Гестацыйны дыябет

Задаволены

• Што такое гестацыйны дыябет?
• Якія сімптомы гестационного дыябету?
• Што выклікае гестационный дыябет?
• Хто рызыкуе заразіцца дыябетам цяжарных?
• Як дыягнастуецца гестационный дыябет?
• Тэст на глюкозу
• Аднаэтапны тэст
• Двухступеньчатая праверка
• Ці варта мяне турбаваць і пра дыябет 2 тыпу?
• Ці існуюць розныя формы гестацыйнага дыябету?
• Як лечыцца гестацыйны дыябет?
• Што трэба ёсць, калі ў мяне гестацыйны дыябет?
• Вугляводы
• Бялок
• Тлушч
• Якія ўскладненні звязаны з гестацыйным дыябетам?
• Якія перспектывы гестационного дыябету?
• Ці можна прадухіліць гестацыйны дыябет?

Што такое гестацыйны дыябет?

Падчас цяжарнасці ў некаторых жанчын павышаецца ўзровень цукру ў крыві. Гэты стан вядомы як гестацыйны цукровы дыябет (GDM) альбо гестационный дыябет. Гестацыйны дыябет звычайна развіваецца паміж 24 і 28 тыднямі цяжарнасці.

Па дадзеных Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў, у ЗША, паводле ацэнак, гэта адбываецца ад 2 да 10 адсоткаў цяжарнасцяў.

Калі ў вас цяжарны дыябет пры цяжарнасці, гэта не азначае, што ў вас быў дыябет да цяжарнасці альбо ён будзе ў яго пасля. Але гестацыйны дыябет сапраўды павялічвае рызыку развіцця дыябету 2 тыпу ў будучыні.

Пры дрэнным кіраванні гэта можа таксама павялічыць рызыку развіцця дыябету ў дзіцяці і павялічыць рызыку ускладненняў для вас і дзіцяці падчас цяжарнасці і родаў.

Якія сімптомы гестационного дыябету?

Рэдка калі гестацыйны дыябет выклікае сімптомы. Калі вы адчуваеце сімптомы, яны, верагодна, будуць слабымі. Яны могуць ўключаць у сябе:

• стомленасць
• парушэнне гледжання
• празмерная смага
• празмерная патрэба ў мачавыпусканні
• храп

Што выклікае гестационный дыябет?

Дакладная прычына гестацыйнага дыябету невядомая, але гармоны, верагодна, гуляюць ролю. Калі вы цяжарныя, ваша цела выпрацоўвае вялікую колькасць некаторых гармонаў, у тым ліку:

• лактаген плацэнты чалавека (ГПЛ)
• гармоны, якія павышаюць рэзістэнтнасць да інсуліну

Гэтыя гармоны ўплываюць на плацэнту і дапамагаюць захаваць цяжарнасць. З часам колькасць гэтых гармонаў у вашым целе павялічваецца. Яны могуць пачаць рабіць ваш арганізм устойлівым да інсуліну - гармону, які рэгулюе ўзровень цукру ў крыві.

Інсулін дапамагае выводзіць глюкозу з крыві ў клеткі, дзе ён выкарыстоўваецца для атрымання энергіі. Падчас цяжарнасці ваша цела, натуральна, становіцца слаба ўстойлівым да інсуліну, так што ў крыві паступае больш глюкозы, якая перадаецца дзіцяці. Калі рэзістэнтнасць да інсуліну становіцца занадта моцнай, узровень глюкозы ў крыві можа павышацца ненармальна. Гэта можа выклікаць гестацыйны дыябет.

Хто рызыкуе заразіцца дыябетам цяжарных?

У вас больш высокі рызыка развіцця гестацыйнага дыябету, калі вы:

• старэйшыя за 25 гадоў
• маюць высокае крывяны ціск
• маюць сямейную гісторыю дыябету
• былі залішняй вагой да таго, як вы зацяжарылі
• падчас цяжарнасці набірайце вагу больш, чым звычайна
• чакаюць некалькіх дзяцей
• раней нарадзілі дзіця вагой больш за 9 кілаграмаў
• у мяне быў гестацыйны дыябет у мінулым
• перажылі невытлумачальны выкідак альбо мёртванароджаныя
• былі на глюкакартыкоідах
• маюць сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ), акантоз нігрыкан або іншыя захворванні, звязаныя з рэзістэнтнасцю да інсуліну
• маюць афрыканскае, індзейскае, азіяцкае, ціхаакіянскае астраўчане ці іспанамоўнае насельніцтва

Як дыягнастуецца гестационный дыябет?

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя (ADA) заклікае лекараў рэгулярна праводзіць скрынінг цяжарных на наяўнасць прыкмет гестацыйнага дыябету. Калі ў пачатку цяжарнасці ў вас не было гісторыі дыябету і нармальнага ўзроўню цукру ў крыві, лекар, верагодна, правядзе праверку на гестационный дыябет, калі вы цяжарныя з 24 па 28 тыдзень.

Тэст на глюкозу

Некаторыя лекары могуць пачаць з тэсту на глюкозу. Падрыхтоўка да гэтага тэсту не патрэбна.

Вы будзеце піць раствор глюкозы. Праз адну гадзіну вы атрымаеце аналіз крыві. Калі ўзровень цукру ў крыві высокі, лекар можа правесці трохгадзінны тэст на талерантнасць да глюкозы. Гэта лічыцца двухступеньчатым тэставаннем.

Некаторыя лекары наогул прапускаюць тэст на глюкозу і праводзяць толькі двухгадзінны тэст на талерантнасць да глюкозы. Гэта лічыцца аднаэтапным тэставаннем.

Аднаэтапны тэст

1. Ваш лекар пачне з праверкі ўзроўню цукру ў крыві нашча.
2. Яны папросяць вас выпіць раствор, які змяшчае 75 грамаў (г) вугляводаў.
3. Праз гадзіну і дзве гадзіны яны зноў правераць узровень цукру ў крыві.

Верагодна, яны дыягнастуюць у вас гестацыйны дыябет, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• узровень цукру ў крыві нашча, які перавышае або роўны 92 міліграм на дэцылітр (мг / дл)
• гадзінны ўзровень цукру ў крыві, які перавышае або роўны 180 мг / дл
• двухгадзінны ўзровень цукру ў крыві вышэй або роўны 153 мг / дл

Двухступеньчатая праверка

1. Для двухэтапнага тэсту вам не трэба будзе галадаць.
2. Яны папросяць вас выпіць раствор, які змяшчае 50 г цукру.
3. Праз адну гадзіну яны правераць узровень цукру ў крыві.

Калі на гэты момант узровень цукру ў крыві перавышае або роўны 130 мг / дл альбо 140 мг / дл, яны правядуць другі кантрольны аналіз у іншы дзень. Парог вызначэння гэтага вызначае лекар.

1. Падчас другога тэсту ваш лекар пачне праводзіць праверку ўзроўню цукру ў крыві нашча.
2. Яны папросяць вас выпіць раствор са 100 г цукру.
3. Яны будуць правяраць узровень цукру ў крыві праз адну, дзве і тры гадзіны.

Верагодна, яны дыягнастуюць у вас гестацыйны дыябет, калі ў вас ёсць па меншай меры два з наступных значэнняў:

• узровень цукру ў крыві нашча больш альбо роўны 95 мг / дл альбо 105 мг / дл
• адзін гадзінны ўзровень цукру ў крыві, які перавышае або роўны 180 мг / дл альбо 190 мг / дл
• двухгадзінны ўзровень цукру ў крыві, які перавышае або роўны 155 мг / дл альбо 165 мг / дл
• трохгадзінны ўзровень цукру ў крыві больш альбо роўны 140 мг / дл альбо 145 мг / дл

Ці варта мяне турбаваць і пра дыябет 2 тыпу?

ADA таксама заклікае лекараў праводзіць скрынінг жанчын на дыябет 2 тыпу ў пачатку цяжарнасці. Калі ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця цукровага дыябету 2 тыпу, лекар, верагодна, правядзе аналіз на стан пры першым дародавым наведванні.

Гэтыя фактары рызыкі ўключаюць:

• лішні вага
• будучы маларухомым
• якія маюць высокае крывяны ціск
• якія маюць нізкі ўзровень добрага (ЛПВП) халестэрыну ў крыві
• якія маюць высокі ўзровень трыгліцерыдаў у крыві
• наяўнасць у сям'і дыябету
• наяўнасць у мінулым гестационного дыябету, преддиабет або прыкмет рэзістэнтнасці да інсуліну
• папярэдне нарадзіўшы дзіця, які важыў больш за 9 кілаграмаў
• быццё афрыканскага, карэннага амерыканскага, азіяцкага, ціхаакіянскага астраўчан ці іспанамоўнага паходжання

Ці існуюць розныя формы гестацыйнага дыябету?

Гестацыйны дыябет дзеліцца на два класы.

Клас А1 выкарыстоўваецца для апісання гестацыйнага дыябету, які можна кантраляваць толькі дыетай. Людзям, якія пакутуюць гестацыйным дыябетам класа А2, для кантролю над станам спатрэбіцца інсулін альбо пероральныя лекі.

Як лечыцца гестацыйны дыябет?

Калі ў вас дыягнаставаны гестацыйны дыябет, план лячэння будзе залежаць ад узроўню цукру ў крыві на працягу дня.

У большасці выпадкаў лекар параіць праверыць узровень цукру ў крыві да і пасля ежы, а таксама кіраваць сваім станам, здарова харчаваючыся і рэгулярна займаючыся спортам.

У некаторых выпадках пры неабходнасці яны могуць дадаваць ін'екцыі інсуліну. Па дадзеных клінікі Майо, толькі ад 10 да 20 адсоткаў жанчын з гестацыйным дыябетам маюць патрэбу ў інсуліне, каб дапамагчы кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Калі лекар рэкамендуе кантраляваць узровень цукру ў крыві, ён можа паставіць вам спецыяльны прыбор для кантролю глюкозы.

Яны могуць таксама прызначаць вам ін'екцыі інсуліну, пакуль вы не нарадзіце. Спытайцеся ў лекара аб правільным раскладзе часу ін'екцый інсуліну ў адносінах да ежы і фізічных практыкаванняў, каб пазбегнуць паніжанага ўзроўню цукру ў крыві.

Ваш лекар таксама можа сказаць вам, што рабіць, калі ўзровень цукру ў крыві ўпадзе занадта нізка альбо стабільна вышэй, чым павінен быць.

Што трэба ёсць, калі ў мяне гестацыйны дыябет?

Збалансаванае харчаванне - гэта ключ да правільнага кіравання гестацыйным дыябетам. У прыватнасці, жанчынам з гестацыйным дыябетам варта звярнуць асаблівую ўвагу на спажыванне вугляводаў, бялкоў і тлушчаў.

Рэгулярнае харчаванне - кожныя дзве гадзіны - таксама можа дапамагчы вам кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Вугляводы

Правільны інтэрвал прадуктаў, багатых вугляводамі, дапаможа прадухіліць скачкі ўзроўню цукру ў крыві.

Лекар дапаможа вам дакладна вызначыць, колькі вугляводаў вы павінны ёсць кожны дзень. Яны таксама могуць парэкамендаваць звярнуцца да зарэгістраванага дыетолага для дапамогі ў планаванні ежы.

Здаровы выбар вугляводаў ўключае:

• суцэльныя збожжа
• карычневы рыс
• фасоля, гарох, сачавіца і іншыя бабовыя
• крухмалістыя гародніна
• садавіна з нізкім утрыманнем цукру

Бялок

Цяжарныя жанчыны павінны з'есці дзве-тры порцыі бялку кожны дзень. Добрыя крыніцы бялку ўключаюць нятлустае мяса і птушку, рыбу і тофу.

Тлушч

Карысныя тлушчы, якія трэба ўключыць у свой рацыён, ўключаюць несалёныя арэхі, насенне, аліўкавы алей і авакада. Тут вы атрымаеце дадатковыя парады, што есці - і пазбягайце - калі ў вас гестацыйны дыябет.

Якія ўскладненні звязаны з гестацыйным дыябетам?

Калі ваш гестацыйны дыябет дрэнна кіруецца, узровень цукру ў крыві можа заставацца вышэйшым, чым павінен быць на працягу ўсёй цяжарнасці. Гэта можа прывесці да ўскладненняў і паўплываць на здароўе вашага дзіцяці. Напрыклад, калі ваш дзіця нараджаецца, у яго могуць быць:

• высокая вага пры нараджэнні
• цяжкасці з дыханнем
• нізкі ўзровень цукру ў крыві
• дыстацыя пляча, з-за якой іх плечы затрымаліся ў радавых шляхах падчас родаў

Яны таксама могуць падвяргацца больш высокаму рызыцы развіцця дыябету ў далейшым узросце. Вось чаму так важна прыняць меры для лячэння гестационного дыябету, прытрымліваючыся рэкамендаванага лекарам плана лячэння.

Якія перспектывы гестационного дыябету?

Пасля родаў узровень цукру ў крыві павінен нармалізавацца. Але развіццё гестацыйнага дыябету павялічвае рызыку развіцця дыябету 2 тыпу ў далейшым жыцці. Спытайцеся ў лекара, як можна знізіць рызыку развіцця гэтых захворванняў і звязаных з імі ускладненняў.

Ці можна прадухіліць гестацыйны дыябет?

Немагчыма прадухіліць гестацыйны дыябет цалкам. Аднак прыняцце здаровых звычак можа паменшыць вашы шанцы на развіццё захворвання.

Калі вы цяжарныя і ў вас ёсць адзін з фактараў рызыкі развіцця гестацыйнага дыябету, паспрабуйце харчавацца здаровай дыетай і рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі. Нават лёгкая актыўнасць, напрыклад, хада, можа быць карыснай.

Калі вы плануеце зацяжарыць у найбліжэйшай будучыні і ў вас залішняя вага, адна з лепшых рэчаў, якую вы можаце зрабіць, - гэта папрацаваць са сваім лекарам, каб схуднець. Нават страта невялікай колькасці вагі можа дапамагчы вам знізіць рызыку гестацыйнага дыябету.

Прачытайце гэты артыкул на іспанскай мове.