Татальнае анамальнае вяртанне лёгкіх вен

Агульны анамальны зварот лёгкіх вен (TAPVR) - гэта сардэчная хвароба, пры якой 4 вены, якія бяруць кроў з лёгкіх у сэрца, звычайна не прымацоўваюцца да левага перадсэрдзя (левай верхняй камеры сэрца). Замест гэтага яны прымацоўваюцца да іншай крывяноснай пасудзіне альбо да няправільнай часткі сэрца. Прысутнічае пры нараджэнні (прыроджаныя парокі сэрца).

Прычына поўнага анамальнага звароту вен у лёгкія невядомая.

Пры нармальным кровазвароце кроў накіроўваецца з правага страўнічка для захопу кіслароду ў лёгкіх. Затым ён вяртаецца па лёгачных (лёгкіх) венах у левы бок сэрца, які накіроўвае кроў па аорце і вакол цела.

У TAPVR кроў, багатая кіслародам, вяртаецца з лёгкіх у правае перадсэрдзе альбо ў вену, якая ўпадае ў правае перадсэрдзе, а не ў левы бок сэрца. Іншымі словамі, кроў проста кружыць у лёгкія і з іх і ніколі не трапляе ў арганізм.

Каб немаўля жыло, павінен існаваць дэфект міжпрадсэрнай перагародкі (ASD) альбо патэнт foramen ovale (праход паміж левым і правым перадсэрдзем), каб кроў, якая насычаецца кіслародам, паступала ў левы бок сэрца і ў астатнюю частку цела.

Наколькі цяжкі гэты стан, залежыць ад таго, перакрытыя ці закаркаваны лёгачныя вены пры дрэнажы. Абструкцыя TAPVR выклікае сімптомы ў пачатку жыцця і можа быць вельмі смяротнай, калі яе не знайсці і выправіць хірургічным шляхам.

Немаўля можа выглядаць вельмі хворым і мець наступныя сімптомы:

• Сіняваты колер скуры (цыяноз)
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі
• Млявасць
• Дрэннае кармленне
• Слабы рост
• Пачашчанае дыханне

Заўвага: Часам ніякіх сімптомаў можа не выяўляцца ў грудным і раннім дзяцінстве.

Тэсты могуць уключаць:

• Катэтэрызацыя сэрца можа пацвердзіць дыягназ, паказаўшы, што крывяносныя пасудзіны ненармальна прымацаваны
• ЭКГ паказвае павелічэнне страўнічкаў (гіпертрафія страўнічкаў)
• Эхокардиограмма можа паказаць, што лёгачныя посуд прымацаваны
• МРТ або КТ сэрца могуць паказаць сувязь паміж лёгачнымі пасудзінамі
• На рэнтгенаграме грудной клеткі відаць нармальнае і маленькае сэрца з вадкасцю ў лёгкіх

Хірургічнае ўмяшанне для ліквідацыі праблемы неабходна як мага хутчэй. У хірургіі лёгачныя вены злучаны з левым перадсэрдзем, а дэфект паміж правым і левым перадсэрдзем закрыты.

Калі гэты стан не лячыць, сэрца павялічыцца, што прывядзе да сардэчнай недастатковасці. Ранняе ўхіленне дэфекту дае выдатныя вынікі, калі пры новым злучэнні з сэрцам не адбываецца блакавання лёгачных вен. Немаўляты, якія перашкодзілі вены, пагоршылі выжывальнасць.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Цяжкасці з дыханнем
• Сардэчная недастатковасць
• Нерэгулярныя, хуткія сардэчныя рытмы (арытміі)
• Лёгачныя інфекцыі
• Лёгачная гіпертэнзія

Такі стан можа быць відавочным у момант нараджэння. Аднак сімптомы могуць праявіцца толькі пазней.

Звярніцеся да ўрача, калі вы заўважылі сімптомы TAPVR. Патрабуецца аператыўная ўвага.

Невядомы спосаб прадухілення TAPVR.

ТАПВР; Усяго вен; Прыроджаная загана сэрца - TAPVR; Сінюшная хвароба сэрца - TAPVR

• Сэрца - разрэз праз сярэдзіну
• Зусім анамальнае вяртанне лёгкіх вен - рэнтген
• Цалкам анамальны зварот у лёгкія, вянозны - рэнтген
• Зусім анамальны зварот у лёгкія, вянозны - рэнтген

CD Фрэйзера, Кейн LC. Прыроджаныя парокі сэрца. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Прыроджаныя парокі сэрца ў дарослага і дзіцячага пацыента. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.