Ці ахопліваецца дыяліз медыкаментам?

Задаволены

• Прымальнасць Medicare
• Калі вы не паступіце адразу
• Калі вы знаходзіцеся на дыялізе
• Калі вы атрымліваеце трансплантацыю ныркі
• Калі ахоп Medicare заканчваецца
• Паслугі і матэрыялы для дыялізу, пакрытыя Medicare
• Наркатычны ахоп
• Што я буду плаціць за дыяліз?
• Забірай

Medicare ахоплівае дыяліз і большасць метадаў лячэння, якія ўключаюць канчатковую стадыю нырачнай недастатковасці (НСР) альбо нырачную недастатковасць.

Калі вашы ныркі больш не могуць працаваць натуральна, ваш арганізм уступае ў СОСР. Дыяліз - гэта лячэнне, якое дапамагае вашаму арганізму функцыянаваць, чысцячы кроў, калі ныркі перастаюць функцыянаваць самастойна.

Разам з тым, што дапамагае вашаму арганізму ўтрымліваць патрэбную колькасць вадкасці і кантралюе крывяны ціск, дыяліз дапамагае ліквідаваць шкодныя адходы, вадкасць і соль, якія назапашваюцца ў вашым целе. Нягледзячы на ​​тое, што яны могуць дапамагчы вам жыць даўжэй і адчуваць сябе лепш, лячэнне дыялізам не лячыць ад пастаяннай нырачнай недастатковасці.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра дыяліз і лячэнне Medicare, уключаючы права і кошт.

Прымальнасць Medicare

Патрабаванні да Medicare адрозніваюцца, калі ваша права заснавана на ESRD.

Калі вы не паступіце адразу

Калі вы маеце права на атрыманне Medicare на аснове ESRD, але прапусціце пачатковы перыяд рэгістрацыі, пасля паступлення вы можаце мець права на зваротнае дзеянне да 12 месяцаў.

Калі вы знаходзіцеся на дыялізе

Калі вы паступаеце ў Medicare на аснове ESRD і ў цяперашні час знаходзіцеся на дыялізе, ваша ахоп Medicare звычайна пачынаецца з 1-га дня вашага дыялізнага лячэння на 4-м месяцы. Пакрыццё можа пачацца з 1-га месяца, калі:

• На працягу першых 3 месяцаў дыялізу вы ўдзельнічаеце ў хатнім дыялізным навучанні ў установе, сертыфікаванай Medicare.
• Ваш лекар паказвае, што вам трэба скончыць навучанне, каб вы маглі самастойна праводзіць дыяліз.

Калі вы атрымліваеце трансплантацыю ныркі

Калі вы трапіце ў бальніцу, сертыфікаваную Medicare, для перасадкі ныркі, і трансплантацыя адбудзецца ў гэтым месяцы ці ў наступныя 2 месяцы, Medicare можа пачаць гэты месяц.

Пакрыццё Medicare можа пачацца за 2 месяцы да трансплантацыі, калі трансплантацыя адкладаецца больш чым на 2 месяцы пасля паступлення ў бальніцу.

Калі ахоп Medicare заканчваецца

Калі вы маеце права на Medicare толькі з-за пастаяннай нырачнай недастатковасці, ваша ахоп спыніцца:

• Праз 12 месяцаў пасля месячнага лячэння дыяліз спыняюць
• Праз 36 месяцаў пасля месяца перасадкі ныркі

Пакрыццё Medicare адновіцца, калі:

• на працягу 12 месяцаў пасля месяца вы спыняеце дыяліз, зноў пачынаеце дыяліз альбо праводзіцца трансплантацыя ныркі
• на працягу 36 месяцаў пасля месяца, калі вы атрымліваеце трансплантацыю ныркі, вы атрымліваеце іншую трансплантацыю ныркі альбо пачынаеце дыяліз

Паслугі і матэрыялы для дыялізу, пакрытыя Medicare

Арыгінальная Medicare (частка страхавой бальніцы і медыцынская страхоўка часткі B) ахоплівае шмат расходных матэрыялаў і паслуг, неабходных для дыялізу, у тым ліку:

• лячэнне на стацыянарным дыялізе: ахоплена часткай A Medicare
• амбулаторнае лячэнне дыялізам: ахоплена часткай B Medicare
• паслугі амбулаторных лекараў: ахоплена часткай B Medicare
• навучанне на хатнім дыялізе: апісана ў частцы B Medicare
• абсталяванне і матэрыялы для хатняга дыялізу: ахоплена часткай B Medicare
• некаторыя паслугі хатняй падтрымкі: ахоплены часткай B Medicare
• большасць прэпаратаў для самастойнага і хатняга дыялізу: ахоплена часткай B Medicare
• іншыя паслугі і матэрыялы, такія як лабараторныя даследаванні: ахопліваецца часткай B Medicare

Medicare павінна ахопліваць паслугі хуткай дапамогі да вашага дома і да бліжэйшага дыялізнага ўстановы, калі ваш лекар дае пісьмовыя загады, якія пацвярджаюць наяўнасць медыцынскай неабходнасці.

Паслугі і матэрыялы, якія не распаўсюджваюцца на Medicare, уключаюць:

• аплата дапамогі для хатняга дыялізу
• страціў заработную плату падчас хатняга навучання дыялізу
• начлег падчас лячэння
• кроў або чырвоныя крывяныя клеткі для хатняга дыялізу (калі яны не ўваходзяць у камплект службы ўрача)

Наркатычны ахоп

Частка B Medicare ахоплівае ін'екцыйныя і нутравенныя прэпараты і біялагічныя прэпараты, а таксама іх пероральныя формы, якія прадастаўляе дыяліз.

Частка B не ахоплівае лекі, якія даступныя толькі ў вуснай форме.

Частка D Medicare, якая набываецца праз прыватную страхавую кампанію, зацверджаную Medicare, прапануе пакрыццё лекаў, якое адпускаецца па рэцэпце, і якое, зыходзячы з вашай палітыкі, звычайна ахоплівае гэты від лекаў.

Што я буду плаціць за дыяліз?

Калі вы трапіце на дыяліз пасля шпіталізацыі, Medicare Part A пакрывае выдаткі.

Паслугі ўрачоў-амбулатораў ахоплены часткай Б Medicare.

Вы нясеце адказнасць за прэміі, штогадовыя франшызы, страхаванне і даплаты:

• Штогадовая франшыза па частцы A Medicare складае 1408 долараў ЗША (пры паступленні ў бальніцу) у 2020 г. Гэта ахоплівае першыя 60 дзён шпітальнага абслугоўвання ў перыяд дапамогі. Паводле звестак амерыканскіх цэнтраў Medicare і Medicare Services, каля 99 адсоткаў атрымальнікаў Medicare не маюць прэміі за частку А.
• У 2020 годзе штомесячная прэмія за частку B Medicare складае $ 144.60, а штогадовая франшыза за частку B Medicare - $ 198. Пасля таго, як гэтыя прэміі і франшызы будуць выплачаны, Medicare звычайна аплачвае 80 адсоткаў выдаткаў, а вы плаціце 20 адсоткаў.

За паслугі па хатнім дыялізе, як правіла, Medicare плаціць фіксаваную плату вашаму дыялізнаму цэнтру за нагляд за хатнім дыялізным навучаннем.

Пасля выканання штогадовай франшызы па частцы B Medicare плаціць 80 працэнтаў, а астатнія 20 працэнтаў - ваша адказнасць.

Забірай

Большасць метадаў лячэння, уключаючы дыяліз, якія ўключаюць канчатковую стадыю нырачнай хваробы (СУСР) альбо нырачную недастатковасць, ахоплены Medicare.

Падрабязнасці, якія тычацца ахопу лячэння, паслуг і расходных матэрыялаў, а таксама вашай долі выдаткаў могуць быць прагледжаны разам з вамі ў вашай медыцынскай камандзе, якая ўключае:

• лекары
• медсёстры
• сацыяльныя работнікі
• тэхнікаў дыялізу

Для атрымання дадатковай інфармацыі наведайце Medicare.gov альбо патэлефануйце па нумары 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.