваныя прадукты часта ўзбагачаюць дадаткамі, некаторыя з якіх на аснове пшаніцы - хаця іх назвы могуць і не сустракацца.

Шэраг інгрэдыентаў з'яўляецца "кодам" для пшаніцы або клейкавіны, таму кемлівыя паказанні на этыкетках вельмі важныя на дыеце без глютена:

• солад, ячменны солад, соладавы сіроп, соладавы экстракт альбо саладовы араматызатар
• трыцікале
• triticum vulgare
• шыпшыннік звычайны
• крупная крупы
• гідралізаваны бялок пшаніцы
• мука Грэм
• піўныя дрожджы
• авёс, калі спецыяльна не пазначана як "глютен"

У цяперашні час многія кампаніі дадаюць у сваю прадукцыю "сертыфікаваны безглютенавы" ярлык. Гэты штамп дазволу азначае, што прадукт змяшчае менш за 20 частак клейкавіны на мільён - але зусім неабавязкова.

Хоць у прадуктах харчавання патрабуецца ўказваць пэўныя алергены, FDA не патрабуе ад вытворцаў прадуктаў харчавання заяўляць, што іх прадукт змяшчае глютен.

Калі вы сумняваецеся, гэта добрая ідэя, каб пракансультавацца з вытворцам, каб убачыць, ці ўтрымлівае прадукт пшаніцу ці глютен.

Разумныя свопы | Разумныя свопы

Арыентавацца на сняданак, абед, вячэру і перакусы без глютена можа быць складанай задачай, асабліва спачатку. Такім чынам, што вы можаце ёсць? Паспрабуйце замяніць некаторыя з гэтых распаўсюджаных прадуктаў харчавання альтэрнатывамі, якія не ўтрымліваюць глютен.

Апошняе слова

Выдаленне пшаніцы або клейкавіны з рацыёну - гэта асноўная змена ладу жыцця, якая спачатку можа падацца велізарнай. Але чым даўжэй вы будзеце практыкаваць правільны выбар ежы для свайго здароўя, тым больш гэта стане другой натурай - і, цалкам верагодна, тым лепш вы будзеце сябе адчуваць.

Не забудзьцеся заўсёды кансультавацца са спецыялістам у галіне аховы здароўя, перш чым уносіць якія-небудзь сур'ёзныя змены ў свой рацыён альбо калі ў вас узнікнуць пытанні наконт вашага індывідуальнага стану здароўя.

Сара Гароне, NDTR, дыетолаг, пазаштатная пісьменніца ў галіне аховы здароўя і блогер па харчаванні. Яна жыве з мужам і трыма дзецьмі ў Месе, штат Арызона. Знайдзіце яе ў "Любоўным лісце да ежы", дзе яна дзеліцца агульнай інфармацыяй пра здароўе і харчаванне і (у асноўным) карыснымі рэцэптамі.