Усё, што трэба ведаць пра дывертыкулы стрававода

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта?
• Ці існуюць фактары рызыкі?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Нехірургічнае лячэнне
• Хірургічнае лячэнне
• Ці ёсць ускладненні?
• Якія перспектывы?

Што такое дывертыкул стрававода?

Дывертыкул стрававода - гэта выступае мяшочак у слізістай абалонцы стрававода. Ён утвараецца ў слабым аддзеле стрававода. Даўжыня сумкі можа быць ад 1 да 4 цаляў.

Ёсць тры тыпы дывертыкулаў стрававода (множны лік дывертыкулаў), заснаваныя на тым, дзе яны знаходзяцца:

• Дывертыкул Зенкера. Гэты тып развіваецца ў верхняй частцы стрававода.
• Міжгрудны дывертыкул. Гэты тып сустракаецца ў сярэдняй частцы стрававода.
• Эпіфрэнічны дывертыкул. Гэты тып размешчаны ў ніжняй частцы стрававода.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра гэты стан.

Якія сімптомы?

Дывертыкулы стрававода не заўсёды выклікаюць праблемы. Калі яны ўзнікаюць, сімптомы, як правіла, узнікаюць павольна па меры росту мяшочка.

Агульныя сімптомы дывертыкулу стрававода ўключаюць:

• цяжкасці з глытаннем
• адчуванне, што ежа трапляе ў горла
• зрыгванне ежы пры нахіле, ляжанні ці ўставанні
• боль пры глытанні
• хранічны кашаль
• непрыемны пах з рота
• боль у грудзях
• боль у шыі
• страта вагі
• галасавыя змены
• Знак Бойса, які ўяўляе сабой бульканне, калі паветра праходзіць праз дывертыкул

Што выклікае гэта?

Спецыялісты не ўпэўненыя ў дакладных прычынах дывертыкулаў стрававода. Некаторыя людзі нараджаюцца з ім, а іншыя развіваюць яго пазней у жыцці.

У дарослых гэта часта звязана з павышэннем ціску ў страваводзе. Гэты ціск прыводзіць да таго, што падшэўка выступае ў аслабленым месцы. Патэнцыйныя прычыны гэтага павышанага ціску ўключаюць:

• няспраўнасць сфінктараў на любым канцы стрававода
• запаленне звонку стрававода
• ежа дрэнна рухаецца па страваводзе
• няспраўнасць механізму глытання

Гэта таксама можа быць ускладненнем хірургічнай працэдуры каля шыі альбо ўмовамі, якія ўплываюць на калаген, напрыклад, сіндромам Элера-Данласа.

Ці існуюць фактары рызыкі?

Хоць дывертыкул стрававода можа паўстаць у любым узросце, ён часцей за ўсё сустракаецца ў людзей ва ўзросце 70-80 гадоў. Акрамя таго, людзі з парушэннем глытання часцей развіваюць яго.

Як гэта дыягнастуецца?

Ёсць некалькі метадаў, якія можа выкарыстоўваць ваш лекар для дыягностыкі дывертыкула стрававода, у тым ліку:

• Ластаўка барыя. Вам будзе прапанавана праглынуць раствор, які змяшчае барый, які выяўляецца на рэнтгенаўскім здымку або КТ. Гэта дазваляе лекару адсочваць рух вадкасці па страваводзе.
• Эндаскапія страўнікава-кішачнага гасцінца. Для гэтай працэдуры лекар устаўляе ў рот і ў горла тонкую гнуткую трубку з камерай на канцы, каб прагледзець стрававод.
• Манаметрыя стрававода. Гэты метад вымярае тэрміны і сілу скарачэнняў стрававода.
• 24-гадзінны тэст на рН. Гэты тэст вымярае рН стрававода на працягу 24 гадзін, каб праверыць наяўнасць у страваводзе прыкмет страўнікавай кіслаты ці жоўці.

Як гэта лечыцца?

У залежнасці ад яго памеру і ступені цяжкасці існуе некалькі варыянтаў лячэння дывертыкула стрававода.

Нехірургічнае лячэнне

Лёгкімі дывертыкуламі стрававода звычайна можна кіраваць шляхам змены ладу жыцця, напрыклад:

• старанна перажоўваць ежу
• харчаванне мяккай дыетай
• піць шмат вады пасля ежы, каб дапамагчы страваванню.

Антацыды, якія прадаюцца без рэцэпта, таксама могуць дапамагчы пры слабых сімптомах.

Хірургічнае лячэнне

У больш цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні мяшка і аднаўленні аслабленых тканін стрававода.

Хірургічныя працэдуры для гэтага ўключаюць:

• Криофарингеальная миотомия. Гэта прадугледжвае невялікія парэзы верхняга сфінктара стрававода, каб пашырыць яго, каб ежа магла лягчэй праходзіць праз ваш стрававод.
• Дывертыкулапексія з крыфарынгальнай миотомией. Гэта прадугледжвае выдаленне большага дывертыкула шляхам перагортвання яго дном уніз і прымацавання да сценкі стрававода.
• Дывертыкулектамія і міямія крыфарынгея. Гэта ўключае выдаленне дывертыкулу пры правядзенні міятоміі крыфарынгея. Гэта камбінацыя, якая часта выкарыстоўваецца для лячэння дывертыкулаў Зенкера.
• Эндаскапічная дывертыкулатамія. Гэта малаінвазіўная працэдура, якая падзяляе тканіны паміж дывертыкулам і страваводам, дазваляючы ежы сцякаць з дывертыкула.

Ці ёсць ускладненні?

З часам дывертыкул стрававода можа прывесці да некаторых ускладненняў са здароўем.

• Аспірацыйная пнеўманія. Калі дывертыкул стрававода выклікае регургитацию, гэта можа прывесці да аспірацыйнай пнеўманіі. Гэта лёгачная інфекцыя, выкліканая ўдыханнем рэчаў, такіх як ежа і сліна, якія звычайна падарожнічаюць па страваводзе.
• Перашкода. Перашкода каля дывертыкула можа зрабіць цяжкае, а то і немагчымае глытанне. Гэта таксама можа прывесці да разрыву мяшка і крывацёку.
• Плоскоклеточный рак. У вельмі рэдкіх выпадках працягваецца раздражненне мяшка можа прывесці да плоскоклеточный раку.

Якія перспектывы?

Дывертыкул стрававода - даволі рэдкае захворванне, якое, як правіла, дзівіць пажылых людзей. У той час як у некаторых людзей ніколі не ўзнікае якіх-небудзь сімптомаў, у іншых узнікае шэраг праблем, уключаючы цяжкасці пры глытанні і адрыжцы. Большасць выпадкаў добра рэагуе на змену ладу жыцця, хірургічнае ўмяшанне альбо іх спалучэнне.