Што такое запаведнік яечнікаў і што вы можаце з гэтым зрабіць?

Задаволены

• Які сярэдні лік яек па ўзросце?
• Прычыны зніжэння запасу яечнікаў
• Сімптомы памяншэння рэзерву яечнікаў
• Дыягностыка зніжэння рэзерву яечнікаў
• Лячэнне паменшанага рэзерву яечнікаў
• Вынас

Тэрмін "запас яечнікаў" ставіцца да колькасці і якасці вашых яйкаклетак, таксама вядомых як яйкаклеткі. Калі ў вас паменшаны запас яечнікаў, гэта азначае, што колькасць і якасць вашых яек ніжэй, чым чакалася для вашага ўзросту.

Паменшаны рэзерв яечнікаў можа паражаць людзей усіх узростаў. Каля 10 адсоткаў людзей з маткамі адчуваюць гэта па дадзеных Цэнтра рэпрадукцыі чалавека, цэнтра фертыльнасці ў Нью-Ёрку.

Лячэнне для памяншанага рэзерву яечнікаў існуе, аднак можна зацяжарыць, нягледзячы на ​​гэта.

Які сярэдні лік яек па ўзросце?

"Сярэдняя" колькасць яек у вашым запасе яечнікаў залежыць ад узросту.

Вашы ўласныя яйкі ўтварыліся, калі вы яшчэ былі ўнутрычэраўна. Іншымі словамі, вы нарадзіліся з усімі яйкамі, якія вы калі-небудзь будзеце мець. Адтуль ваш запас яек з часам памяншаецца.

Па дадзеных Амерыканскага каледжа акушэраў і гінеколагаў, гэта сярэдняя колькасць яек у кожным узросце:

• 20 тыдня цяжарнасці: Ад 6 да 7 мільёнаў яйкаклетак
• нараджэнне: Ад 1 да 2 мільёнаў яйкаклетак
• палавое паспяванне: Ад 300 000 да 500 000 яйкаклетак
• каля 37 гадоў: прыблізна 25 000 яйкаклетак
• каля 51 года, сярэдні ўзрост менопаузы ў ЗША: прыблізна 1000 ооцитов

Хоць у тых, хто са зніжэннем запасу яечнікаў, менш яек, чым у тых, хто без іх, няма дакладнага меркавання аб сярэдняй колькасці яек для хворых.

Як было адзначана ў дакуменце 2015 года, паменшаны рэзерв яечнікаў звычайна вызначаецца узроўнем гармонаў, а не колькасцю яек у запасе яечнікаў, што робіць вызначэнне стану заблытаным.

Паколькі памяншаецца рэзерв яечнікаў дыягнастуецца шляхам аналізу крыві, вымярэння ўзроўню гармона, а не падліку яек, цяжка вызначыць сярэднюю колькасць яек у чалавека, які мае гэты стан.

Прычыны зніжэння запасу яечнікаў

Старэнне натуральным чынам памяншае запасы яек. Аднак шэраг іншых фактараў можа выклікаць зніжэнне рэзерву яечнікаў. Сюды ўваходзяць:

• хвароба труб
• эндаметрыёз
• да аперацыі на яечніках
• хіміятэрапія
• прамянёвая тэрапія
• паліць
• тазавая інфекцыя
• аутоіммунные парушэнні
• эпідэмічны паратыт
• генетычныя адхіленні, такія як сіндром далікатнага Х

Тым не менш, часам няма відавочнай прычыны гэтага стану.

Сімптомы памяншэння рэзерву яечнікаў

Ёсць не так шмат прыкметных сімптомаў памяншэння рэзерву яечнікаў. Тым не менш, у тых, хто мае такое захворванне, могуць узнікнуць любыя з наступных сімптомаў:

• цяжкасці зацяжарыць
• позні або адсутнічае менструальны перыяд
• меншыя менструальныя цыклы, чым у сярэднім, у сярэднім 28 дзён
• моцны менструальны паток
• выкідак

Аднак, гэтыя сімптомы не заўсёды ёсць. Менавіта таму важна пагаварыць з лекарам, калі ў вас паўсталі праблемы з зачаццем.

Дыягностыка зніжэння рэзерву яечнікаў

Па дадзеных клінікі Маё, важна здаць тэст на нараджальнасць на ранніх этапах, калі вы спрабуеце завесці без поспеху, альбо калі ў вас ёсць анамнез нерэгулярных альбо балючых перыядаў, тазавых запаленчых захворванняў, неаднаразовых выкідкаў, папярэдняга лячэння рака ці эндаметрыёзу. Ранняя дыягностыка азначае, што ў вас ёсць больш шанцаў на паспяховае лячэнне.

Калі вам не споўнілася 35 гадоў, вам варта звярнуцца да ўрача, калі вы спрабавалі зацяжарыць на працягу года. Калі вам больш за 35, звярніцеся да лекара праз паўгода. Калі вы старэйшыя за 40 гадоў і спрабуеце зацяжарыць, лепш адразу пагаварыць з урачом.

Зніжаны рэзерв яечнікаў дыягнастуецца пры дапамозе некалькіх аналізаў крыві, якія вымяраюць фолікул-стымулюючы гармон (ФСГ) і анты-мюллеровый гармон (АМГ). Абодва гэтыя гармоны гуляюць важную ролю ў менструацыі і размнажэнні.

Натуральна, што ўзровень ФСГ павялічваецца, а ўзровень АМГ з узростам падае, таму важна ацаніць узровень гармонаў у параўнанні з базавым узроўнем вашага ўзросту. У людзей са зніжэннем рэзерву яечнікаў будзе больш высокі ўзровень ФСГ і ніжэйшы ўзровень АМГ у параўнанні з іншымі па ўзросце.

Лячэнне паменшанага рэзерву яечнікаў

Яшчэ можна зацяжарыць са зніжэннем рэзерву яечнікаў. Па дадзеных Цэнтра рэпрадуктыўнага здароўя, 33 працэнты пацыентаў са зніжаным рэзервам яечнікаў здольныя зацяжарыць сваімі яйкамі пасля лячэння. Аднак цэнтр падкрэслівае, што ранняя дыягностыка важная, паколькі яна дае больш шанцаў на зачацце.

Адным з найбольш распаўсюджаных метадаў лячэння са зніжэннем рэзерву яечнікаў з'яўляецца дабаўкі, такія як дэгідраэпіандрастэрон (DHEA), мяккі андроген. DHEA выпрацоўваецца натуральным чынам у арганізме, але ўзровень DHEA памяншаецца з узростам. Дабаўкі DHEA могуць павялічыць нараджальнасць.

У адным з даследаванняў 2010 года было разгледжана 33 удзельнікі, якія скарацілі рэзервы яечнікаў і адсочвалі, як DHEA паўплывала на іх поспех у экстракарпаральным апладненні (ЭКА). У той час як 23,1 працэнта ўдзельнікаў, якія прымалі прэпараты DHEA, нарадзіліся жыва, у тых, хто не прыняў DHEA, нарадзілася 4%.

Іншае даследаванне разгледзела 77 удзельнікаў са зніжэннем рэзерву яечнікаў і выявіла, што ў тых, хто прыняў ДГЭА, значна больш шанцаў самаадвольна зацяжарыць - гэта значыць без дадатковага медыцынскага ўмяшання.

Аднак у 2012 годзе ў аглядзе даследаванняў адзначаецца, што неабходна больш даследаванняў, перш чым можна з упэўненасцю сказаць, што DHEA паляпшае ўзровень нараджальнасці.

Акрамя DHEA дабавак, ёсць некалькі спосабаў зацяжарыць, калі ў вас ёсць гэты стан. Калі дыягнаставаны запас яечнікаў дыягнастуецца досыць хутка, для будучага выкарыстання можна замарозіць здаровыя яйкі. Лекар можа нават прапанаваць неадкладна паспрабаваць ЭКА.

Іншы варыянт - выкарыстанне донарскіх яек, каб зацяжарыць. У гэтым выпадку яйкі будуць атрыманы ў донара. Затым яйкаклеткі будуць апладненыя пры дапамозе ЭКА і імплантаваны ў вашу матку, матку вашага партнёра ці матку сурагату.

Лячэнне, якое вы праводзіце, будзе залежаць ад вашай асабістай сітуацыі, таму важна пагаварыць пра ўсе свае варыянты са спецыялістам па нараджальнасці.

Вынас

Калі вам кажуць, што ў вас зніжаны рэзерв яечнікаў, гэта можа перашкаджаць, але цалкам магчыма зацяжарыць сваімі яйкамі або яйкамі донараў, калі ў вас ёсць такі стан.

Калі вы падазраяце, што ў вас зніжаны рэзерв яечнікаў ці ў вас узніклі праблемы з зачаццем, звярніцеся да ўрача.