Дыябет тыпу 2 і праблемы з ЖКТ: Разуменне сувязі

Задаволены

• Агляд
• Страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ) / пякотка
• Праблемы з глытаннем (дысфагія)
• Гастрапарэз
• Кішачная энтэрапатыя
• Тлушчавая хвароба печані
• Панкрэатыт
• Калі звярнуцца да ўрача
• На вынас

Агляд

Цукровы дыябет 2 тыпу - гэта хвароба з высокім узроўнем цукру ў крыві. Ваш арганізм становіцца больш устойлівым да ўздзеяння гармона інсуліну, які звычайна перамяшчае глюкозу (цукар) з крыві і ў клеткі.

Павышэнне ўзроўню цукру ў крыві пашкоджвае органы і тканіны вашым целе, у тым ліку ў ЖКТ.

Да 75 працэнтаў людзей, якія пакутуюць дыябетам, пакутуюць пэўным тыпам ЖКТ. Агульныя сімптомы ўключаюць:

• пякотка
• дыярэя
• завала

Многія з гэтых праблем з ЖКТ выкліканы паразай нерваў высокім узроўнем цукру ў крыві (дыябетычная нейропатия).

Калі нервы пашкоджаны, стрававод і страўнік не могуць скарачацца так добра, як яны павінны прасоўваць ежу праз ЖКТ. Некаторыя прэпараты для лячэння дыябету таксама могуць выклікаць праблемы з ЖКТ.

Вось некаторыя праблемы ЖКТ, звязаныя з дыябетам, і спосабы іх лячэння.

Страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ) / пякотка

Калі вы ясьце, ежа трапляе па страваводзе ў ваш страўнік, дзе кіслаты расшчапляюць яго. Пучок цягліц у ніжняй частцы стрававода ўтрымлівае кіслаты ў страўніку.

Пры страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ) гэтыя мышцы слабеюць і дазваляюць кіслаце падняцца ў стрававод. Рэфлюкс выклікае пякучы боль у грудзях, вядомы як пякотка.

Людзі з дыябетам часцей пакутуюць ГЭРБ і пякоткай.

Атлусценне - адна з прычын ГЭРБ, якая часцей сустракаецца ў людзей з дыябетам 2 тыпу. Іншая магчымая прычына - паражэнне нерваў пры дыябеце, якое дапамагае страўніку пуставаць.

Ваш лекар можа праверыць рэфлюкс, прызначыўшы эндаскапію. Гэтая працэдура ўключае выкарыстанне гнуткага прыцэла з камерай на адным канцы (эндаскоп) для агляду стрававода і страўніка.

Вам таксама можа спатрэбіцца тэст на рН для праверкі ўзроўню кіслаты.

Кіраванне ўзроўнем цукру ў крыві і прыём такіх лекаў, як антацыдныя прэпараты альбо інгібітары пратоннай помпы (ІПП), могуць дапамагчы палегчыць сімптомы ГЭРБ і пякоткі.

Праблемы з глытаннем (дысфагія)

Дысфагія выклікае праблемы з глытаннем і адчуванне, як ежа затрымалася ў горле. Іншыя яго сімптомы:

• ахрыпласць
• ангіна
• боль у грудзях

Эндаскапія - адзін з выпрабаванняў на дысфагію.

Іншая - манаметрыя, працэдура, пры якой гнуткая трубка ўстаўляецца ў горла, а датчыкі ціску вымяраюць актыўнасць глытальных цягліц.

Пры глытанні барыю (эзафаграма) вы глытаеце вадкасць, якая змяшчае барый. Вадкасць пакрывае страўнікава-кішачны тракт і дапамагае лекару больш дакладна бачыць любыя праблемы на рэнтгене.

ІПП і іншыя прэпараты, якія лечаць ГЭРБ, таксама могуць дапамагчы пры дысфагіі. Сілкуйцеся невялікімі порцыямі, а не вялікімі, і нарэжце ежу на невялікія кавалачкі, каб палегчыць глытанне.

Гастрапарэз

Гастрапарэз - гэта калі ваш страўнік занадта павольна выводзіць ежу ў кішачнік. Затрымка апаражнення страўніка прыводзіць да такіх сімптомаў, як:

• паўната
• млоснасць
• ваніты
• ўздуцце жывата
• боль у жываце

Каля траціны людзей з дыябетам 2 тыпу маюць гастрапарэз. Гэта выклікана пашкоджаннем нерваў, якія дапамагаюць страўніку скарачацца, каб прасоўваць ежу ў кішачнік.

Каб даведацца, ці ёсць у вас гастрапарэз, лекар можа прызначыць верхні эндаскапічны сродак альбо верхнюю серыю ЖКТ.

Тонкі прыцэл з святлом і фотаапаратам на канцы дазваляе лекару агледзець стрававод, страўнік і першую частку кішачніка, каб шукаць засор і іншыя праблемы.

Сцынтыграфія страўніка можа пацвердзіць дыягназ. Пасля таго, як вы паелі, сканаванне выяўляе, як ежа рухаецца па вашым ЖКТ.

Важна лячыць гастрапарэз, таму што ён можа зрабіць ваш дыябет цяжэй кіраваць.

Ваш лекар ці дыетолаг можа парэкамендаваць вам есці невялікую ежу з нізкім утрыманнем тлушчу на працягу дня і піць дадатковую колькасць вадкасці, каб ваш жывот мог лягчэй апаражніцца.

Пазбягайце прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу і клятчаткі, якія могуць запаволіць апаражненне страўніка.

Такія прэпараты, як метоклопрамід (Рэглан) і домперыдон (Мотилиум), могуць дапамагчы пры сімптомах гастрапарэзу. І ўсё ж яны рызыкуюць.

Reglan можа выклікаць непрыемныя пабочныя эфекты, такія як позняя дыскінезія, якая адносіцца да некантралюемых рухаў твару і мовы, хоць гэта і не часта.

Motilium мае менш пабочных эфектаў, але ён даступны толькі ў Злучаных Штатах у якасці даследчага лекі. Антыбіётык эрытроміцін таксама лечыць гастрапарэз.

Кішачная энтэрапатыя

Энтэрапатыя ставіцца да любых захворванняў кішачніка. Гэта выяўляецца ў выглядзе такіх сімптомаў, як дыярэя, завала і праблемы з кіраваннем кішачнікам (нетрыманне кала).

І дыябет, і такія лекі, як метфармін (глюкафаж), якія яго лечаць, могуць выклікаць гэтыя сімптомы.

Ваш лекар у першую чаргу выключыць іншыя магчымыя прычыны вашых сімптомаў, такія як інфекцыя або целиакия. Калі лекі ад дыябету выклікаюць вашы сімптомы, лекар можа пераключыць вас на іншае лекі.

Змена дыеты таксама можа быць апраўдана. Пераход на дыету з нізкім утрыманнем тлушчаў і клятчаткі, а таксама ўжыванне меншых порцый ежы можа дапамагчы пры з'яўленні сімптомаў.

Такія лекі ад дыярэі, як Имодиум, могуць палегчыць дыярэю. Пакуль у вас дыярэя, піце растворы электралітаў, каб пазбегнуць абязводжвання.

Таксама слабільныя сродкі могуць дапамагчы ў лячэнні завал.

Абавязкова парайцеся са сваім лекарам, перш чым уносіць якія-небудзь змены ў схему лячэння.

Тлушчавая хвароба печані

Дыябет павялічвае рызыку развіцця безалкагольнай тлушчавай хваробы печані.

Гэта калі тлушч назапашваецца ў вашай печані, і гэта не з-за ўжывання алкаголю. Амаль 60 адсоткаў людзей, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, пакутуюць гэтым захворваннем. Атлусценне з'яўляецца распаўсюджаным фактарам рызыкі развіцця дыябету і тлушчавай хваробы печані.

Лекары прызначаюць аналізы, такія як УГД, біяпсія печані і аналізы крыві для дыягностыкі тлушчавай хваробы печані. Пасля дыягнаставання вам можа спатрэбіцца рэгулярна праводзіць аналізы крыві, каб праверыць функцыю печані.

Тлушчавая хвароба печані не выклікае сімптомаў, але можа павялічыць рызыку развіцця рубцоў на печані (цырозу) і рака печані. Гэта таксама звязана з больш высокай рызыкай сардэчных захворванняў.

Трымайце цукровага дыябету, каб пазбегнуць далейшага пашкоджання печані і знізіць рызыку гэтых ускладненняў.

Панкрэатыт

Ваша падстраўнікавая жалеза - гэта орган, які вырабляе інсулін - гармон, які дапамагае знізіць узровень цукру ў крыві пасля ежы.

Панкрэатыт - гэта запаленне падстраўнікавай залозы. Яго сімптомы ўключаюць:

• боль у верхняй частцы жывата
• боль пасля ежы
• Гарачка
• млоснасць
• ваніты

У людзей, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, рызыка развіцця панкрэатыту можа быць павышаным у параўнанні з людзьмі, якія не пакутуюць дыябетам. Цяжкі панкрэатыт можа выклікаць такія ўскладненні, як:

• інфекцыя
• нырачная недастатковасць
• праблемы з дыханнем

Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі панкрэатыту, ўключаюць:

• аналізы крыві
• УГД
• МРТ
• КТ

Лячэнне ўключае галаданне на працягу некалькіх дзён, каб падстраўнікавая жалеза мела час вылечыцца. Магчыма, вам спатрэбіцца застацца ў бальніцы для лячэння.

Калі звярнуцца да ўрача

Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць дакучлівыя сімптомы ЖКТ, такія як:

• дыярэя
• завала
• пачуццё сытасці неўзабаве пасля ежы
• боль у жываце
• праблемы з глытаннем альбо адчуванне, што ў горле камяк
• праблемы з кіраваннем апаражненнем кішачніка
• пякотка
• страта вагі

На вынас

Праблемы з ЖКТ значна часцей сустракаюцца ў людзей з дыябетам 2 тыпу, чым у тых, хто не пакутуе гэтай хваробай.

Такія сімптомы, як кіслотны рэфлюкс, дыярэя і завала, могуць негатыўна адбіцца на вашым жыцці, асабліва калі яны працягваюцца доўга.

Каб прадухіліць праблемы з ЖКТ і іншыя ўскладненні, прытрымлівайцеся плана лячэння дыябету, прызначанага вашым лекарам. Добрае кіраванне цукрам у крыві дапаможа пазбегнуць гэтых сімптомаў.

Калі лекі ад дыябету выклікаюць вашы сімптомы, не спыняйце прымаць яго самастойна. Звярніцеся да ўрача за парадай па пераходзе на новыя лекі.

Акрамя таго, парайцеся са сваім лекарам аб тым, як стварыць правільны план харчавання з улікам вашых дыетычных патрэб, альбо атрымаць кірунак да дыетолага.