Неўрапатыя сцегнавой косткі

Задаволены

• Што выклікае неўрапатыю сцягна?
• Прыкметы неўрапатыі сцегнавой косткі
• Наколькі гэта сур'ёзна?
• Дыягнаставанне нейропатии сцегнавой косткі
• Пачатковыя выпрабаванні
• Нервовая праводнасць
• Электраміёграфія (ЭМГ)
• МРТ і КТ
• Варыянты лячэння
• Лекі
• Тэрапія
• Хірургічнае ўмяшанне
• Доўгатэрміновы прагноз пасля лячэння
• Парады па прадухіленні пашкоджання нерваў

Што такое неўрапатыя сцегнавой косткі?

Неўрапатыя сцегнавой косткі альбо дысфункцыя сцегнавога нерва ўзнікае, калі вы не можаце рухацца альбо адчуваць частку ногі з-за пашкоджаных нерваў, у прыватнасці, сцегнавога нерва. Гэта можа быць следствам траўмы, працяглага ціску на нерв альбо пашкоджання хваробай. У большасці выпадкаў гэты стан праходзіць без лячэння. Аднак, калі сімптомы не паляпшаюцца, могуць спатрэбіцца лекі і фізіятэрапія.

Што выклікае неўрапатыю сцягна?

Сцегнавы нерв - адзін з самых буйных нерваў вашай нагі. Ён знаходзіцца побач з пахвінай і кіруе цягліцамі, якія дапамагаюць выпрастаць нагу і рухаць сцёгнамі. Гэта таксама забяспечвае адчуванне ў ніжняй частцы ногі і пярэдняй частцы сцягна. З-за таго, дзе ён размешчаны, пашкоджанне сцегнавога нерва рэдка сустракаецца ў параўнанні з неўрапатыямі, выкліканымі пашкоджаннем іншых нерваў. Калі сцегнавы нерв пашкоджаны, гэта ўплывае на вашу здольнасць хадзіць і можа выклікаць праблемы з адчуваннямі ў назе і назе. Прагледзець сцегнавы нерв на гэтай карце цела сцегнавой косткі.

Пашкоджанне сцегнавога нерва можа быць вынікам:

• прамая траўма
• пухліна ці іншы рост, які блакуе або захоплівае частку вашага нерва
• працяглы ціск на нерв, напрыклад, пры працяглай імабілізацыі
• пералом таза
• выпраменьванне ў таз
• кровазліццё альбо крывацёк у прастору за жыватом, якое называецца забрюшинным прасторай
• катетер, змешчаны ў сцегнавую артэрыю, неабходны для пэўных хірургічных працэдур

Дыябет можа выклікаць неўрапатыю сцягна. Дыябет можа выклікаць шырокае паражэнне нерваў з-за ваганняў цукру ў крыві і артэрыяльнага ціску. Пашкоджанне нерваў, якое дзівіць вашы ногі, ступні, пальцы ног, пэндзляў і рук, вядома як перыферычная нейропатия. У цяперашні час вядуцца некаторыя спрэчкі наконт таго, ці з'яўляецца неўрапатыя сцягна сапраўды перыферычнай неўрапатыяй ці формай дыябетычнай аміятрафіі.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута дыябету і хвароб органаў стрававання і нырак (NIDDK), дыябет з'яўляецца найбольш частай прычынай перыферычнай неўрапатыі ў людзей, якія пакутуюць дыябетам як мінімум 25 гадоў.

Прыкметы неўрапатыі сцегнавой косткі

Такі нервовы стан можа прывесці да цяжкасцей у перамяшчэнні. Ваша нага або калена могуць адчуваць сябе слабымі, і вы не можаце аказаць ціск на здзіўленую нагу.

Вы таксама можаце адчуваць незвычайныя адчуванні ў нагах. Яны ўключаюць у сябе:

• здранцвенне ў любой частцы ногі (звычайна ў пярэдняй і ўнутранай частцы сцягна, але, магчыма, аж да ступняў)
• паколванне ў любой частцы ногі
• тупая ныючы боль у вобласці геніталій
• слабасць цягліц ніжніх канечнасцяў
• цяжкасці з разгінаннем калена з-за слабасці чатырохгаловай мышцы
• адчуванне, што нага ці калена будуць выдаваць на вас (спражку)

Наколькі гэта сур'ёзна?

Працяглы ціск на сцегнавы нерв можа прадухіліць паступленне крыві ў здзіўлены ўчастак. Зніжэнне крывацёку можа прывесці да пашкоджання тканін.

Калі пашкоджанне нерва з'яўляецца вынікам траўмы, магчыма, пашкоджана ваша сцегнавая вена або артэрыя. Гэта можа выклікаць небяспечнае ўнутранае крывацёк. Сцегнавая артэрыя - гэта вельмі вялікая артэрыя, якая ляжыць блізка да сцегнавога нерва. Траўма часта пашкоджвае абодва адначасова. Траўма артэрыі альбо крывацёк з артэрыі могуць выклікаць здушэнне нерва.

Акрамя таго, сцегнавы нерв забяспечвае адчуванне асноўнай часткі ногі. Гэтая страта адчувальнасці можа прывесці да траўмаў. Наяўнасць слабых цягліц ног можа зрабіць вас больш схільнымі да падзення. Падзенне выклікае асаблівую занепакоенасць у пажылых людзей, паколькі яны могуць выклікаць пераломы сцягна, якія з'яўляюцца вельмі сур'ёзнымі траўмамі.

Дыягнаставанне нейропатии сцегнавой косткі

Пачатковыя выпрабаванні

Для дыягностыкі неўрапатыі сцегнавой косці і яе прычыны лекар правядзе комплексны фізічны агляд і задасць пытанні аб нядаўніх траўмах або аперацыях, а таксама пытанні аб вашай гісторыі хваробы.

Каб знайсці слабасць, яны будуць правяраць канкрэтныя мышцы, якія атрымліваюць адчуванне ад сцегнавога нерва. Верагодна, ваш лекар праверыць вашыя каленныя рэфлексы і спытае пра змены ў пачуцці пярэдняй часткі сцягна і сярэдняй часткі нагі. Мэта ацэнкі - вызначыць, уключае ці слабасць толькі сцегнавы нерв, альбо іншыя нервы таксама спрыяюць.

Дадатковае тэсціраванне можа ўключаць:

Нервовая праводнасць

Нервовая праводнасць правярае хуткасць электрычных імпульсаў у вашых нервах. Ненармальная рэакцыя, напрыклад, павольны час электрычных сігналаў праходзіць па нервах, звычайна паказвае на пашкоджанне разгляданага нерва.

Электраміёграфія (ЭМГ)

Электраміёграф (ЭМГ) трэба праводзіць пасля праверкі нервовай праводнасці, каб праверыць, наколькі добра працуюць мышцы і нервы. Гэты тэст рэгіструе электрычную актыўнасць у вашых цягліцах, калі актыўныя нервы, якія да іх вядуць. ЭМГ вызначыць, ці правільна рэагуе цягліца на стымуляцыю. Пэўныя медыцынскія захворванні прымушаюць мышцы страляць самастойна, што можа выявіць адхіленне ад ЭМГ. Паколькі нервы стымулююць і кантралююць мышцы, тэст дазваляе выявіць праблемы як з цягліцамі, так і з нервамі.

МРТ і КТ

Пры МРТ можна выявіць пухліны, нарасты альбо любыя іншыя масы ў вобласці сцегнавога нерва, якія могуць выклікаць здушэнне нерва. Пры МРТ пры дапамозе радыёхваляў і магнітаў атрымліваецца падрабязнае малюнак часткі цела, якое скануецца.

КТ таксама можа выявіць сасудзістыя або касцяныя разрастання.

Варыянты лячэння

Першым этапам лячэння неўрапатыі сцегнавой косткі з'яўляецца барацьба з асноўным захворваннем або прычынай. Калі прычынай з'яўляецца кампрэсія нерва, мэтай будзе зняць кампрэсію. Часам пры лёгкіх пашкоджаннях, такіх як лёгкае сціск ці траўма расцяжэння, праблема можа вырашыцца самаадвольна. Для людзей, якія пакутуюць дыябетам, прывядзенне ў норму ўзроўню цукру ў крыві можа палегчыць нервовую дысфункцыю. Калі ваш нерв не палепшыцца сам па сабе, вам спатрэбіцца лячэнне. Звычайна гэта ўключае лекі і фізіятэрапію.

Лекі

У вас могуць быць ін'екцыі кортікастэроідаў у нагу, каб паменшыць запаленне і пазбавіцца ад ацёкаў, якія ўзнікаюць. Лекі для абязбольвання могуць дапамагчы зняць любы боль і дыскамфорт. Пры неўрапатычнай болю лекар можа прызначыць такія лекі, як габапенцін, прэгабалін альбо амітрыптылін.

Тэрапія

Фізіятэрапія можа дапамагчы зноў нарасціць сілу цягліц ног. Фізіятэрапеўт навучыць вас практыкаванням для ўмацавання і расцяжэння цягліц. Праходжанне фізіятэрапеўтычных працэдур дапамагае паменшыць боль і спрыяе рухомасці.

Магчыма, вам спатрэбіцца артапедычнае прыстасаванне, такое як бандаж, для дапамогі ў хадзе. Звычайна бандаж для каленнага сустава карысны для прадухілення выгінання калена.

У залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзнае пашкоджанне нерва і колькі праблем узнікае ў вас пры перамяшчэнні, магчыма, вам спатрэбіцца працатэрапія. Гэты тып тэрапіі дапамагае навучыцца рабіць звычайныя заданні, такія як купанне і іншыя мерапрыемствы па самаабслугоўванні. Яны называюцца "паўсядзённым жыццём". Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць прафесійную кансультацыю, калі ваш стан прымушае вас знайсці іншы напрамак працы.

Хірургічнае ўмяшанне

Ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю, калі ў вас ёсць рост, які перакрывае ваш сцегнавы нерв. Выдаленне нараста здыме ціск на нерв.

Доўгатэрміновы прагноз пасля лячэння

Магчыма, вы зможаце цалкам вылечыцца пасля лячэння асноўнага захворвання. Калі лячэнне не будзе паспяховым або калі пашкоджанне сцегнавога нерва сур'ёзнае, вы можаце назаўжды страціць пачуццё ў гэтай частцы ногі альбо здольнасць рухаць ёю.

Парады па прадухіленні пашкоджання нерваў

Вы можаце знізіць рызыку развіцця неўрапатыі сцегнавой косткі, выкліканай дыябетам, кантралюючы ўзровень цукру ў крыві. Гэта дапамагае абараніць нервы ад пашкоджанняў, выкліканых гэтай хваробай. Прафілактычныя меры будуць накіраваны на кожную прычыну. Пракансультуйцеся з урачом, якія прафілактычныя меры будуць для вас лепшымі.

Падтрыманне актыўнага ладу жыцця дапамагае падтрымліваць мышцы ног моцнымі і палепшыць стабільнасць.