Кіраўніцтва для абмеркавання лекара: што спытаць у анколага пра тэрапію рака малочнай залозы першай лініі

Задаволены

• 1. Чаму гэта лепшы выбар для мяне?
• 2. Якая мэта гэтага лячэння?
• 3. Як працуе барацьба з ракам?
• 4. Якія магчымыя ўскладненні лячэння?
• 5. Як можна кіраваць пабочнымі эфектамі?
• 6. Што мне трэба зрабіць, каб падрыхтавацца да гэтага лячэння?
• 7. Як гэта паўплывае на мой лад жыцця?
• 8. Як мы даведаемся, ці працуе?
• 9. Калі гэта не атрымаецца, які наш наступны крок?

Не ведаеце, што спытаць падчас наступнай сустрэчы? Вось дзевяць пытанняў, якія трэба разгледзець наконт варыянтаў тэрапіі першай лініі.

1. Чаму гэта лепшы выбар для мяне?

Ёсць мноства спосабаў падыходу да лячэння рака малочнай залозы. Ваш лекар дае рэкамендацыі на аснове мноства фактараў, у тым ліку:

• тып рака малочнай залозы
• стадыя пры пастаноўцы дыягназу
• твой узрост
• ваша здароўе ў цэлым, уключаючы любыя іншыя захворванні
• няхай гэта будзе новы дыягназ альбо рэцыдыў
• папярэднія працэдуры і наколькі добра вы іх пераносілі
• вашы асабістыя перавагі

Чаму гэта важна: Паколькі ўсе віды раку малочнай залозы не падобныя адзін на аднаго, таксама і спосаб лячэння не падыходзіць. Разуменне варыянтаў рака можа дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна, прымаючы правільнае рашэнне.

2. Якая мэта гэтага лячэння?

Калі ў вас запушчаны рак малочнай залозы, вашы мэты могуць быць іншымі, чым у выпадку рака малочнай залозы на ранняй стадыі. Некалькі рэчаў, якія варта ўлічваць:

• наколькі ваш рак малочнай залозы метастазіраваў і якія органы здзіўлены
• узрост
• агульны стан здароўя

У прынцыпе, вы хочаце зразумець лепшы сцэнар гэтага канкрэтнага лячэння. Ці з'яўляецца мэтай выкараніць увесь рак? Паменшыць пухліна? Павольнае распаўсюджванне рака? Лячыць боль і палепшыць якасць жыцця?

Чаму гэта важна: Важна, каб вашы асабістыя мэты і мэты лекара сінхранізаваліся. Калі гэта не так, вядзіце шчырую размову пра чаканні.

3. Як працуе барацьба з ракам?

Кожнае лячэнне рака малочнай залозы працуе па-рознаму.

Напрыклад, прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае магутныя пучкі энергіі для знішчэння ракавых клетак. Хіміятэрапеўтычныя прэпараты шукаюць і знішчаюць хутка растучыя клеткі, у тым ліку ракавыя.

Некаторыя метады гарманальнай тэрапіі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння HR-пазітыўнага (станоўчага на гармон-рэцэптары) рака, спыняюць ваша цела выпрацоўваць эстраген. Некаторыя перашкаджаюць прымацаванню гармонаў да ракавых клетак. Іншы блакуе рэцэптары эстрагена на ракавых клетках, а затым разбурае рэцэптары.

Мэтанакіраваная медыкаментозная тэрапія HER2-станоўчага (2-станоўчы рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту чалавека) рака малочнай залозы атакуе асобныя дэфекты ракавых клетак.

Ваш лекар можа растлумачыць, як менавіта працуе ваша тэрапія для барацьбы з ракам.

Чаму гэта важна: Жыць з ракам малочнай залозы можа быць складана. Тут можна ўзяць шмат інфармацыі, і веданне, чаго чакаць ад вашага лячэння, можа дапамагчы.

4. Якія магчымыя ўскладненні лячэння?

Кожнае лячэнне рака малочнай залозы можа выклікаць пэўны набор негатыўных пабочных эфектаў.

Радыяцыя можа выклікаць:

• раздражненне скуры
• стомленасць
• пашкоджанне бліжэйшых органаў

Хіміятэрапія можа выклікаць:

• млоснасць і ваніты
• стомленасць
• выпадзенне валасоў
• ломкасць пазногцяў і пазногцяў на нагах
• язвы ў роце або крывацечнасць дзёсен
• падвышаная рызыка заражэння
• заўчасная менапаўза

Ўскладненні гарманальнай тэрапіі вар'іруюцца ў залежнасці ад канкрэтнага прэпарата і могуць ўключаць у сябе:

• прылівы ці начная потлівасць
• сухасць похвы
• станчэнне касцей (астэапароз)
• падвышаная рызыка адукацыі тромбаў і інсульту

Мэтанакіраванае медыкаментознае лячэнне HER2 + рака малочнай залозы можа выклікаць:

• галаўны боль
• млоснасць
• дыярэя
• боль у руках і нагах
• выпадзенне валасоў
• стомленасць
• праблемы з сэрцам ці лёгкімі
• падвышаная рызыка заражэння

Ваш лекар можа растлумачыць найбольш верагодныя ўскладненні канкрэтнага лячэння, якое вы будзеце прымаць.

Чаму гэта важна: Ускладненні могуць палохаць, калі вы іх не прадбачыце. Загадзя ведаючы некаторыя магчымасці, вы можаце пазбавіць вас ад трывогі.

5. Як можна кіраваць пабочнымі эфектамі?

Вы можаце справіцца з некалькімі нязначнымі пабочнымі эфектамі, але іншыя могуць умяшацца ў ваша жыццё. Некаторыя лекі могуць дапамагчы палегчыць некаторыя сімптомы. Сюды ўваходзяць:

• абязбольвальныя лекі
• лекі супраць млоснасці
• ласьёны для скуры
• паласкання рота
• далікатныя практыкаванні і дадатковая тэрапія

Ваш лекар можа даць лекі і парады па лячэнні сімптомаў альбо нават накіраваць вас да спецыяліста па паліятыўнай дапамозе.

Чаму гэта важна: Калі лячэнне працуе, і вы можаце зрабіць нешта, каб зрабіць пабочныя эфекты больш памяркоўнымі, вы зможаце прытрымлівацца свайго бягучага лячэння. Калі пабочныя эфекты стануць невыноснымі, вам прыйдзецца разгледзець альтэрнатыўныя варыянты.

6. Што мне трэба зрабіць, каб падрыхтавацца да гэтага лячэння?

Магчыма, вам не прыйдзецца нічога рабіць для падрыхтоўкі, але вы хочаце ведаць некалькі рэчаў, якія залежаць ад тыпу лячэння.

Для прамянёвага лячэння вы хочаце спытаць:

• Колькі часу зойме кожны лячэбны сеанс?
• Што звязана?
• Ці змагу я сам кіраваць аўтамабілем?
• Ці трэба мне нейкім чынам рыхтаваць скуру?

Што тычыцца хіміятэрапіі, вы павінны атрымаць адказы на наступнае:

• Колькі часу зойме кожнае лячэнне?
• Што звязана?
• Ці змагу я сам кіраваць аўтамабілем?
• Ці трэба мне нешта прыносіць?
• Ці патрэбен мне хімічны порт?

Ваша анкалагічная група таксама можа даць парады, як зрабіць сябе камфортна падчас і пасля гэтага лячэння.

Пытанні, якія трэба спытаць у лекара аб гарманальнай і мэтавай тэрапіі:

• Гэта пероральны прэпарат, ін'екцыя ці настой?
• Як часта я буду прымаць яго?
• Ці трэба прымаць яго ў пэўны час альбо з ежай?
• Ці магчымыя ўзаемадзеяння лекаў з іншымі маімі лекамі?

Чаму гэта важна: Лячэнне рака не павінна быць чымсьці, што проста адбываецца з вамі. Задаючы правільныя пытанні, вы можаце стаць актыўным партнёрам у сваім лячэнні.

7. Як гэта паўплывае на мой лад жыцця?

Пражыванне з ракам малочнай залозы можа паўплываць на любую частку вашага жыцця - ад працы да адпачынку і сямейных адносін. Некаторыя працэдуры патрабуюць значнага часу і выклікаюць непрыемныя пабочныя эфекты.

Для вашага дабрабыту жыццёва важна, каб ваш лекар разумеў вашы прыярытэты.

Чаму гэта важна: Калі ёсць важныя для вас падзеі альбо мерапрыемствы, вы хочаце мець усе магчымасці прыняць удзел і атрымліваць ад іх задавальненне ў поўнай меры.

8. Як мы даведаемся, ці працуе?

Не заўсёды лёгка даведацца, ці працуе лячэнне рака адразу. З часам вы таксама можаце выпрацаваць устойлівасць да некаторых лекаў.

У залежнасці ад вашага лячэння, вам можа спатрэбіцца перыядычнае тэставанне, каб даведацца, ці працуе яно. Гэта можа ўключаць у сябе:

• візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген, КТ або сканаванне костак
• аналізы крыві для выяўлення онкомаркеров
• ацэнка сімптомаў

Чаму гэта важна: Калі пэўнае лячэнне не працуе, няма сэнсу працягваць, асабліва калі вы маеце справу з непрыемнымі пабочнымі эфектамі.

9. Калі гэта не атрымаецца, які наш наступны крок?

Рак складаны. Лячэнне першай лініі не заўсёды працуе, і змена лячэння не рэдкасць. Гэта добрая ідэя, каб ведаць, якія вашы варыянты ў далейшым.

Чаму гэта важна: Можаце паспрабаваць і іншыя рэчы. Калі ў вас запушчаны рак малочнай залозы, вы, магчыма, захочаце ў нейкі момант спыніць лячэнне рака. У гэтым выпадку вы ўсё яшчэ можаце працягваць паліятыўнае лячэнне, якое забяспечвае якасць жыцця.