Ці ахоплівае Medicare пластычную хірургію?

Задаволены

• Калі Medicare пакрые пластычную хірургію?
• Якія віды працэдур могуць быць пакрытыя?
• Рамонт пашкоджанняў пасля траўмы ці траўмы
• Рамонт няправільнай часткі цела для паляпшэння функцыянавання
• Аперацыя па аднаўленні малочнай залозы пасля мастэктоміі пры раку малочнай залозы
• Там, дзе касметычныя і рэканструктыўныя працэдуры перасякаюцца
• Што не ахоплена?
• Якія ўласныя выдаткі на працэдуры, якія пакрываюцца?
• Частка A Medicare
• Medicare Частка B
• Medicare Частка C
• Вынас

• Medicare ахоплівае медыцынскія працэдуры пластычнай хірургіі з мінімальнымі выдаткамі.
• Medicare не ахоплівае працэдуры касметычнай хірургіі.
• Працэдуры пластычнай хірургічнай хірургіі Medicare ўключаюць аднаўленне пасля траўмы або траўмы, аднаўленне няправільнай часткі цела і рэканструкцыю грудзей пасля мастэктоміі з-за рака малочнай залозы.
• Нават калі ваша працэдура пластычнай хірургіі пакрыта, вы ўсё роўна будзеце абавязаныя планам па сваім кішэні, у тым ліку франшызы, страхаванне і капейкі.

Пластычная хірургія - гэта мільярд долараў. Калі вы бенефіцыяр Medicare, вам можа быць цікава, ці ахоплівае Medicare пэўныя працэдуры пластычнай хірургіі.

У той час як Medicare не ахоплівае факультатыўную касметычную хірургію, яна ахоплівае неабходную медыцынскую пластычную аперацыю. Гэтае правіла, хутчэй за ўсё, не зменіцца ў бліжэйшы час, нават калі ў будучыні зменіцца заканадаўства Medicare.

У гэтым артыкуле мы разгледзім правілы пластычнай хірургіі Medicare, уключаючы тое, што пакрыта, што не пакрыта і якія ўласныя выдаткі можна чакаць за гэтыя працэдуры.

Калі Medicare пакрые пластычную хірургію?

Пластычная хірургія і касметычная хірургія часта выкарыстоўваюцца ўзаемазаменна. Аднак ёсць некалькі прынцыповых адрозненняў паміж двума тыпамі аперацый.

Рэканструктыўная пластычная хірургія выкарыстоўваецца для аднаўлення ўчасткаў цела, якія могуць пацярпець ад траўмаў, хвароб або дэфектаў развіцця. Касметычная пластычная хірургія - гэта від пластычнай хірургіі, які выкарыстоўваецца для ўзмацнення прыродных асаблівасцяў арганізма.

З-за адрозненняў паміж гэтымі двума відамі аперацый існуюць адрозненні ў сферы адукацыі, навучання і сертыфікацыі пластычных і касметычных хірургаў:

• Пластычныя хірургі сертыфікаваны Амерыканскім саветам пластычнай хірургіі. Пасля медыцынскай школы яны павінны прайсці не менш за шэсць гадоў хірургічнага навучання і тры гады навучання ў месцах пражывання. Яны павінны здаць шэраг экзаменаў і ўдзельнічаць у праграмах бесперапыннай адукацыі кожны год. Пластычныя хірургі з сертыфікатамі праводзяць хірургічныя ўмяшанні толькі ў акрэдытаваных альбо ліцэнзаваных памяшканнях.
• Касметычныя хірургі павінна быць не менш за чатыры гады пражывання, каб атрымаць сертыфікацыю Амерыканскага савета медыцынскіх спецыяльнасцей. Пасля гэтага яны могуць выбраць сертыфікацыю Амерыканскага савета па касметычнай хірургіі. Аднак гэта не патрабаванне.

Шмат хірургі-сертыфікаваныя платы-хірургі таксама практыкуюць касметычную аперацыю. Каб практыкаваць абодва, хірургі па пластыцы павінны прайсці дадатковую падрыхтоўку ў касметычнай хірургіі.

У той час як Medicare не ахоплівае ўсе працэдуры пластычнай хірургіі, ён ахоплівае неабходныя медыцынскія пластычныя працэдуры. Медыцына неабходныя працэдуры пластычнай хірургіі ўключаюць тыя, якія неабходныя ў выніку траўмаў, мальформацыі або рака малочнай залозы.

Якія віды працэдур могуць быць пакрытыя?

Калі вы паступілі ў Medicare, ёсць тры асноўныя сітуацыі, калі Medicare пакрые вашу пластычную хірургію.

Рамонт пашкоджанняў пасля траўмы ці траўмы

Траўмы або траўмы цела могуць прывесці да сур'ёзнага пашкоджання скуры, цягліц ці костак. Траўмы канечнасцяў і складаныя раны, такія як апёкі, з'яўляюцца звычайнымі прыкладамі траўмаў, якія патрабуюць пластычнай аперацыі.

Рамонт няправільнай часткі цела для паляпшэння функцыянавання

Прыроджаныя дэфекты, старэнне і хваробы могуць пагоршыць правільнае функцыянаванне некаторых частак цела. Прыроджаныя паталогіі або парушэнні таксама могуць паўплываць на фарміраванне пэўных частак цела. Хваробы - яшчэ адна магчымая прычына няправільнай будовы цела і адсутнасці функцый. У некаторых выпадках пластычная хірургія можа быць выкарыстана для паляпшэння функцыянавання гэтых здзіўленых частак цела.

Аперацыя па аднаўленні малочнай залозы пасля мастэктоміі пры раку малочнай залозы

Калі ў вас рак малочнай залозы і вы вырашылі прайсці частковую або поўную мастэктомию, вы маеце права на аперацыю па аднаўленні малочнай залозы. Хірургічная аперацыя па аднаўленні малочнай залозы можа быць выканана з выкарыстаннем штучных імплантатаў, званых пратэзаваннем, альбо з уласнай тканінай цела, званай рэканструкцыяй тканкавага клапана.

Там, дзе касметычныя і рэканструктыўныя працэдуры перасякаюцца

Ёсць некалькі медыцынскіх працэдур, неабходных для пластычнай хірургіі, якія таксама можна аднесці да касметычных працэдур. Напрыклад, рынапластыка для карэкцыі няправільнага насавога праходу таксама можа палепшыць выгляд носа. Ці лішак выдалення скуры вачэй, каб выправіць праблемы са зрокам, можа палепшыць выгляд стагоддзя. Аднак гэтыя рэканструктыўныя аперацыі не супадаюць з тымі, што праводзяцца па чыста касметычных прычынах.

Як вы можаце вызначыць, ці адпавядае ваша медыцынскае становішча крытэрыям пластычнай хірургіі? Федэральнае, нацыянальнае і мясцовае заканадаўства вызначаюць, ці падпадаюць пад паслугі Medicare паслуга ці пастаўка. Пагаворыце са сваім лекарам ці медыцынскім работнікам, каб даведацца, ці будзе пакрыта ваша пластычная аперацыя. Вы таксама можаце звязацца з Medicare непасрэдна з любымі пытаннямі асвятлення.

Што не ахоплена?

Касметычная хірургія, якая выконваецца толькі для знешняга выгляду, і таму не лічыцца медыцынскай неабходнасцю, не ахоплена Medicare. Вось некалькі прыкладаў звычайных касметычных аперацый, якія Medicare не ахоплівае:

• контур цела
• ўздым грудзей
• павелічэнне грудзей (не пасля мастэктомии)
• шлейка асобы
• ліпасакцыя
• падцягнуць жывоцік

Калі вы вырашыце прайсці гэтыя віды працэдур, вас не пакрые ваша страхаванне Medicare. Замест гэтага вы павінны запазычыць 100 працэнтаў выдаткаў на працэдуру з уласнай кішэні.

Якія ўласныя выдаткі на працэдуры, якія пакрываюцца?

Ёсць некалькі амбулаторных працэдур пластычнай хірургіі, якія ахоплены Medicare, напрыклад, рынапластыка. Гэтыя амбулаторныя працэдуры праводзяцца ў амбулаторыі, і вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і аперацыя.

Аднак большасцю медыцынскіх працэдур пластычнай хірургіі з'яўляюцца стацыянарныя працэдуры. Гэтыя працэдуры патрабуюць начной шпіталізацыі. Некалькі прыкладаў стацыянарных працэдур пластычнай хірургіі, якія Medicare можа ахопліваць, ўключаюць:

• аперацыя на расколіне вуснаў або неба
• павелічэнне асобы
• пратэзаванне або рэканструкцыя тканін клапана грудзей
• аперацыі на верхняй або ніжняй канечнасці

Вам патрабуецца стацыянарная або амбулаторная хірургія, вось некаторыя з выдаткаў, якія вы можаце сутыкнуцца з уласнай кішэняй, у залежнасці ад пакрыцця.

Частка A Medicare

Калі вы патрапілі ў бальніцу з-за траўмы ці траўмы і патрабуеце пластычнай хірургіі, частка A Medicare ахоплівае знаходжанне ў бальніцы і любыя стацыянарныя працэдуры.

Вы павінны запазычыць франшызу ў памеры 1,408 даляра за кожны ільготны перыяд. Калі вас прыняць на працягу 60 дзён і менш, вы не павінны запазычыцца страхавання. Калі вы паступілі на 61 дзень і больш, вам запазычана сума страхавання, якая залежыць ад працягласці знаходжання.

Medicare Частка B

Калі вы падвяргаецеся пластычнай аперацыі ў амбулаторных умовах, Medicare Частка B ахоплівае гэтыя неабходныя медыцынскія працэдуры.

У 2020 годзе вы павінны запазычанасць у памеры 198 долараў, калі вы яшчэ не заплацілі за год. Пасля таго, як вы сустрэліся з франшызай, вы будзеце адказныя за 20% ад сумы, зацверджанай Medicare за працэдуру.

Medicare Частка C

Любыя працэдуры пластычнай хірургіі, якія распаўсюджваюцца на першапачатковым Medicare, таксама будуць ахоплены Medicare Advantage (частка C). Аднак адным з галоўных адрозненняў паміж планамі Medicare Advantage і першапачатковым Medicare з'яўляюцца выплаты. Большасць планаў Перавага спаганяе плату за наведванне лекара або спецыяліста, і гэтыя сумы аплаты, як правіла, вышэйшыя, калі вы карыстаецеся пастаўшчыкоў сетак.

Вынас

Калі вам спатрэбіцца рэканструктыўная пластычная хірургія, вас чакае ваш першапачатковы план Medicare або Medicare Advantage. Працэдуры пластычнай хірургіі, якія ахоплены планамі Medicare, ўключаюць аднаўленне пашкоджанняў ад траўмаў або траўмаў, паляпшэнне функцыянавання няправільнай часткі цела і рэканструкцыю грудзей пасля аперацыі на раку малочнай залозы.

Арыгінальныя планы Medicare і Medicare Advantage маюць свае выдаткі на план, таму заўсёды пераканайцеся, што спытаеце лекара наконт вашых патэнцыйных выдаткаў на ўласныя кішэні на гэтыя працэдуры.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам у прыняцці асабістых рашэнняў па страхаванні, але яна не прызначана для прадастаўлення кансультацый адносна куплі або выкарыстання якіх-небудзь страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline ні ў якім разе не займаецца страхавым бізнесам і не мае ліцэнзіі ў якасці страхавой кампаніі або вытворцы ў любой юрысдыкцыі ЗША. Healthline не рэкамендуе і не падтрымлівае якіх-небудзь трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхаванне бізнесу.