Энцэфаліт

Задаволены

• Што такое энцэфаліт?
• Якія сімптомы энцэфаліту?
• Што выклікае энцэфаліт?
• Распаўсюджаныя вірусы
• Дзіцячыя вірусы
• Арбавірусы
• Якія фактары рызыкі развіцця энцэфаліту?
• Як дыягнастуецца энцэфаліт?
• Пазваночны крап або паяснічная пункцыя
• Візуалізацыя мозгу пры кампутарнай тамаграфіі або МРТ
• Электраэнцэфалограф (ЭЭГ)
• Аналізы крыві
• Біяпсія мозгу
• Як лечыцца энцэфаліт?
• Якія ўскладненні звязаны з энцэфалітам?
• Якая перспектыва для чалавека з энцэфалітам?
• Ці можна прадухіліць энцэфаліт?

Што такое энцэфаліт?

Энцэфаліт - гэта запаленне тканін галаўнога мозгу. Часцей за ўсё гэта вірусная інфекцыя. У рэдкіх выпадках гэта можа быць выклікана бактэрыямі ці нават грыбамі.

Існуе два асноўных тыпу энцэфаліту: першасны і другасны. Першасны энцэфаліт узнікае, калі вірус непасрэдна заражае галаўны і спінны мозг. Другасны энцэфаліт узнікае, калі інфекцыя пачынаецца ў іншым месцы цела, а потым накіроўваецца ў ваш мозг.

Энцэфаліт - рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое можа пагражаць жыццю. Вы павінны неадкладна выклікаць лекара, калі ў вас ёсць сімптомы энцэфаліту.

Якія сімптомы энцэфаліту?

Сімптомы энцэфаліту могуць вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай.

Лёгкія сімптомы ўключаюць:

• Гарачка
• галаўны боль
• ваніты
• жорсткая шыя
• млявасць (знясіленне)

Цяжкія сімптомы ўключаюць:

• ліхаманка 39,4 ° F і вышэй
• блытаніна
• дрымотнасць
• галюцынацыі
• больш павольныя рухі
• кома
• курчы
• раздражняльнасць
• адчувальнасць да святла
• несвядомасць

Немаўляты і маленькія дзеці праяўляюць розныя сімптомы. Неадкладна патэлефануйце да ўрача, калі ў дзіцяці назіраецца што-небудзь з наступнага:

• ваніты
• выпінанне крынічкі (мяккае пляма на скуры галавы)
• пастаянны плач
• Калянасць цела
• дрэнны апетыт

Што выклікае энцэфаліт?

Шмат розных вірусаў можа выклікаць энцэфаліт. Карысна падзяліць патэнцыйныя прычыны на тры групы: распаўсюджаныя вірусы, дзіцячыя вірусы і арбавірусы.

Распаўсюджаныя вірусы

Самы распаўсюджаны вірус, які выклікае энцэфаліт у развітых краінах, - просты герпес. Вірус герпесу звычайна падаецца па нерве да скуры, дзе выклікае герпес. У рэдкіх выпадках, аднак, вірус падарожнічае ў мозг.

Гэтая форма энцэфаліту звычайна дзівіць скроневую долю, тую частку мозгу, якая кантралюе памяць і гаворка. Ён таксама можа паўплываць на лобную долю, тую частку, якая кантралюе эмоцыі і паводзіны. Энцэфаліт, выкліканы герпесам, небяспечны і можа прывесці да цяжкіх пашкоджанняў мозгу і смерці.

Іншыя распаўсюджаныя вірусы, якія могуць выклікаць энцэфаліт, ўключаюць:

• эпідэмічны паратыт
• Вірус Эпштэйна-Бар
• ВІЧ
• цітомегаловірус

Дзіцячыя вірусы

Вакцыны могуць прадухіліць дзіцячыя вірусы, якія раней выклікалі энцэфаліт. Таму такія віды энцэфаліту сёння рэдкія. Некаторыя дзіцячыя вірусы, якія могуць выклікаць энцэфаліт, ўключаюць:

• ветраная воспа (вельмі рэдка)
• адзёр
• краснуха

Арбавірусы

Арбавірусы - гэта вірусы, якія пераносяцца насякомымі. Тып перадачы арбавіруса залежыць ад казуркі. Ніжэй прыводзяцца розныя віды арбавірусаў:

• Каліфарнійскі энцэфаліт (яго яшчэ называюць энцэфаліт Ла Крос) перадаецца праз укусы камароў і ў асноўным дзівіць дзяцей. Гэта выклікае мала сімптомаў.
• Энцэфаліт Сэнт-Луіса Сустракаецца ў сельскім Сярэднім Захадзе і паўднёвых штатах. Звычайна гэта лёгкі вірус і выклікае мала сімптомаў.

• Якія фактары рызыкі развіцця энцэфаліту?

  Да групы, найбольш схільных рызыцы энцэфаліту, з'яўляюцца:

  • старэйшыя дарослыя
  • дзеці ва ўзросце да 1 года
  • людзі са слабым імунітэтам

  Вы таксама можаце павысіць рызыку заражэння энцэфалітам, калі вы жывяце ў рэгіёне, дзе распаўсюджаны камары ці кляшчы. Камары і кляшчы могуць пераносіць вірусы, якія выклікаюць энцэфаліт. З большай верагоднасцю, каб энцэфаліт быў летам ці восенню, калі гэтыя казуркі найбольш актыўныя.

  Хоць вакцына супраць кору, эпідэмічнага паратыту, краснухі мае доўгую гісторыю бяспекі і эфектыўнасці, у рэдкіх выпадках гэта выклікала энцэфаліт. Прыблізна ў 1 з 3 мільёнаў дзяцей, якія атрымліваюць вакцыну, развіваецца энцэфаліт. Аднак статыстыка значна больш дзівіць дзяцей, якія не атрымалі вакцыну. Колькасць энцэфаліту за дні да звычайнай вакцынацыі дасягала 1 на 1000 чалавек. Іншымі словамі, энцэфаліт быў прыблізна ў 3000 разоў часцей, чым была даступная вакцынацыя.

  Як дыягнастуецца энцэфаліт?

  Лекар спачатку спытае вас пра свае сімптомы. Пры падазрэнні на энцэфаліт яны могуць правесці наступныя тэсты.

  Пазваночны крап або паяснічная пункцыя

  У гэтай працэдуры лекар ўставіць іголку ў ніжнюю частку спіны, каб сабраць узор спінальнай вадкасці. Яны правядуць пробу на наяўнасць прыкмет заражэння.

  Візуалізацыя мозгу пры кампутарнай тамаграфіі або МРТ

  КТ і МРТ выяўляюць змены ў структуры мозгу. Яны могуць выключыць іншыя магчымыя тлумачэнні сімптомаў, напрыклад, пухліны ці інсульту. Некаторыя вірусы схільныя дзівіць пэўныя ўчасткі мозгу. Бачачы, якія часткі вашага мозгу пацярпелі, можа дапамагчы вызначыць, які тып віруса ў вас ёсць.

  Электраэнцэфалограф (ЭЭГ)

  ЭЭГ выкарыстоўвае электроды (невялікія металічныя дыскі з правадамі), прымацаваныя да скуры галавы для рэгістрацыі мазгавой дзейнасці. ЭЭГ не выяўляе вірус, які выклікае энцэфаліт, але пэўныя ўзоры на ЭЭГ могуць папярэдзіць вашага неўролага да інфекцыйнага крыніцы вашых сімптомаў. Энцэфаліт можа прывесці да курчаў і комы на позніх стадыях. Менавіта таму ЭЭГ мае важнае значэнне пры вызначэнні здзіўленых абласцей мозгу і тыпаў мазгавых хваль, якія ўзнікаюць у кожнай вобласці.

  Аналізы крыві

  Аналіз крыві можа выявіць прыкметы віруснай інфекцыі. Аналіз крыві рэдка праводзіцца самастойна. Звычайна яны дапамагаюць дыягнаставаць энцэфаліт разам з іншымі тэстамі.

  Біяпсія мозгу

  Пры біяпсіі мозгу ваш лекар выдаліць невялікія ўзоры мазгавой тканіны для праверкі на інфекцыю. Гэтая працэдура праводзіцца рэдка, таму што высокая рызыка ускладненняў. Звычайна гэта робіцца толькі ў тым выпадку, калі лекары не могуць вызначыць прычыну ацёку галаўнога мозгу або калі лячэнне не працуе.

  Як лечыцца энцэфаліт?

  Супрацьвірусныя лекі могуць дапамагчы лячыць герпетычны энцэфаліт. Аднак яны не эфектыўныя пры лячэнні іншых формаў энцэфаліту. Замест гэтага, лячэнне часта сканцэнтравана на палягчэнні сімптомаў. Гэтыя метады лячэння могуць ўключаць:

  • адпачываць
  • абязбольвальныя
  • кортікостероіды (для памяншэння запалення мозгу)
  • ШВЛ (для дыхання)
  • цёплыя губныя ванны
  • супрацьсутаргавыя сродкі (для прадухілення або спынення курчаў)
  • заспакаяльныя сродкі (для клапатлівасці, агрэсіўнасці і раздражняльнасці)
  • вадкасці (часам праз IV)

  Магчыма, вам прыйдзецца шпіталізаваць падчас лячэння, асабліва пры ацёках і курчах мозгу.

  Якія ўскладненні звязаны з энцэфалітам?

  У большасці людзей, у якіх дыягнаставаны цяжкі энцэфаліт, будуць узнікаць ускладненні. Ўскладненні ў выніку энцэфаліту могуць ўключаць:

  • страта памяці
  • змены паводзін / асобы
  • эпілепсія
  • стомленасць
  • фізічная слабасць
  • інтэлектуальная інваліднасць
  • адсутнасць каардынацыі цягліц
  • праблемы са зрокам
  • праблемы са слыхам
  • маўленчыя праблемы
  • кома
  • абцяжаранае дыханне
  • смерць

  Ўскладненні часцей развіваюцца ў пэўных групах, напрыклад:

  • старэйшыя дарослыя
  • людзі, якія мелі сімптомы кома
  • людзі, якія не атрымлівалі зварот адразу

  Якая перспектыва для чалавека з энцэфалітам?

  Ваш прагноз будзе залежаць ад цяжару запалення. У лёгкіх выпадках энцэфаліту, запаленне, хутчэй за ўсё, вырашаецца праз некалькі дзён. Людзям, якія маюць цяжкія выпадкі, можа паправіцца некалькі тыдняў ці месяцаў. Часам гэта можа прывесці да пастаяннага пашкоджання мозгу ці нават смерці.

  Людзі з энцэфалітам таксама могуць адчуваць:

  • параліч
  • страта функцый мозгу
  • праблемы з маўленнем, паводзінамі, памяццю і раўнавагай

  У залежнасці ад тыпу і цяжару энцэфаліту, можа спатрэбіцца атрымаць дадатковую тэрапію, уключаючы:

  • фізіятэрапія: для паляпшэння сілы, каардынацыі, раўнавагі і гнуткасці
  • працатэрапія: дапаможа перагледзець штодзённыя навыкі
  • лагапедыя: дапамагчы вывучыць кантроль цягліц, неабходны для размовы
  • псіхатэрапія: дапамогу ў вырашэнні стратэгій барацьбы, парушэння настрою ці змены асобы

  Ці можна прадухіліць энцэфаліт?

  Энцэфаліт не заўсёды можна прадухіліць, але вы можаце знізіць рызыку, вакцынаваўшыся супраць вірусаў, якія могуць выклікаць энцэфаліт. Таксама пераканайцеся, што вашы дзеці атрымліваюць прышчэпкі ад гэтых вірусаў. У месцах, дзе распаўсюджаны камары і кляшчы, выкарыстоўвайце рэпеленты і насіце доўгія рукавы і штаны. Калі вы едзеце ў вобласць, якая вядомая вірусам, якія выклікаюць энцэфаліт, праверце на сайце Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC) рэкамендацыі па вакцынацыі.