Фібраміялгія і цяжарнасць: пытанні і пытанні эксперта

Задаволены

• 1. Што такое фібраміалгія?
• 2. Як цяжарнасць уплывае на сімптомы фібраміалгіі?
• 3. Як фіброміалгія ўплывае на цяжарнасць?
• 4. Ці небяспечныя лекі ад фібраміалгіі для цяжарнасці?
• 5. Які спосаб лячэння фібраміалгіі падчас цяжарнасці лепшы?
• 6. Ці ўплывае фібраміалгія на роды?
• 7. Што адбываецца пасля нараджэння дзіцяці?
• 8. Што важна ўлічваць пры планаванні цяжарнасці?
• 10. Ці ўплывае фібраміалгія на здароўе маці і пасляродавы догляд?

Кевін П. Уайт, доктар медыцынскіх навук, адстаўны спецыяліст па хранічным болю, які па-ранейшаму актыўна займаецца даследаваннямі, выкладчыцкай дзейнасцю і публічнымі выступленнямі. Ён з'яўляецца пяціразовым аўтарам міжнароднай узнагароды знакавай, самай прадаванай кнігі "Прарыў праз туман фібраміялгіі - навуковае пацверджанне, што фібраміалгія рэальная". Ён працягвае заставацца нястомным абаронцам пацыентаў з фібраміялгіяй.

1. Што такое фібраміалгія?

Фібраміалгія - мультысістэмнае захворванне. З-за гэтага ёсць некалькі прычын, якія выклікаюць занепакоенасць уплывам на цяжарнасць.

Фібраміалгія ўключае:

• нервовая сістэма і мышцы
• імунная сістэма
• шэраг розных гармонаў
• кантроль вегетатыўнага нерва скуры, сэрца, сасудаў, страўнікава-кішачнага гасцінца і мачавой бурбалкі

Такія сімптомы, як пастаянная, шырока распаўсюджаная боль і моцная стомленасць, якая звычайна доўжыцца гадамі - калі не бясконца - характарызуюць гэта захворванне.

Фібраміалгія - гэта хвароба мільёна міфаў з-за ўсіх непаразуменняў, паўпраўды і няпраўды, якія існуюць пра яе. Адзін з гэтых міфаў - гэта хвароба жанчын сярэдняга і старэйшага ўзросту. Аднак гэта атрымліваюць і дзеці, і мужчыны. І больш за палову жанчын з фібраміалгіяй ва ўзросце да 40 гадоў, якія яшчэ знаходзяцца ў рэпрадуктыўным узросце.

2. Як цяжарнасць уплывае на сімптомы фібраміалгіі?

Не кожны досвед цяжарнай жанчыны з фібраміалгіяй будзе аднолькавым. Аднак усе жанчыны звычайна адчуваюць узмацненне болю, асабліва на працягу апошніх некалькіх месяцаў цяжарнасці. Гэта калі нават здаровыя жанчыны, як правіла, адчуваюць большы дыскамфорт.

На дадзены момант цяжарнасці:

• Жанчына імкліва набірае вагу.
• Рост дзіцяці паскараецца.
• Павышаны ціск на паясніцу, што часта з'яўляецца праблематычнай вобласцю для людзей з фібраміалгіяй.

З іншага боку, такія хімічныя рэчывы, як рэлаксін, вылучаюцца ў арганізме падчас цяжарнасці. Акрамя ўсяго іншага, яны дапамагаюць расслабіць цягліцы. Гэта можа мець нейкі дабратворны эфект. Аднак у цэлым сярэдняя жанчына з фібраміалгіяй заўважыць значнае ўзмацненне болю. Гэта асабліва актуальна на працягу апошніх некалькіх месяцаў, асабліва ў вобласці паясніцы і сцёгнаў.

3. Як фіброміалгія ўплывае на цяжарнасць?

Гэтае пытанне мае дзве часткі. Па-першае, вы павінны зразумець, як фібраміалгія ўплывае на верагоднасць цяжарнасці. Хоць даследаванняў у гэтай галіне было мала, няма доказаў таго, што фібраміалгія негатыўна ўплывае на пладавітасць жанчыны. Аднак многія жанчыны (і мужчыны) з фібраміалгіяй адчуваюць дыскамфорт падчас сэксуальных дзеянняў. Гэта можа прымусіць іх радзей займацца сэксуальнай дзейнасцю.

Як толькі жанчына зацяжарыць, фібраміалгія можа паўплываць на саму цяжарнасць. Напрыклад, адно даследаванне назірала 112 цяжарных жанчын з фібраміалгіяй у Ізраілі. Вынікі паказалі, што ў гэтых жанчын часцей былі:

• меншыя дзеці
• паўторныя выкідкі (прыблізна 10 адсоткаў жанчын)
• анамальны ўзровень цукру ў крыві
• празмернасць околоплодных вод

Аднак яны таксама мелі меншую верагоднасць нараджэння дзяцей, якія нарадзіліся заўчасна. І яны, хутчэй за ўсё, не патрабуюць кесарава сячэння альбо якіх-небудзь спецыяльных працэдур.

4. Ці небяспечныя лекі ад фібраміалгіі для цяжарнасці?

Вельмі мала лекаў дазволена да ўжывання падчас цяжарнасці, незалежна ад стану, які яны выкарыстоўваюцца для лячэння. Некаторыя прэпараты мэтанакіравана не выпрабоўваюцца ў цяжарных. Такім чынам, мала даследаванняў пра іх уплыў на цяжарнасць.

Традыцыйная мудрасць, якой прытрымліваецца большасць лекараў, - адмяніць як мага больш лекаў, пакуль пацыентка цяжарная. Гэта, безумоўна, дакладна для фібраміялгіі. Ці азначае гэта, што жанчына павінна спыніцца усе яе лекі ад фіброміалгіі? Не абавязкова. Гэта азначае, што яна павінна абмеркаваць са сваім лекарам розныя перавагі і рызыкі спынення альбо працягу кожнага лекі, якое яна прымае.

5. Які спосаб лячэння фібраміалгіі падчас цяжарнасці лепшы?

На шчасце, лекі - не адзіныя метады лячэння, якія даказалі сваю эфектыўнасць пры фібраміялгіі. Могуць дапамагчы расцяжкі, медытацыя, ёга і глыбокія награвальныя мазі. Масаж таксама можа быць карысным, калі ён не занадта агрэсіўны.

Тэрапія ў басейне альбо сядзенне ў гарачай ванне могуць асабліва заспакойваць - асабліва для тых, хто баліць у спіне і на позніх тэрмінах цяжарнасці. Фізічныя практыкаванні таксама важныя, але яны павінны быць з улікам індывідуальных здольнасцей і цягавітасці. Знаходжанне ў басейне падчас практыкаванняў можа дапамагчы.

Адпачынак мае вырашальнае значэнне. Нават здаровыя цяжарныя жанчыны часта лічаць неабходным сесці альбо легчы, каб зняць ціск на спіну і ногі. Заплануйце 20- 30-хвілінныя перапынкі на працягу дня. Вы павінны пакінуць адпачынак з нашай працы раней, чым меркавалі, каб адпачыць. Ваша сям'я, урач (-і) і працадаўца павінны падтрымаць вас у прыняцці рашэння, звязанага са здароўем.

6. Ці ўплывае фібраміалгія на роды?

Вы можаце чакаць, што жанчыны з фібраміалгіяй будуць адчуваць боль падчас родаў і родаў, чым жанчыны без захворвання. Аднак ніводныя дадзеныя не сведчаць аб істотнай розніцы. Гэта мае сэнс, улічваючы, што спіннамазгавыя блокі зараз можна ўводзіць для эфектыўнага зняцця болю за апошнія некалькі важных гадзін родаў.

Як ужо згадвалася раней, фібраміалгія, па-відаць, не прыводзіць да заўчасных родаў альбо большага кесарава сячэння. Гэта паказвае на тое, што жанчыны, якія пакутуюць фібраміалгіяй, у канчатковым рахунку пераносяць роды, а таксама іншыя жанчыны.

7. Што адбываецца пасля нараджэння дзіцяці?

Шырока распаўсюджана меркаванне, што фібраміялгія жанчыны будзе пагаршацца на працягу пэўнага перыяду часу пасля родаў. У пацыентаў з фібраміялгіяй звычайна парушаецца сон. І даследаванні паказалі, што чым горш яны спяць, тым больш у іх болю, асабліва раніцай.

Невыпадкова фібраміалгія маці звычайна пачынае вяртацца да зыходнага ўзроўню толькі пасля таго, як дзіця пачне лепш спаць. Таксама вельмі важна ўважліва сачыць за настроем маці, бо дэпрэсія пасля родаў можа быць прапушчана альбо няправільна вытлумачана як фібраміялгія.

8. Што важна ўлічваць пры планаванні цяжарнасці?

Пасля таго, як вы вырашылі, што цяжарнасць хочацца і вам, і вашаму партнёру, пераканайцеся, што ў вас ёсць належная падтрымка. Вельмі важна мець лекара, які слухае, тэрапеўта, да якога можна звярнуцца, падтрымку партнёра, дапамогу сяброў і членаў сям'і і доступ да цёплага басейна. Некаторая частка гэтай падтрымкі можа пайсці ад вашай мясцовай групы падтрымкі фібраміялгіі, дзе вы можаце знайсці жанчын, якія ўжо прайшлі цяжарнасць.

Грудное гадаванне ідэальна падыходзіць для дзіцяці, але, магчыма, вам спатрэбіцца выбраць корм з бутэлечкі, калі вам трэба будзе вярнуцца да лекаў для лячэння сімптомаў фібраміалгіі.

10. Ці ўплывае фібраміалгія на здароўе маці і пасляродавы догляд?

Няма доказаў таго, што цяжарнасць пагоршыць стан фібраміялгіі пасля першых шасці месяцаў пасля родаў. Да таго часу вы павінны былі мець магчымасць аднавіць любыя лекі, якія кантралявалі вашы сімптомы. Аднак вы па-ранейшаму будзеце мець патрэбу ў падтрымцы партнёра, сям'і і сяброў, як і ўсе маці.