Сыход у хоспісе: што ахоплівае Medicare?

Задаволены

• Medicare сапраўды ахоплівае хоспіс
• Калі Medicare пакрывае хоспіс?
• Што менавіта пакрыта?
• А як наконт лячэння станаў, якія не звязаны з невылечнай хваробай?
• Ці атрымае чалавек з дэменцыяй права на атрыманне дапамогі ў хоспісе Medicare?
• Будуць даплаты альбо франшызы?
• Што не распаўсюджваецца на Medicare?
• Medicare не будзе ахопліваць якія-небудзь спосабы лячэння хваробы
• Medicare не пакрывае паслугі хоспіса, якія не былі арганізаваны вашай камандай
• Medicare не пакрые нумар і харчаванне
• Medicare не пакрые медыцынскую дапамогу, якую вы атрымліваеце ў амбулаторным шпіталі
• Як доўга Medicare будзе плаціць за паслугі хоспіса?
• Якія часткі Medicare ахопліваюць хоспіс?
• Што такое хоспіс?
• Чым хоспіс адрозніваецца ад паліятыўнай дапамогі?
• Колькі каштуе догляд у хоспісе?
• Сутнасць

Прыняцце рашэння аб доглядзе за хоспісам, як для сябе, так і для таго, каго любіш, няпростае. Атрыманне прамых адказаў пра тое, колькі каштуе хоспіс і як вы можаце за яго заплаціць, можа зрабіць некалькі больш зразумелым складанае рашэнне.

Medicare сапраўды ахоплівае хоспіс

Арыгінальная Medicare (Medicare, частка A і Medicare, частка B) сапраўды аплачвае догляд за хоспісам, пакуль ваш пастаўшчык хоспіса мае дазвол на Medicare.

Medicare аплачвае дапамогу ў хоспісе, незалежна ад таго, ёсць у вас план Medicare Advantage (HMO або PPO) альбо іншы план здароўя Medicare.

Калі вы хочаце даведацца, ухвалены Ці ваш пастаўшчык хоспіса, вы можаце звярнуцца да ўрача, дзяржаўнага аддзела аховы здароўя, дзяржаўнай арганізацыі хоспіса альбо адміністратара плана, калі ў вас ёсць дадатковы план Medicare.

Вы можаце шукаць канкрэтныя адказы пра тое, якія ўстановы, якія прадастаўляюць паслугі і якія паслугі ахоплены хоспісам. Гэты рэсурс дапаможа вам адказаць на гэтыя пытанні.

Калі Medicare пакрывае хоспіс?

Medicare пакрывае хоспіс, як толькі ўрач засведчыць, што ў каго-небудзь, хто ахоплены Medicare, ёсць хвароба, якая, калі яна працягваецца бесперабойна, робіць малаверагодным, што чалавек будзе жыць больш за 6 месяцаў.

Каб атрымаць гэта пакрыццё, неабходна падпісаць заяву, якая пацвярджае:

• вы хочаце паліятыўную дапамогу
• вы не збіраецеся працягваць шукаць метады лячэння, каб вылечыць хваробу
• вы выбіраеце дапамогу ў хоспісе замест іншых зацверджаных Medicare паслуг для лячэння вашай хваробы

Што менавіта пакрыта?

Original Medicare аплачвае шырокі спектр паслуг, расходных матэрыялаў і рэцэптаў, звязаных з хваробай, з-за якой вы звярнуліся па дапамогу ў хоспіс. Сюды ўваходзіць:

• урач і медсястры
• фізічныя, прафесійныя і лагапедычныя паслугі
• медыцынскае абсталяванне, напрыклад, хадункі і ложкі
• кансультаванне па пытаннях харчавання
• медыцынскія матэрыялы і абсталяванне
• адпускаюцца па рэцэпце лекі, неабходныя для зняцця сімптомаў або кантролю болю
• кароткачасовая стацыянарная дапамога, якая дапаможа вам кіраваць болем ці сімптомамі
• паслугі сацыяльнай работы і кансультацыі па пакутах як для пацыента, так і для яго сям'і
• кароткачасовая перадышка (да пяці дзён адначасова), каб дазволіць выхавальніку адпачыць, калі пра вас клапоцяцца дома
• іншыя паслугі, матэрыялы і лекі, неабходныя для апрацоўкі болю або кантролю над сімптомамі, звязанымі з невылечнай хваробай

Каб знайсці пастаўшчыка паслуг хоспіса ў вашым рэгіёне, паспрабуйце знайсці гэта агенцтва з Medicare.

А як наконт лячэння станаў, якія не звязаны з невылечнай хваробай?

Калі вы атрымліваеце льготы ў хоспісе, Medicare Part A (арыгінальны Medicare) па-ранейшаму будзе плаціць за іншыя хваробы і ўмовы, якія могуць быць у вас. Для тых працэдур будуць прымяняцца тыя ж плацяжы па сустрахаванні і франшызы, якія звычайна прымяняюцца.

Вы можаце захаваць свой план Medicare Advantage, пакуль вы атрымліваеце льготы ў хоспісе. Вам проста трэба заплаціць прэмію за гэта пакрыццё.

Ці атрымае чалавек з дэменцыяй права на атрыманне дапамогі ў хоспісе Medicare?

Толькі калі працягласць жыцця менш за 6 месяцаў. Дэменцыя - хвароба, якая павольна прагрэсуе. На позніх стадыях чалавек з дэменцыяй можа страціць здольнасць нармальна функцыянаваць і патрабаваць штодзённага догляду. Хоспіс будзе пакрыты толькі тады, калі лекар пацвердзіць, што працягласць жыцця чалавека складае 6 і менш месяцаў. Звычайна гэта азначае, што паўстала другасная хвароба, такая як пнеўманія ці сэпсіс.

Будуць даплаты альбо франшызы?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што за дапамогу ў хоспісе няма франшызы.

Некаторыя рэцэпты і паслугі могуць даплачваць. Рэцэпты абязбольвальных прэпаратаў або купіравання сімптомаў могуць даплаціць 5 долараў. Калі вы трапіце ў зацверджаную ўстанову, можа быць прадастаўлена 5-працэнтная даплата за аказанне дапамогі для стацыянарнага лячэння, каб вашы выхавальнікі маглі адпачыць. Акрамя гэтых выпадкаў, вам не давядзецца плаціць за дапамогу ў хоспісе.

Што не распаўсюджваецца на Medicare?

Medicare не будзе ахопліваць якія-небудзь спосабы лячэння хваробы

Сюды ўваходзіць як лячэнне, так і лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і прызначаныя для лячэння. Калі вы вырашыце, што хочаце лячыць хваробу, вы можаце спыніць дапамогу ў хоспісе і заняцца гэтым лячэннем.

Medicare не пакрывае паслугі хоспіса, якія не былі арганізаваны вашай камандай

Любая дапамога, якую вы атрымліваеце, павінна быць прадастаўлена арганізацыяй хоспіса, якую выбралі вы і ваша каманда. Нават калі вы атрымліваеце адны і тыя ж паслугі, Medicare не пакрые выдаткі, калі пастаўшчык не той, каго вы і ваша каманда хоспіса назвалі. Вы ўсё яшчэ можаце наведаць свайго звычайнага лекара або медыцынскага работніка, калі вы выбралі іх для кантролю за хоспісам.

Medicare не пакрые нумар і харчаванне

Калі вы атрымліваеце дапамогу ў хоспісе дома, у доме састарэлых альбо ў стацыянарным хоспісе, Medicare не пакрые выдаткі на нумар і харчаванне. У залежнасці ад аб'екта гэты кошт можа перавышаць 5000 долараў у месяц.

Калі ваша каманда хоспіса вырашыць, што вам патрэбна кароткатэрміновыя знаходжанне на стацыянарным лячэнні ў медыцынскай установе альбо ў установе для перадышкі, Medicare пакрые гэта кароткачасовае знаходжанне. Аднак вы можаце выплаціць страхавую выплату за гэта кароткатэрміновае знаходжанне. У большасці выпадкаў гэты плацёж складае 5 адсоткаў ад кошту, звычайна не больш за 10 долараў у дзень.

Medicare не пакрые медыцынскую дапамогу, якую вы атрымліваеце ў амбулаторным шпіталі

Ён не будзе плаціць за транспарт хуткай дапамогі ў бальніцу альбо за любыя паслугі, якія вы атрымліваеце ў амбулаторных бальніцах, напрыклад, у хуткай дапамозе, калі гэта не так. не звязаны з вашай невылечнай хваробай альбо калі гэта не было арганізавана вашай камандай хоспіса.

Як доўга Medicare будзе плаціць за паслугі хоспіса?

Калі вы (альбо каханы) атрымліваеце дапамогу ў хоспісе, гэта азначае, што ваш лекар пацвердзіў, што ваша працягласць жыцця складае 6 месяцаў і менш.Але некаторыя людзі аспрэчваюць чаканні. Па заканчэнні 6 месяцаў Medicare будзе працягваць плаціць за дапамогу ў хоспісе, калі вам гэта трэба. Медыцынскаму дырэктару хоспіса альбо лекара трэба будзе асабіста сустрэцца з вамі, а потым пераканацца, што працягласць жыцця ўсё яшчэ не перавышае 6 месяцаў.

Medicare будзе плаціць за два 90-дзённыя перыяды дапамог. Пасля гэтага вы можаце пераатэставаць неабмежаваную колькасць 60-дзённых перыядаў ільгот. На працягу любога перыяду льгот, калі вы хочаце змяніць свайго хоспіса, вы маеце на гэта права.

Якія часткі Medicare ахопліваюць хоспіс?

• Частка А. Medicare Частка А аплачвае выдаткі на лячэнне ў бальніцы, калі вам трэба будзе прыняць вас для лячэння сімптомаў альбо зрабіць невялікі перапынак выхавальнікам.
• Medicare Частка B. Частка B ахоплівае медыцынскія і сястрынскія паслугі, медыцынскае абсталяванне і іншыя паслугі па лячэнні.
• Medicare Частка C (Перавага). Любыя планы Medicare Advantage, якія вы маеце, будуць дзейнічаць да таго часу, пакуль вы плаціце прэміі, але яны вам не спатрэбяцца для выдаткаў на хоспіс. Арыгінальная Medicare плаціць за іх. Вашы планы Medicare Part C па-ранейшаму могуць выкарыстоўвацца для аплаты лячэння, якое не звязана з невылечнай хваробай.
• Дадатак Medicare (Medigap). Любыя вашы планы Medigap могуць дапамагчы вам у аплаце выдаткаў, звязаных з умовамі, не звязанымі з невылечнай хваробай. Гэтыя льготы вам не спатрэбяцца, каб дапамагчы вам у выдатках на хоспіс, бо яны аплачваюцца арыгінальнай Medicare.
• Частка D. Medicare Пакрыццё рэцэпту Medicare па частцы D па-ранейшаму будзе дзейнічаць, каб дапамагчы вам аплачваць лекі, якія не звязаны з невылечнай хваробай. У адваротным выпадку лекі, якія дапамагаюць лячыць сімптомы альбо кіраваць болем ад невылечнай хваробы, пакрываюцца ў рамках вашай дапамогі ў хоспісе Medicare.

Што такое хоспіс?

Хоспіс - гэта лячэнне, паслугі і догляд за людзьмі, якія пакутуюць хваробай і не чакаюць пражывання больш за 6 месяцаў.

заахвочвайце людзей з тэрмінальным дыягназам задумацца пра ўваходжанне ў хоспіс раней у 6-месячны тэрмін. Хоспіс дае відавочныя перавагі і каштоўную падтрымку не толькі пацыентам, але і іх сем'ям. Некаторыя перавагі:

• менш уздзеяння інфекцый і іншых небяспек, звязаных з наведваннем бальніц
• зніжэнне агульных выдаткаў, звязаных з асноўнай хваробай
• рэсурсы для паляпшэння сыходу і падтрымкі выхавальнікаў
• доступ да паслуг экспертнай паліятыўнай дапамогі

Чым хоспіс адрозніваецца ад паліятыўнай дапамогі?

Мэта паліятыўнай дапамогі - палепшыць якасць жыцця падчас барацьбы з хваробай. Паліятыўная дапамога можа пачацца з таго моманту, калі ў вас дыягнаставана хвароба, нават калі вы чакаеце поўнага выздараўлення. Хутчэй за ўсё, вы будзеце атрымліваць паліятыўную дапамогу, пакуль яна вам больш не спатрэбіцца.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута па пытаннях старэння, галоўнае адрозненне хоспіса ад паліятыўнай дапамогі складаецца ў тым, што паліятыўная дапамога дазваляе працягваць лячыць хваробы. У хоспіснай дапамозе сімптомы і боль будуць працягваць лячыць, але лячэнне, накіраванае на лячэнне хваробы, спыніцца.

Калі медыцынскай брыгадзе стане ясна, што лячэнне не працуе і ваша хвароба невылечная, вы можаце перайсці ад паліятыўнай дапамогі адным з двух спосабаў. Калі ваш лекар лічыць, што вы, верагодна, не пражывеце больш за 6 месяцаў, вы і вашы пастаўшчыкі медыцынскіх паслуг могуць прыняць рашэнне аб пераходзе на лячэнне ў хоспісе. Іншы варыянт - працяг паліятыўнай дапамогі (уключаючы лячэнне, накіраванае на лячэнне хваробы), але з усё большым акцэнтам на камфортны (альбо па заканчэнні жыцця) догляд.

Колькі каштуе догляд у хоспісе?

Колькі каштуе догляд у хоспісе, залежыць ад тыпу хваробы і ад таго, як рана пацыенты трапляюць у хоспіс. У 2018 годзе Таварыства актуарыяў падлічыла, што хворыя на рак у хоспісе атрымлівалі льготы па частках A і B Medicare на агульную суму каля 44 030 долараў за апошнія 6 месяцаў іх жыцця.

Гэты паказчык уключае выдаткі на лячэнне ў стацыянары, акрамя хатняга хоспіса. Іншае даследаванне паказала, што сярэднія выдаткі Medicare для пацыентаў хоспіса на працягу апошніх 90 дзён жыцця складалі ўсяго 1075 долараў.

• Знайдзіце хвілінку, каб пераканацца, што вы разумееце, як працуе Medicare.
• Азнаёмцеся з тэрмінамі паступлення.
• Выкарыстоўвайце гэты кантрольны спіс, каб пераканацца, што ў вас ёсць інфармацыя, неабходная для прымянення.
• Пасля таго, як вы сабралі неабходную інфармацыю, запоўніце анлайн-заяўку. Магчыма, вы хочаце мінімізаваць адцягненне ўвагі і перабоі як мінімум на 30 хвілін.

Сутнасць

Калі ў вас ёсць арыгінальнае пакрыццё Medicare і вы разглядаеце магчымасць хоспіснай дапамогі, дапамога ў хоспісе Medicare аплаціць выдаткі на хоспіс.

Вам спатрэбіцца лекар, які пацвердзіць, што працягласць вашай жыцця не перавышае 6 месяцаў, і вам трэба будзе падпісаць заяву аб прыняцці дапамогі ў хоспісе і спыненні лячэння, накіраванага на лячэнне хваробы. Калі вы адпавядаеце гэтым патрабаванням, ваш лекар і медсястра, рэцэпты і цэлы шэраг іншых службаў падтрымкі будуць пакрыты.

Важна адзначыць адно: Original Medicare не аплачвае нумар і харчаванне для пацыентаў хоспіса, таму доўгатэрміновае пражыванне ў доме састарэлых альбо кваліфікаваным медыцынскім установе не будзе пакрыта як частка дапамогі ў хоспісе.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.