Мутацыя FLT3 і востры міелалейкоз: меркаванні, распаўсюджанасць і лячэнне

Задаволены

• Што такое мутацыя FLT3?
• Як FLT3 уплывае на AML?
• Якія сімптомы?
• Тэставанне на мутацыю FLT3
• Лячэнне мутацыі FLT3
• Забірай

Што такое мутацыя FLT3?

Востры міелалейкоз (ОМЛ) дзеліцца на падтыпы ў залежнасці ад таго, як выглядаюць ракавыя клеткі і якія генныя змены ў іх адбываюцца. Некаторыя віды ОМЛ з'яўляюцца больш агрэсіўнымі, чым іншыя, і патрабуюць іншага лячэння.

FLT3 - гэта змена гена альбо мутацыя клетак лейкеміі. Гэтая мутацыя назіраецца ў людзей з АМЛ.

Ген FLT3 кадуе бялок FLT3, які дапамагае белым крывяным клеткам расці. Мутацыя гэтага гена стымулюе рост занадта вялікай колькасці анамальных клетак лейкеміі.

У людзей з мутацыяй FLT3 вельмі агрэсіўная форма лейкеміі, якая, хутчэй за ўсё, вернецца пасля лячэння.

У мінулым лячэнне АМЛ было не вельмі эфектыўным супраць раку з мутацыяй FLT3. Але новыя лекі, якія спецыяльна накіраваны на гэтую мутацыю, паляпшаюць светапогляд людзей з гэтым падтыпам AML.

Як FLT3 уплывае на AML?

Ген FLT3 дапамагае рэгуляваць выжыванне і размнажэнне клетак. Мутацыя гена прыводзіць да таго, што няспелыя клеткі крыві некантралюема размнажаюцца.

У выніку людзі з мутацыяй FLT3 маюць больш цяжкую форму АМЛ. Іх хвароба часцей вяртаецца альбо рэцыдывуе пасля лячэння. У іх таксама ўзровень выжывання ніжэйшы, чым у людзей без мутацыі.

Якія сімптомы?

Сімптомы ПВК ўключаюць:

• лёгкія сінякі або крывацёк
• насавыя крывацёкі
• крывацечнасць дзёсен
• стомленасць
• слабасць
• Гарачка
• невытлумачальная страта вагі
• галаўныя болі
• Бледная скура

Тэставанне на мутацыю FLT3

Каледж амерыканскіх патолагаанатамаў і Амерыканскае таварыства гематалогіі рэкамендуюць усім, у каго дыягнаставаны ОМЛ, прайсці абследаванне на мутацыю гена FLT3.

Ваш лекар праверыць вас адным з двух спосабаў:

• Аналіз крыві: Кроў бярэцца з вены на руцэ і адпраўляецца ў лабараторыю.
• Імкненне касцявога мозгу: Іголка ўводзіцца ў вашу косць. Іголка выдаляе невялікая колькасць вадкага касцявога мозгу.

Затым аналізуецца ўзор крыві ці касцявога мозгу на наяўнасць мутацыі FLT3 у клетках лейкеміі. Гэты тэст пакажа, ці з'яўляецца вы добрым кандыдатам для лекаў, якія спецыяльна накіраваны на гэты тып барацьбы з легальнай барацьбой з наркотыкамі.

Лячэнне мутацыі FLT3

Да нядаўняга часу людзі з мутацыяй FLT3 у асноўным лячыліся хіміятэрапіяй, якая не надта эфектыўна паляпшала ўзровень выжывальнасці. Новая група лекаў, якія называюцца інгібітарамі FLT3, паляпшае перспектывы для людзей з мутацыяй.

Мидостаурин (Rydapt) быў першым прэпаратам, ухваленым для FLT3, і першым новым прэпаратам, дазволеным для лячэння ОМЛ за апошнія 40 гадоў. Лекары даюць Рыдапт разам з хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі, такімі як цытарабін і даунорубіцін.

Вы прымаеце Rydapt ўнутр два разы на дзень. Ён працуе, блакуючы FLT3 і іншыя вавёркі на клетках лейкеміі, якія дапамагаюць ім расці.

У даследаванні 717 чалавек з генам FLT3, апублікаваным у часопісе The New England Journal of Medicine, разглядаліся наступствы лячэння гэтым новым прэпаратам. Даследчыкі выявілі, што даданне Rydapt да хіміятэрапіі працягвае выжыванне ў параўнанні з неактыўным лячэннем (плацебо) і хіміятэрапіяй.

Чатырохгадовая выжывальнасць склала 51% сярод людзей, якія прымалі Rydapt, у параўнанні з крыху больш за 44% у групе плацебо. Сярэдняя працягласць выжывання ў групе лячэння была больш за шэсць гадоў супраць крыху больш за два гады ў групе плацебо.

Rydapt можа выклікаць такія пабочныя эфекты, як:

• ліхаманка і нізкі ўзровень лейкацытаў (ліхаманкавая нейтропения)
• млоснасць
• ваніты
• язвы або пачырваненне ў роце
• галаўныя болі
• боль у цягліцах ці касцях
• сінякі
• насавыя крывацёкі
• высокі ўзровень цукру ў крыві

Ваш лекар будзе сачыць за наяўнасцю пабочных эфектаў, пакуль вы будзеце прымаць гэты прэпарат, і прапануе вам лячэнне, якое дапаможа кіраваць імі.

Некалькі іншых інгібітараў FLT3 ўсё яшчэ праходзяць клінічныя выпрабаванні, каб праверыць, ці дзейнічаюць яны. Сюды ўваходзяць:

• крэналаніб
• гилтеритиниб
• квизартиниб

Даследчыкі таксама вывучаюць, ці можа трансплантацыя ствалавых клетак пасля лячэння інгібітарам FLT3 паменшыць верагоднасць вяртання рака. Яны таксама разглядаюць, ці могуць розныя камбінацыі лекаў быць больш эфектыўнымі ў людзей з такой мутацыяй.

Забірай

Наяўнасць мутацыі FLT3, калі ў вас ёсць АМЛ, азначала дрэнны вынік. Зараз такія лекі, як Rydapt, дапамагаюць палепшыць светапогляд. Новыя прэпараты і камбінацыі лекаў могуць яшчэ больш павялічыць выжывальнасць у бліжэйшыя гады.

Калі ў вас дыягнаставаны ОМЛ, лекар правядзе аналіз на рак на FLT3 і іншыя мутацыі генаў. Веданне як мага больш пра вашу пухліну дапаможа лекара знайсці найбольш эфектыўнае для вас лячэнне.