Эндаметрыёз

Задаволены

• Агляд для

Што гэта такое

Эндаметрыёз - частая праблема здароўя жанчын. Сваю назву ён атрымаў ад слова эндаметрый, тканіны, якая высцілае матку (матку). У жанчын з гэтай праблемай тканіна, якая выглядае і дзейнічае як слізістая абалонка маткі, расце за межамі маткі на іншых участках. Гэтыя ўчасткі можна назваць нарастамі, пухлінамі, імплантатамі, паразамі або вузламі.

Найбольш эндаметрыёз выяўляецца:

* на яечніках або пад імі

* за маткай

* на тканінах, якія ўтрымліваюць матку на месцы

* на кішачніку або мачавой бурбалцы

Гэтая "няправільна размешчаная" тканіна можа выклікаць боль, бясплоддзе і вельмі моцныя месячныя.

Разрастання эндаметрыёзу амаль заўсёды дабраякасныя або не ракавыя, але ўсё ж могуць выклікаць мноства праблем. Каб зразумець, чаму, гэта дапамагае зразумець месячны цыкл жанчыны. Кожны месяц гармоны прымушаюць слізістую абалонку жаночай маткі назапашвацца тканінамі і крывяноснымі пасудзінамі. Калі жанчына не зацяжарыла, матка скідае гэтую тканіну і кроў, пакідаючы яе цела праз похву падчас менструацыі.

Пластыры эндаметрыёзу таксама рэагуюць на месячны цыкл жанчыны. Кожны месяц нарасты дадаюць дадатковыя тканіны і кроў, але назапашанай тканіны і крыві няма месца для выхаду з цела. Па гэтай прычыне нарасты, як правіла, павялічваюцца, а сімптомы эндаметрыёзу з часам пагаршаюцца.

Тканіны і кроў, якія праліваюцца ў арганізм, могуць выклікаць запаленне, рубцовыя тканіны і боль. Па меры росту няправільна размешчанай тканіны яна можа пакрываць або ўрастаць у яечнікі і перакрываць маткавыя трубы. Гэта можа абцяжарыць цяжарнасць жанчынам з эндаметрыёзам. Нарасты таксама могуць выклікаць праблемы ў кішачніку і мачавой бурбалцы.

Прычыны

Ніхто не ведае дакладна, што выклікае гэта захворванне, але ў навукоўцаў ёсць шэраг тэорый.

Яны ведаюць, што эндаметрыёз сустракаецца ў сем'ях. Калі ваша маці ці сястра хварэюць эндаметрыёзам, верагоднасць захворвання ў вас у шэсць разоў вышэй, чым у іншых жанчын. Такім чынам, адна тэорыя мяркуе, што эндаметрыёз выкліканы генамі.

Іншая тэорыя заключаецца ў тым, што падчас месячных у жанчыны частка тканіны эндаметрыя вяртаецца ў брушную паражніну праз маткавыя трубы. Затым гэтая трансплантаваная тканіна расце за межы маткі. Многія даследчыкі лічаць, што парушаная імунная сістэма адыгрывае ролю эндаметрыёзу. У жанчын з гэтай хваробай імунная сістэма не можа знайсці і знішчыць тканіны эндаметрыя, якія растуць па -за маткі. Акрамя таго, нядаўняе даследаванне паказвае, што парушэнні імуннай сістэмы (праблемы са здароўем, пры якіх арганізм атакуе сябе) часцей сустракаюцца ў жанчын з эндаметрыёзам. Дадатковыя даследаванні ў гэтай галіне могуць дапамагчы лекарам лепш зразумець і лячыць эндаметрыёз.

Сімптомы

Боль - адзін з найбольш распаўсюджаных сімптомаў эндаметрыёзу. Звычайна боль у жываце, паясніцы і тазе. Колькасць болю, якую адчувае жанчына, не залежыць ад таго, наколькі ў яе эндаметрыёз. Некаторыя жанчыны не адчуваюць болю, нават калі іх хвароба дзівіць вялікія плошчы. Іншыя жанчыны з эндаметрыёзам адчуваюць моцную боль, хоць у іх толькі некалькі невялікіх нарастаў. Сімптомы эндаметрыёзу ўключаюць:

* Вельмі балючыя менструальные спазмы

* Боль з менструацыямі, якая з часам узмацняецца

* Хранічная боль у паясніцы і тазе

* Боль падчас або пасля сэксу

* Кішачныя болі

* Хваравітае апаражненне кішачніка або хваравітае мачавыпусканне падчас менструацыі

* Цяжкія і/або працяглыя менструацыі

* Крывацёк або крывацёк паміж менструацыямі

* Бясплоддзе (немагчымасць зацяжарыць)

* Стомленасць

Жанчыны з эндаметрыёзам таксама могуць мець страўнікава-кішачныя праблемы, такія як дыярэя, завала або ўздуцце жывата, асабліва падчас месячных.

Хто знаходзіцца ў групе рызыкі?

Каля пяці мільёнаў жанчын у ЗША хварэюць на эндаметрыёз. Гэта робіць яго адной з найбольш распаўсюджаных праблем са здароўем жанчын.

У цэлым жанчыны з эндаметрыёзам:

* атрымаць месячны перыяд

* у сярэднім 27 гадоў

* маюць сімптомы на працягу двух -пяці гадоў, перш чым даведацца, што ў іх хвароба

Жанчыны, якія перанеслі менопаузу (калі ў жанчыны спыняецца менструацыя), рэдка ўсё яшчэ маюць сімптомы.

Вы больш схільныя развіццю эндаметрыёзу, калі:

* пачала месячныя ў раннім узросце

* маюць моцныя месячныя

* ёсць перыяды, якія доўжацца больш за сем дзён

* маюць кароткі месячны цыкл (27 дзён ці менш)

* ёсць блізкія сваякі (маці, цётка, сястра) з эндаметрыёзам

Некаторыя даследаванні паказваюць, што вы можаце знізіць верагоднасць развіцця эндаметрыёзу, калі:

* рэгулярна займайцеся спортам

* пазбягайце ўжывання алкаголю і кафеіну

Дыягностыка

Калі вы думаеце, што ў вас гэта захворванне, пагаворыце са сваім акушэрам/гінеколагам (акушэрам/гінеколагам). Ваш лекар раскажа вам аб вашых сімптомах і гісторыі здароўя. Затым яна ці ён зробяць абследаванне органаў малога таза. Часам падчас абследавання лекар можа выявіць прыкметы эндаметрыёзу.

Звычайна лекарам неабходна прайсці аналізы, каб высветліць, ці ёсць у жанчыны эндаметрыёз. Часам лекары выкарыстоўваюць візуалізацыйныя тэсты, каб «убачыць» вялікія нарасты эндаметрыёзу ўнутры цела. Два найбольш распаўсюджаныя тэсты візуалізацыі:

* ультрагук, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі для прагляду ўнутры цела

* магнітна -рэзанансная тамаграфія (МРТ), якая выкарыстоўвае магніты і радыёхвалі, каб зрабіць "карцінку" ўнутранай часткі цела

Адзіны спосаб дакладна даведацца, ці ёсць у вас эндаметрыёз, - зрабіць аперацыю пад назвай лапараскапія. У гэтай працэдуры ў жываце робіцца малюсенькі разрэз. Унутр змяшчаюць тонкую трубку з святлом, каб убачыць нарасты ад эндаметрыёзу. Часам лекары могуць дыягнаставаць эндаметрыёз, проста пабачыўшы нарасты. Іншым разам ім трэба ўзяць невялікі ўзор тканіны або біяпсію і вывучыць яе пад мікраскопам.

Лячэнне

Не існуе лекаў ад эндаметрыёзу, але існуе мноства метадаў лячэння болю і бясплоддзя, якія ён выклікае. Пагаворыце з лекарам аб тым, які варыянт лепш для вас. Выбар лячэння будзе залежаць ад вашых сімптомаў, узросту і планаў зацяжарыць.

Лекі ад болю. Некаторым жанчынам з лёгкімі сімптомамі лекары могуць прапанаваць прымаць безрэцэптурныя лекі ад болю. Да іх адносяцца: ібупрофен (Advil і Motrin) або напроксен (Aleve). Калі гэтыя лекі не дапамагаюць, лекары могуць параіць выкарыстоўваць больш моцныя болесуцішальныя, якія адпускаюцца па рэцэпце.

Лячэнне гармонамі. Калі абязбольвальных сродкаў недастаткова, лекары часта рэкамендуюць гарманальныя прэпараты для лячэння эндаметрыёзу. Толькі жанчыны, якія не жадаюць зацяжарыць, могуць выкарыстоўваць гэтыя прэпараты. Гарманальнае лячэнне лепш за ўсё падыходзіць для жанчын з невялікімі нарастамі, якія не адчуваюць моцнай болю.

Гармоны бываюць у розных формах, уключаючы таблеткі, уколы і назальные спрэі. Многія гармоны выкарыстоўваюцца для эндаметрыёзу, у тым ліку:

• Супрацьзачаткавыя таблеткі блакуюць уплыў натуральных гармонаў на разрастанне эндаметрыя. Такім чынам, яны прадухіляюць штомесячнае назапашванне і разбурэнне нарастаў. Гэта можа зрабіць эндаметрыёз менш хваравітым. Супрацьзачаткавыя таблеткі таксама могуць палегчыць менструацыю ў жанчыны і менш дыскамфортна. Большасць супрацьзачаткавых таблетак ўтрымліваюць два гармона, эстраген і прогестин. Такі тып супрацьзачаткавых таблетак называецца «камбінаванымі таблеткамі». Як толькі жанчына спыняе іх прыём, здольнасць зацяжарыць вяртаецца, але з'яўляюцца і сімптомы эндаметрыёзу.
  
• Прогестины або прогестероновые лекі дзейнічаюць падобна супрацьзачаткавым таблеткам і іх могуць прымаць жанчыны, якія не могуць прымаць эстраген. Калі жанчына перастае прымаць прогестины, яна можа зноў зацяжарыць. Але сімптомы эндаметрыёзу таксама вяртаюцца.

Хірургія. Аперацыя звычайна з'яўляецца лепшым выбарам для жанчын з эндаметрыёзам, якія маюць сур'ёзныя нарасты, моцную боль або праблемы з фертыльнасцю. Ёсць як нязначныя, так і больш складаныя аперацыі, якія могуць дапамагчы. Ваш лекар можа прапанаваць адно з наступнага:

• Лапараскапія можа выкарыстоўвацца для дыягностыкі і лячэння эндаметрыёзу. Падчас гэтай аперацыі лекары выдаляюць нарасты і рубцовыя тканіны або знішчаюць іх моцным цяплом. Мэта - лячыць эндаметрыёз без шкоды для здаровых тканін вакол яго. Жанчыны аднаўляюцца пасля лапараскапіі значна хутчэй, чым пасля сур'ёзнай аперацыі на брушной поласці.
  
• Лапаратамія або сур'ёзная аперацыя на брушной поласці з'яўляецца крайнім сродкам лячэння цяжкага эндаметрыёзу. У гэтай аперацыі лекар робіць значна большы разрэз жывата, чым пры лапараскапіі. Гэта дазваляе лекару дасягнуць і выдаліць нарасты эндаметрыёзу ў тазе або жываце. Аднаўленне пасля гэтай аперацыі можа заняць да двух месяцаў.
  
• Гистерэктомию варта разглядаць толькі жанчынам, якія не хочуць зацяжарыць ў будучыні. Падчас гэтай аперацыі лекар выдаляе матку. Яна або ён таксама можа адначасова выдаліць яечнікі і маткавыя трубы. Гэта робіцца, калі эндаметрыёз моцна пашкодзіў іх.

Агляд для