Расслабленае засмучэнне сацыяльнага ўдзелу (DSED): сімптомы, лячэнне і многае іншае

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Прычыны
• Пачатак дыягназу
• Адрозніваецца ад звычайных паводзін
• Калі звярнуцца да ўрача
• Лячэнне
• Прагноз
• Пытанне і пытанне: Паслугі па догляду за дзецьмі і DSED

Агляд

Дэзіндыкаванае засмучэнне сацыяльнай актыўнасці (DSED) - гэта засмучэнне прыхільнасці. Дзецям гэта можа абцяжарыць фарміраванне глыбокіх, змястоўных сувязяў з іншымі. Гэта адно з двух парушэнняў прывязанасці, якія закранаюць дзяцей, якія не дасягнулі 18 гадоў. Другім умовай з'яўляецца парушэнне рэактыўнай прыхільнасці (РАД). Як DSED, так і RAD назіраюцца ў дзяцей, якія пакутуюць на траўму альбо грэбаванне гісторыяй. DSED патрабуе лячэння і не пройдзе самастойна.

Сімптомы

Згодна з Дыягнастычным і статыстычным кіраўніцтве псіхічных расстройстваў (DSM-5), дзеці павінны мець як мінімум два з наступных сімптомаў, каб дыягнаставаць DSED:

• моцнае хваляванне альбо адсутнасць тармажэння пры сустрэчы або ўзаемадзеянні з незнаёмымі ці незнаёмымі дарослымі
• паводзіны з незнаёмымі людзьмі, якія занадта дружалюбныя, гаваркія і фізічныя і не адпавядаюць узросту альбо культурна прымальныя
• гатоўнасць альбо жаданне пакінуць бяспечнае месца або сітуацыю з незнаёмым чалавекам
• адсутнасць жадання ці зацікаўленасці ў заездзе з дарослым давераным чалавекам да выезду ў бяспечнае месца альбо ў сітуацыі, якая здаецца чужой, дзіўнай ці пагрозлівай

Дзеці з DSED падвяргаюцца павышанай рызыцы нанесці шкоду іншым людзям з-за гатоўнасці звязацца з незнаёмымі людзьмі. У іх праблемы з фарміраваннем любоўных сувязей з іншымі дзецьмі і дарослымі.

Прычыны

DSED можа быць выкліканы адным або некалькімі фактарамі. Выпадкі звычайна ўключаюць адсутнасць цвёрдага і доўгага выхавальніка. Выхавацель - гэта той, хто:

• задавальняе патрэбы дзіцяці
• праводзіць час на навучанне дзіцяці
• корміць, прытуляе і аказвае эмацыянальную падтрымку дзіцяці

Некаторыя дзеці з дыягназам DSED паходзяць з устаноў, якія маюць высокае стаўленне да выхавальніка і дзіцяці, напрыклад, дзіцячых дамоў. Дзеці ў прыёмную дапамогу, якія шмат разоў перамяшчаюцца паміж дамачадцамі альбо ніколі не ўсынаўляюцца, могуць таксама мець DSED.

Траўма ў дзяцінстве, моцнае жорсткае абыходжанне альбо грэбаванне таксама падвяргаюць дзяцей рызыцы, калі ў дзіцяці няма клапатлівага дарослага, каб зрабіць перажыванні менш траўматычнымі.

Сітуацыі, якія могуць павялічыць рызыку для дзіцяці, з'яўляюцца:

• смерць аднаго або абодвух бацькоў
• выхоўваецца завочным бацькам альбо бацькам, які мае наркаманію
• ранні сэксуальны гвалт

Пачатак дыягназу

Адрозніваецца ад звычайных паводзін

Не кожны дзіця, які імкнецца звязацца з незнаёмымі людзьмі, мае DSED. Звычайна малыя, якія развіваюцца, дзівяць вехі, заснаваныя на незалежнасці і фізічнай разлуцы з бацькамі. Гэтыя дзеці могуць даследаваць далей ад выхавальнікаў і імкнуцца да іншых. Некаторыя дзеці маюць натуральна вылучаныя асобы і могуць збліжацца з іншымі дарослымі ў захапленні.

У абодвух выпадках вы можаце назіраць за сваім дзіцём, які шукае вас, і пераканайцеся, што вы знаходзіцеся побач, калі ён вывучае свет іншых людзей. Гэта дзеці - гэта сувязь са сваімі выхавальнікамі і веданне, што хтосьці імкнецца захаваць іх у бяспецы, што дазваляе правесці гэты выведку. Такім чынам, тыповыя выязныя дзеці адрозніваюцца ад дзяцей з DSED.

Калі звярнуцца да ўрача

Пагаворыце з педыятрам або школьным кансультантам вашага дзіцяці, калі яны рэгулярна:

• не выяўляюць здаровага страху перад незнаёмымі людзьмі
• не забараняюць пакідаць бяспечнае месца
• злучыцца з незнаёмымі людзьмі

Дыягностыку звычайна ставіць спецыяліст па псіхічным здароўі, напрыклад, тэрапеўт або псіхіятр. Лекар зробіць комплексную псіхіятрычную ацэнку на працягу некалькіх візітаў. Гэтыя візіты могуць адбывацца ў адным або некалькіх месцах. Лекар задасць вам і дзіцяці пытанні па ацэнцы стану дзіцяці:

• эмацыянальнае развіццё
• псіхічны стан
• бягучае функцыянаванне
• гісторыя хваробы
• Гісторыя жыцця

У залежнасці ад узросту дзіцяці, лекар можа выкарыстоўваць цацкі, такія як мяккія жывёлы, лялькі ці паперу і крэйды, у якасці рэквізіту для зносін.

Калі ў дзіцяці пастаўлены дыягназ DSED, лекар створыць высокаіндывідуалізаваны план лячэння. План будзе накіраваны на вылячэнне траўмаў дзіцяці і падтрымку яго здольнасці ўсталяваць значныя, цесныя адносіны з іншымі.

Лячэнне

Лячэнне DSED звычайна ўключае ў сябе цэлую сямейную адзінку дзіцяці. Толкавая тэрапія можа праходзіць індывідуальна і ў групах. Псіхатэрапеўтычныя метады лячэння, прызначаныя для таго, каб аслабіць дзіця, могуць ўключаць гульнявую тэрапію і арт-тэрапію.

Дарослым, якія клапоцяцца пра дзіця, будуць прадастаўлены інструменты, якія дапамогуць ім палепшыць паўсядзённыя ўзаемадзеяння, а таксама дапамагчы дзіцяці адчуць клопат і бяспеку. Вывучэнне выхавальніка, як дапамагчы дзіцяці адчуць сябе ў бяспецы, неабходна для здаровых укладанняў.

Паляпшэнні можна заўважыць паступова і хутка, у залежнасці ад узросту і сітуацыі дзіцяці. Нават калі паляпшэнне здаецца хуткім, памятайце, што хуткага выпраўлення няма. Дзеці часта рэгрэсуюць у паводзінах і дэманструюць здушаныя пачуцці гневу ці іншыя эмоцыі. Важна паслядоўна ўжываць сродкі лячэння, захоўваючы таксама тэрапеўтычныя і клапатлівыя адносіны.

Прагноз

DSED з'яўляецца цяжкім станам, але выздараўленне магчыма пры лячэнні. Гэты стан не палепшыцца самастойна. Ключавымі з'яўляюцца доўгатэрміновыя, паслядоўныя адносіны, клапатлівыя адносіны і жаданне забяспечыць дзіцяці стабільную, бяспечную абстаноўку.

Пытанне і пытанне: Паслугі па догляду за дзецьмі і DSED

Q: Ці павялічвае рызыка ўзнікнення ДЗЭД дзіцячы сад або высокая стаўленне вучня да настаўніка?

A: Не існуе даследаванняў, якія б выказалі здагадку, што гэта праблема. Нагадаем, што гэтыя парушэнні звязаны з тым, як дзіця звязваецца з выхавальнікам. У той час як дзіцяці можа быць няпроста ў сітуацыях з незнаёмымі людзьмі, якія займаюцца дзіцячым садам і школай, калі ў дзіцяці склаліся добрыя сувязі са сваім асноўным выхавальнікам, то гэта сувязь, якая дае дзіцяці пачуццё бяспекі, неабходнай ім. Знаходзячыся ў дзіцячым садзе ці хадзіць у школу, гэта можа быць стрэсам для дзіцяці, яны хутка даведаюцца, што выхавальнік часам сыходзіць, але вяртаецца і застаецца пастаяннай падтрымкай выхавання. - Цімоці Дж. Легг, доктар навук, CRNP