Лячэнне ствалавымі клеткамі пры хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх (ХОБЛ)

Задаволены

• Разуменне ХОБЛ
• Ствалавыя клеткі 101
• Магчымыя перавагі для ХОБЛ
• Сучасныя даследаванні
• У жывёл
• У чалавека
• Забірай

Разуменне ХОБЛ

Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) - гэта прагрэсавальнае захворванне лёгкіх, якое абцяжарвае дыханне.

Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі лёгкіх, больш за 16,4 мільёна чалавек у ЗША дыягнаставаны. Аднак, паводле ацэнак, яшчэ 18 мільёнаў чалавек могуць мець ХОБЛ і не ведаць пра гэта.

Два асноўныя тыпы ХОБЛ - хранічны бранхіт і эмфізэма. У многіх людзей з ХОБЛ ёсць і тое, і іншае.

У цяперашні час ад ХОБЛ няма лекаў. Існуюць толькі метады лячэння для паляпшэння якасці жыцця і запаволення прагрэсавання хваробы. Аднак ёсць шматспадзеўныя даследаванні, якія паказваюць, што ствалавыя клеткі могуць дапамагчы ў лячэнні гэтага тыпу захворванняў лёгкіх.

Ствалавыя клеткі 101

Ствалавыя клеткі неабходныя кожнаму арганізму і маюць тры асноўныя характарыстыкі:

• Яны могуць абнаўляцца дзякуючы дзяленню клетак.
• Хоць яны першапачаткова не адрозніваюцца, па меры неабходнасці яны могуць дыферэнцавацца і набываць уласцівасці некалькіх розных структур і тканін.
• Іх можна перасадзіць у іншы арганізм, дзе яны будуць працягваць дзяліцца і размнажацца.

Ствалавыя клеткі могуць быць атрыманы з чатырох-пяцідзённых чалавечых эмбрыёнаў, якія называюцца бластацыстамі. Гэтыя эмбрыёны звычайна даступныя ў у прабірцы апладненне. Некаторыя ствалавыя клеткі таксама існуюць у розных структурах арганізма дарослага чалавека, уключаючы мозг, кроў і скуру.

Ствалавыя клеткі заснулі ў арганізме дарослага чалавека і не дзеляцца, калі іх не актываваць нейкая падзея, напрыклад, хвароба альбо траўма.

Аднак, як і эмбрыянальныя ствалавыя клеткі, яны здольныя ствараць тканіны для іншых органаў і структур цела. Яны могуць быць выкарыстаны для гаення ці нават рэгенерацыі альбо аднаўлення пашкоджаных тканін.

Ствалавыя клеткі можна здабыць з арганізма і аддзяліць ад іншых клетак. Затым яны вяртаюцца ў арганізм, дзе могуць пачаць садзейнічаць гаенню ў здзіўленай вобласці.

Магчымыя перавагі для ХОБЛ

ХОБЛ выклікае адно ці некалькі наступных змяненняў у лёгкіх і дыхальных шляхах:

• Паветраныя мяшкі і дыхальныя шляхі губляюць здольнасць расцягвацца.
• Сценкі паветраных мяшкоў разбураныя.
• Сценкі дыхальных шляхоў патаўшчаюцца і запаляюцца.
• Дыхальныя шляхі забіваюцца сліззю.

Гэтыя змены памяншаюць колькасць паветра, які паступае ў і з лёгкіх, пазбаўляючы арганізм гэтак неабходнага кіслароду і ўскладняючы дыханне.

Ствалавыя клеткі могуць прынесці карысць людзям з ХОБЛ шляхам:

• памяншэнне запалення ў дыхальных шляхах, што можа дапамагчы прадухіліць далейшае пашкоджанне
• стварэнне новай, здаровай лёгачнай тканіны, якая можа замяніць любую пашкоджаную тканіну ў лёгкіх
• стымуляванне адукацыі новых капіляраў, якія ўяўляюць сабой дробныя крывяносныя пасудзіны, у лёгкіх; гэта можа прывесці да паляпшэння працы лёгкіх

Сучасныя даследаванні

Адміністрацыя па харчовых прадуктах і леках (FDA) не ўхваліла лячэнне ствалавымі клеткамі для людзей з ХОБЛ, і клінічныя выпрабаванні не прасунуліся пасля фазы II.

На другім этапе даследчыкі імкнуцца даведацца больш пра тое, ці дзейнічае лячэнне, і пра яго пабочныя эфекты. Толькі на III фазе лячэнне, якое разглядаецца, параўноўваецца з іншымі лекамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння таго ж стану.

У жывёл

У даклінічных даследаваннях з удзелам жывёл найбольш перспектыўным аказаўся тып ствалавых клетак, вядомы як мезенхімальных ствалавая клетка (МСК) або мезенхімальных стромальных клетак. МСК - гэта клеткі злучальнай тканіны, якія могуць трансфармавацца ў розныя тыпы клетак - ад касцяных клетак да тлушчавых.

Паводле агляду літаратуры за 2018 год, у пацукоў і мышэй, якія перанеслі трансплантацыю МСК, звычайна назіраецца памяншэнне павелічэння і запалення паветранай прасторы. Павелічэнне паветранай прасторы з'яўляецца вынікам ХОБЛ і, у прыватнасці, эмфізэмы, разбураючы сценкі паветраных мяшкоў лёгкіх.

У чалавека

Клінічныя выпрабаванні на людзях да гэтага часу не далі тых самых станоўчых вынікаў, якія назіраліся на жывёлах.

Даследчыкі тлумачаць гэта некалькімі фактарамі. Напрыклад:

• У даклінічных даследаваннях у асноўным выкарыстоўваліся жывёлы з толькі лёгкай формай ХОБЛ-падобнага захворвання, у той час як у клінічных даследаваннях разглядаліся людзі з ХОБЛ ад сярэдняй і цяжкай ступені.
• Жывёлы атрымлівалі больш высокія дозы МСК у параўнанні з масай цела, чым людзі. Як гаворыцца, клінічныя даследаванні пры іншых захворваннях паказваюць, што больш высокія дозы ствалавых клетак не заўсёды прыводзяць да лепшых вынікаў.
• Былі супярэчлівасці ў тыпах MSC, якія выкарыстоўваюцца. Напрыклад, у некаторых даследаваннях выкарыстоўваліся замарожаныя або нядаўна размарожаныя ствалавыя клеткі, а ў іншых - свежыя.

Хоць пакуль няма важкіх доказаў таго, што лячэнне ствалавымі клеткамі можа палепшыць здароўе людзей з ХОБЛ, таксама няма важкіх доказаў таго, што трансплантацыя ствалавых клетак з'яўляецца небяспечнай.

Даследаванні працягваюцца ў гэтым кірунку з надзеяй, што больш старанна распрацаваныя клінічныя выпрабаванні дадуць розныя вынікі.

Забірай

Даследчыкі мяркуюць, што аднойчы ствалавыя клеткі могуць быць выкарыстаны для стварэння новых, здаровых лёгкіх у людзей з хранічнымі захворваннямі лёгкіх. Можа спатрэбіцца некалькі гадоў даследаванняў, перш чым можна будзе паспрабаваць лячэнне ствалавымі клеткамі ў людзей з ХОБЛ.

Аднак, калі гэта лячэнне дасць плён, людзям з ХОБЛ больш не давядзецца перажываць балючыя і рызыкоўныя аперацыі па трансплантацыі лёгкіх. Гэта можа нават адкрыць шлях да пошуку лекаў ад ХОБЛ.