Што выклікае павелічэнне сэрца (кардыямегалія) і як яго лячыць?

Задаволены

• Што такое павялічанае сэрца?
• Якія сімптомы?
• Прычыны павелічэння сэрца
• Кардыяміяпатыя
• Захворванне сардэчнага клапана
• Інфаркт
• Хвароба шчытападобнай залозы
• Парушэнне рытму сэрца (арытмія)
• Прыроджаныя стану
• Хто падвяргаецца павышанай рызыцы?
• Як дыягнастуецца?
• Пры цяжарнасці
• Як гэта лечыцца?
• Змена ладу жыцця
• Якія магчымыя ўскладненні?
• Як можна прадухіліць гэты стан?
• Які прагноз?

Што такое павялічанае сэрца?

Павялічанае сэрца (кардыямегалія) азначае, што ваша сэрца больш, чым у норме. Сэрца можа павялічыцца, калі цягліца працуе настолькі моцна, што яна патаўшчаецца, альбо калі камеры пашыраюцца.

Павелічэнне сэрца - гэта не хвароба. Гэта сімптом заганы або стану сэрца, які ўзмацняе працу сэрца, напрыклад, кардыяміяпатыі, праблемы з сардэчным клапанам ці высокага крывянага ціску.

Павелічанае сэрца не можа прапампаваць кроў так эфектыўна, як сэрца, якое не павялічваецца. Гэта можа прывесці да такіх ускладненняў, як інсульт і сардэчная недастатковасць.

Якія сімптомы?

Часам павялічанае сэрца не выклікае ніякіх сімптомаў. Пры з'яўленні сімптомаў яны могуць ўключаць:

• дыхавіца
• парушэнне сардэчнага рытму (арытмія)
• ацёк у нагах і лодыжках, выкліканы назапашваннем вадкасці (ацёк)
• стомленасць
• галавакружэнне

Сімптомы, якія сведчаць аб неадкладнай медыцынскай дапамогі, ўключаюць:

• боль у грудзях
• праблемы з дыханнем
• боль у руках, спіне, шыі ці сківіцы
• непрытомнасць

Прычыны павелічэння сэрца

Ваша сэрца можа павялічыцца з-за стану, з якім вы нарадзіліся - прыроджанага - альбо з праблемай сэрца, якая развіваецца з цягам часу.

Любое захворванне, якое прымушае ваша сэрца працаваць цяжэй, каб прапампаваць кроў праз ваша цела, можа стаць прычынай павелічэння сэрца. Гэтак жа, як мышцы рук і ног становяцца большымі, калі вы працуеце, ваша сэрца становіцца больш, калі вы працуеце.

Самыя распаўсюджаныя прычыны павелічэння сэрца - ішэмічная хвароба сэрца і высокае крывяны ціск. Ішэмічная хвароба сэрца ўзнікае, калі звужаныя артэрыі, выкліканыя тлушчавымі адкладамі, якія назапашваюцца ў вашых артэрыях, перашкаджаюць трапленню крыві ў ваша сэрца.

Іншыя стану, якія могуць зрабіць ваша сэрца:

Кардыяміяпатыя

Кардыяміяпатыя - гэта прагрэсавальнае захворванне сэрца некалькіх тыпаў. Хваробы, якія пашкоджваюць сардэчную цягліцу, могуць выклікаць яе павелічэнне. Чым больш пашкоджанняў, тым слабее і менш здольнае напампаваць сэрца.

Захворванне сардэчнага клапана

Інфекцыі, хваробы злучальнай тканіны і некаторыя лекі могуць пашкодзіць клапаны, якія прымушаюць кроў цячы ў вашым сэрцы ў правільным кірунку. Калі кроў цячэ назад, сэрцу трэба больш працаваць, каб выштурхнуць яго.

Інфаркт

Падчас сардэчнага прыступу кровазабеспячэнне часткі сэрца цалкам блакуецца. Недахоп багатай кіслародам крыві пашкоджвае сардэчную цягліцу.

Хвароба шчытападобнай залозы

Шчытападобная жалеза выпрацоўвае гармоны, якія рэгулююць абмен рэчываў у арганізме. Як перавытворчасць (гіпертіреоз), так і недастатковая прадукцыя (гіпатэрыёз) гэтых гармонаў могуць уплываць на частату сардэчных скарачэнняў, артэрыяльны ціск і памер сэрца.

Парушэнне рытму сэрца (арытмія)

Калі ў вас нерэгулярнае сэрцабіцце, замест таго, каб біцца па звыклым малюнку луб-даб, сэрца трапятаць альбо б'ецца занадта павольна ці хутка. Няправільны сардэчны рытм можа прывесці да рэзервовага капіявання сэрца і ў канчатковым выніку пашкодзіць мышцы.

Прыроджаныя стану

Прыроджаная кардыямегалія - ​​гэта парушэнне сэрца, з якім вы нарадзіліся. Прыроджаныя заганы сэрца, якія выклікаюць гэты сімптом, ўключаюць:

• дэфект міжпрадсэрнай перагародкі, адтуліна ў сценцы, якая аддзяляе дзве верхнія камеры сэрца
• дэфект міжжалудачкавай перагародкі, адтуліну ў сценцы, якая аддзяляе дзве ніжнія камеры сэрца
• каарктацыя аорты, звужэнне аорты, галоўнай артэрыі, якая нясе кроў ад сэрца да астатняй часткі цела
• артэрыяльны пратока, дзірка ў аорце
• Анамалія Эбштэйна - праблема з клапанам, які аддзяляе дзве правыя камеры сэрца (перадсэрдзе і страўнічак)
• тэтралогія Fallot (TOF), спалучэнне прыроджаных дэфектаў, якія парушаюць нармальны прыток крыві праз сэрца

Іншыя магчымыя прычыны павелічэння сэрца ўключаюць:

• хвароба лёгкіх, у тым ліку хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• міякардыт
• лёгачная гіпертэнзія
• анемія
• хваробы злучальнай тканіны, такія як склерадэрмія
• ўжыванне наркотыкаў і алкаголю

Хто падвяргаецца павышанай рызыцы?

Калі вы рызыкуеце атрымаць сардэчна-сасудзістыя захворванні, вы можаце атрымаць кардыямегалію. Да фактараў рызыкі адносяцца:

• высокі крывяны ціск
• атлусценне
• маларухомы лад жыцця
• бацька ці родны брат з павялічаным сэрцам
• мінулы інфаркт
• парушэнні абмену рэчываў, як хвароба шчытападобнай залозы
• моцнае ці празмернае ўжыванне наркотыкаў альбо алкаголю

Як дыягнастуецца?

Лекар пачне з фізічнага агляду і абмеркавання вашых сімптомаў. Шэраг розных тэстаў могуць праверыць структуру і функцыі вашага сэрца. Рэнтген грудной клеткі можа стаць першым выпрабаваннем вашага лекара, таму што ён можа паказаць, ці павялічваецца ваша сэрца.

Такія тэсты могуць дапамагчы вашаму лекара знайсці прычыну павелічэння:

• Эхокардиограмма (ЭКГ або ЭКГ) выкарыстоўвае гукавыя хвалі для пошуку праблем з камерамі сэрца.
• Электракардыяграма адсочвае электрычную актыўнасць у вашым сэрцы. Ён можа дыягнаставаць парушэнне сардэчнага рытму і ішэміі.
• Аналізы крыві правяраюць наяўнасць рэчываў у вашай крыві пры ўмовах, якія выклікаюць павелічэнне сэрца, як хвароба шчытападобнай залозы.
• Стрэс-тэст прадугледжвае хаду на бегавой дарожцы альбо педалі на стацыянарным веласіпедзе, а сардэчны рытм і дыханне кантралююцца. Гэта можа паказаць, наколькі напружана працуе ваша сэрца падчас трэніроўкі.
• Кампутарная тамаграфія (КТ) выкарыстоўвае рэнтген для атрымання дэталёвых малюнкаў вашага сэрца і іншых структур у грудзях. Гэта можа дапамагчы дыягнаставаць хваробу клапана або запаленне.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) выкарыстоўвае моцныя магніты і радыёхвалі для стварэння здымкаў вашага сэрца.

Пры цяжарнасці

Падчас цяжарнасці лекары могуць выкарыстоўваць тэст пад назвай эхокардиограмма плёну для дыягностыкі заган сэрца ў будучага дзіцяці. Гэты тэст выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў сэрца дзіцяці.

Лекар можа парэкамендаваць эхокардиограмму плёну, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя кардыямегаліі або заганы сэрца, альбо калі ў вашага дзіцяці генетычнае парушэнне, як сіндром Даўна.

Як гэта лечыцца?

Лекар прызначыць план лячэння таго захворвання, якое выклікае ваша сэрца. Напрыклад:

• высокі крывяны ціск: Інгібітары АПФ, блокаторы ангиотензиновых рэцэптараў (АРБ) і бэта-адреноблокаторы
• нерэгулярнае сэрцабіцце: антыарытмічныя прэпараты, кардыёстымулятар і імплантаваны кардыёвертэр-дэфібрылятар (МКБ)
• праблемы са сардэчным клапанам: аперацыя па выпраўленні або замене пашкоджанага клапана
• звужаныя каранарныя артэрыі: чрескожное каранарнае ўмяшанне, шунтаванне каранарнай артэрыі (АКШ) і нітраты
• сардэчная недастатковасць: діуретікі, бэта-адреноблокаторы, інатропы і ў невялікай меншасці людзей прылада дапамогі левага страўнічка (LVAD)

Іншыя працэдуры могуць выправіць прыроджаныя заганы сэрца. Калі вы паспрабуеце некалькі працэдур, і яны не працуюць, можа спатрэбіцца перасадка сэрца.

Змена ладу жыцця

Вы можаце кіраваць павялічаным сэрцам пры такіх зменах ладу жыцця:

• Практыкаванне. Практыкаванні ў большасць дзён тыдня. Папытаеце лекара, якія віды практыкаванняў для вас самыя бяспечныя.
• Кінуць паліць. Такія метады, як нікацінавыя прадукты і тэрапія могуць дапамагчы вам спыніць.
• Худнець. Схудненне, асабліва калі вы маеце лішнюю вагу, можа дапамагчы.
• Абмежаваць некаторыя прадукты. Абмежаваць соль, халестэрын і насычаныя і транс-тлушчы ў сваім рацыёне.
• Пазбягайце пэўных рэчаў. Пазбягайце алкаголю, кафеіну і такіх наркотыкаў, як какаін.
• Паслабцеся. Для памяншэння стрэсу практыкуйце такія метады расслаблення, як медытацыя або ёга.

Якія магчымыя ўскладненні?

Умовы, якія выклікаюць кардыямегалію, могуць пашкодзіць сардэчную цягліцу. Яны могуць прывесці да ўскладненняў, калі не лячыць. Сюды ўваходзіць:

• Сардэчная недастатковасць. Калі левы страўнічак павялічваецца, гэта можа прывесці да сардэчнай недастатковасці. Тады сэрца не ў стане выпампаваць дастатковую колькасць крыві.
• Згусткі крыві. Калі сэрца не напампоўвае так, як трэба, кроў можа аб’яднацца і згусціцца ў згусткі. Згустак крыві можа дабрацца да мозгу і затрымацца там у крывяноснай пасудзіне, што прывядзе да інсульту.
• Шум сэрца. Калі клапаны ў сэрцы не зачыняюцца належным чынам, яны ствараюць ненармальны гук, які называецца шум.
• Прыпынак сэрца. Калі ваша сэрца павялічыцца, у яго можа не атрымацца дастатковай колькасці крыві, што можа прывесці да прыпынку сэрца. Сэрца можа перастаць нармальна працаваць, што можа прывесці да раптоўнай смерці.

Як можна прадухіліць гэты стан?

Магчыма, вы не зможаце прадухіліць умовы, якія ўзнікаюць да нараджэння. Тым не менш, вы можаце прадухіліць наступнае пашкоджанне сэрца, што можа зрабіць яго павелічэннем:

• ядуць здаровую дыету з высокім утрыманнем садавіны і агародніны, нятлустая птушка, рыба, нятлустыя малочныя прадукты і суцэльныя збожжа
• абмежавальная соль разам з насычанымі і транс-тлушчамі
• пазбяганне тытуню і алкаголю
• выконваць аэробныя і сілавыя трэніроўкі ў большасць дзён тыдня
• рэгулярна правярайце крывяны ціск і ўзровень халестэрыну і працуйце з лекарам, каб панізіць яго, калі яны высокія

Вы таксама павінны наведаць лекара для рэгулярных аглядаў, каб пераканацца, што ваша сэрца здаровае. Калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, вам таксама можа спатрэбіцца зварот да кардыёлага.

Які прагноз?

Ваш погляд залежыць ад асноўнай прычыны павелічэння сэрца. Выконваючы план лячэння, які рэкамендуе лекар, вы можаце захаваць здароўе і прадухіліць любыя ўскладненні.