Што ахоплівае Medicare, калі ў вас дэменцыя?

Задаволены

• Ці ахоплівае Medicare дапамогу пры дэменцыі?
• Ці ахоплівае Medicare установу альбо стацыянарную дапамогу пры дэменцыі?
• Бальніцы
• Кваліфікаваныя сястрынскія ўстановы
• Ці ахоплівае Medicare хатні догляд пры дэменцыі?
• Ці ахоплівае Medicare тэсты на дэменцыю?
• Ці ахоплівае Medicare хоспіс для людзей, якія пакутуюць дэменцыяй?
• Якія часткі Medicare ахопліваюць дэменцыю?
• Пакрыццё Medicare па частках
• Хто мае права на аказанне дапамогі Medicare на дапамогу пры дэменцыі?
• Што такое дэменцыя?
• Сутнасць

• Medicare пакрывае некаторыя выдаткі, звязаныя з лячэннем дэменцыі, у тым ліку стацыянарнае лячэнне, медыцынскае абслугоўванне дома і неабходныя дыягнастычныя тэсты.
• Некаторыя планы Medicare, напрыклад, планы асаблівых патрэб, спецыяльна арыентаваны на людзей з хранічнымі захворваннямі, такімі як дэменцыя.
• Medicare звычайна не ахоплівае доўгатэрміновы догляд, напрыклад, які прадастаўляецца ў доме састарэлых альбо пры дапамозе жылога памяшкання.
• Даступныя такія рэсурсы, як планы Medigap і Medicaid, якія могуць дапамагчы ахапіць паслугі па дапамозе дэменцыі, якія не распаўсюджваюцца на Medicare.

Дэменцыя - гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для абазначэння стану, пры якім мысленне, памяць і прыняцце рашэнняў пагаршаюцца, што перашкаджае паўсядзённай дзейнасці. Хвароба Альцгеймера - гэта форма дэменцыі. Medicare - федэральная праграма медыцынскага страхавання, якая ахоплівае некаторыя аспекты дапамогі дэменцыі.

Паводле ацэнак, у амерыканцаў хвароба Альцгеймера альбо іншы тып дэменцыі. Каля 96 адсоткаў гэтых людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй.

Працягвайце чытаць, каб даведацца, якія часткі дапамогі пры дэменцыі ахоплівае Medicare і многае іншае.

Ці ахоплівае Medicare дапамогу пры дэменцыі?

Medicare пакрывае некаторыя, але не ўсе, выдаткі, звязаныя з лячэннем дэменцыі. Сюды ўваходзіць:

• знаходжанне на стацыянарным лячэнні ў такіх бальніцах і кваліфікаваных медыцынскіх установах
• хатняя ахова здароўя
• догляд у хоспісе
• кагнітыўныя ацэнкі
• неабходныя аналізы для дыягностыкі дэменцыі
• лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце (частка D)

Шмат каму людзям з дэменцыяй спатрэбіцца нейкі доўгатэрміновы догляд, які ўключае апеку пад вартай. Сыход пад вартай прадугледжвае дапамогу ў паўсядзённых справах, такіх як ежа, апрананне і карыстанне ваннай.

Medicare звычайна не ахоплівае доўгатэрміновы догляд. Гэта таксама не ахоплівае апеку.

Аднак ёсць і іншыя рэсурсы, якія могуць дапамагчы вам аплаціць доўгатэрміновы догляд і апеку. Сюды ўваходзяць такія рэчы, як Medicaid, Праграмы комплекснага сыходу за пажылымі людзьмі (ПАСЕ) і полісы страхавання доўгатэрміновага догляду.

Ці ахоплівае Medicare установу альбо стацыянарную дапамогу пры дэменцыі?

Частка A Medicare ахоплівае стацыянарнае лячэнне ў такіх месцах, як бальніцы і кваліфікаваныя медсястры. Давайце паглядзім на гэта крыху больш уважліва.

Бальніцы

Частка A Medicare ахоплівае знаходжанне ў стацыянары. Сюды могуць увайсці такія бальніцы, як бальніцы неадкладнай дапамогі, бальніцы для рэабілітацыі пацыентаў і бальніцы доўгатэрміновага догляду. Некаторыя паслугі:

• паўпрыватны пакой
• харчаванне
• агульны сыход
• лекі, якія ўваходзяць у склад лячэння
• дадатковыя бальнічныя паслугі ці матэрыялы

Для стацыянарнага знаходжання ў бальніцы Medicare Part A пакрые ўсе выдаткі на працягу першых 60 дзён. На працягу 61 - 90 дзён вы будзеце плаціць штодзённае страхаванне ў памеры $ 352. Пасля 90 дзён стацыянарнасці вы будзеце несці адказнасць за ўсе выдаткі.

Калі вы атрымліваеце паслугі лекара ў бальніцы, на іх распаўсюджваецца Medicare Part B.

Кваліфікаваныя сястрынскія ўстановы

Частка A Medicare таксама ахоплівае знаходжанне ў стацыянары ў АЯС. Гэта ўстановы, якія забяспечваюць кваліфікаваную медыцынскую дапамогу, якую могуць аказаць толькі такія медыцынскія работнікі, як урачы, медсястры і фізіятэрапеўты.

Калі ваш лекар вырашыць, што вам патрэбна штодзённая кваліфікаваная дапамога пасля шпіталізацыі, ён можа парэкамендаваць прабыванне ў АЯП. Ваша знаходжанне можа ўключаць такія рэчы, як паўасобны пакой, харчаванне і медыцынскія прыналежнасці, якія выкарыстоўваюцца ў установе.

На працягу першых 20 дзён у АЯС Medicare Part A пакрые ўсе выдаткі. Праз 20 дзён вам трэба будзе плаціць штодзённае страхаванне ў памеры 176 долараў. Калі вы знаходзіцеся ў АЯС больш за 100 дзён, вы аплачваеце ўсе выдаткі.

Ці ахоплівае Medicare хатні догляд пры дэменцыі?

Хатняя медыцынская дапамога - гэта калі ў хаце прадастаўляюцца кваліфікаваныя паслугі аховы здароўя і медсясцёр. Гэта ахопліваецца як часткамі A і B. Medicare. Гэтыя паслугі звычайна каардынуюцца хатнім агенцтвам аховы здароўя і могуць уключаць:

• няпоўны працоўны дзень кваліфікаванага сыходу
• няпоўны працоўны догляд
• лячэбная фізкультура
• працатэрапія
• лагапедычная тэрапія
• медыцынскія сацыяльныя службы

Каб мець права на хатняе медыцынскае абслугоўванне, павінна быць дакладна:

• Вы павінны быць класіфікаваны як дамашнія, гэта азначае, што ў вас ёсць праблемы з выездам з дому без дапамогі іншага чалавека альбо дапаможных прылад, такіх як інвалідныя каляскі ці хадункі.
• Вы павінны атрымліваць медыцынскую дапамогу на хаце па плане, які рэгулярна пераглядае і абнаўляе лекар.
• Ваш лекар павінен пацвердзіць, што вам патрэбна кваліфікаваная дапамога, якая можа быць аказана дома.

Medicare ахоплівае ўсе медыцынскія паслугі на хаце. Калі вам патрэбна медыцынскае абсталяванне, такое як інваліднае крэсла альбо бальнічны ложак, вы адкажаце за 20 працэнтаў выдаткаў.

Ці ахоплівае Medicare тэсты на дэменцыю?

Частка B Medicare ахоплівае два віды аздараўленчых наведванняў:

• Візіт "Сардэчна запрашаем у Medicare", завершаны на працягу першых 12 месяцаў пасля паступлення ў Medicare.
• Штогадовы аздараўленчы візіт раз на 12 месяцаў на працягу ўсіх наступных гадоў.

Гэтыя візіты ўключаюць ацэнку кагнітыўных парушэнняў. Гэта дапамагае лекару шукаць патэнцыйныя прыкметы дэменцыі. Для гэтага лекар можа выкарыстаць адзін з наступных варыянтаў:

• непасрэднае назіранне за вашай знешнасцю, паводзінамі і рэакцыямі
• праблемы альбо паведамленні ад вас альбо членаў сям'і
• правераны сродак кагнітыўнай ацэнкі

Акрамя таго, Medicare Part B можа ахопліваць тэсты, якія лічацца неабходнымі для дыягностыкі дэменцыі. Некаторыя прыклады ўключаюць такія рэчы, як аналізы крыві і візуалізацыя мозгу з дапамогай КТ або МРТ.

Ці ахоплівае Medicare хоспіс для людзей, якія пакутуюць дэменцыяй?

Хоспіс - гэта від медыцынскай дапамогі людзям, якія цяжка хворыя. Дапамога ў хоспісе кіруецца групай па доглядзе за хоспісам і можа ўключаць у сябе наступныя паслугі:

• паслугі лекара і сыход
• лекі для палягчэння сімптомаў
• кароткачасовая стацыянарная дапамога, якая дапамагае кіраваць сімптомамі
• медыцынскае абсталяванне, такое як хадункі і інвалідныя каляскі
• расходныя матэрыялы, такія як бінты ці катетэры
• кансультацыі па гора для вас ці вашай сям'і
• кароткатэрміновая перадышка, якая ўяўляе сабой кароткачасовае знаходжанне ў стацыянары, каб дазволіць першаму выхавальніку адпачыць

Частка A Medicare ахоплівае хоспіс для асоб з дэменцыяй, калі ўсё наступнае адпавядае рэчаіснасці:

• Ваш лекар вызначыў, што ў вас чаканая працягласць жыцця ад шасці месяцаў (хаця пры неабходнасці ён можа гэта скарэктаваць).
• Вы згаджаецеся прыняць дапамогу, накіраваную на камфорт і палягчэнне сімптомаў, замест таго, каб вылечыць свой стан.
• Вы падпісваеце заяву аб тым, што вы выбіраеце дапамогу ў хоспісе, у адрозненне ад іншых мерапрыемстваў, якія ахопліваюцца Medicare.

Medicare аплаціць усе выдаткі на догляд за хоспісам, за выключэннем нумара і харчавання. Вы таксама можаце часам адказваць за невялікую даплату за любыя лекі, прызначаныя для палягчэння сімптомаў.

Якія часткі Medicare ахопліваюць дэменцыю?

Давайце зробім кароткі агляд частак Medicare, якія ахопліваюць дэменцыю:

Пакрыццё Medicare па частках

Хто мае права на аказанне дапамогі Medicare на дапамогу пры дэменцыі?

Каб атрымаць права на ахоп Medicare пры дэменцыі, вы павінны адпавядаць аднаму з агульных крытэрыяў прыняцця Medicare. Вось што вы:

• ва ўзросце 65 гадоў і старэй
• любога ўзросту і маюць інваліднасць
• любога ўзросту і маюць тэрмінальную стадыю захворвання нырак (ESRD)

Аднак ёсць таксама некаторыя канкрэтныя планы Medicare, на якія могуць пакутаваць людзі з дэменцыяй. У гэтых выпадках можа спатрэбіцца дыягназ дэменцыя:

• Планы для асаблівых патрэб (SNP): SNP - гэта спецыяльная група планаў Advantage, якія канкрэтна адказваюць на патрэбы людзей з пэўнымі ўмовамі здароўя, уключаючы дэменцыю. Каардынацыя дапамогі таксама часта ўключана.
• Паслугі кіравання хранічным доглядам (CCMR): Калі ў вас дэменцыя і, па меншай меры, яшчэ адно хранічнае захворванне, вы можаце мець права на CCMR. CCMR уключае распрацоўку плана медыцынскага абслугоўвання, каардынацыю дапамогі і медыкаментаў і кругласутачны доступ да кваліфікаванага медыцынскага работніка для патрэб здароўя.

Што такое дэменцыя?

Дэменцыя здараецца, калі вы губляеце такія кагнітыўныя здольнасці, як памяць, мысленне і прыняцце рашэнняў. Гэта можа істотна паўплываць на сацыяльную функцыю і паўсядзённае жыццё. Напрыклад, чалавек з дэменцыяй можа мець цяжкасці:

• успамінаючы людзей, старыя ўспаміны ці ўказанні
• выконваючы штодзённыя заданні самастойна
• зносіны або пошук патрэбных слоў
• рашэнне праблем
• заставацца арганізаваным
• звяртаючы ўвагу
• кантраляваць свае эмоцыі

Існуе не толькі адзін тып дэменцыі. На самай справе існуе некалькі тыпаў, кожны з рознымі характарыстыкамі. Яны ўключаюць у сябе:

• Хвароба Альцгеймера
• Дэменцыя цела Леві
• Лобно-скроневая дэменцыя
• Судзінкавая дэменцыя
• Змяшаная дэменцыя, якая ўяўляе сабой спалучэнне двух і больш тыпаў дэменцыі

Сутнасць

Medicare ахоплівае некаторыя часткі дапамогі дэменцыі. Некаторыя прыклады ўключаюць знаходжанне на стацыянарным лячэнні ў кваліфікаваным медсястры, медыцынскае абслугоўванне на даму і медыцынскія дыягнастычныя даследаванні.

Акрамя таго, людзі з дэменцыяй могуць мець права на пэўныя планы Medicare, якія адпавядаюць іх канкрэтным патрэбам. Сюды ўваходзяць такія рэчы, як планы асаблівых патрэбаў і паслугі па кіраванні хранічнай дапамогай.

У той час як многія людзі з дэменцыяй маюць патрэбу ў нейкай доўгатэрміновай дапамозе, Medicare звычайна не ахоплівае гэтага. Іншыя праграмы, такія як Medicaid, могуць дапамагчы пакрыць выдаткі на працяглы догляд.