Як харчовыя дабаўкі могуць узаемадзейнічаць з вашымі рэцэптамі

Задаволены

• Чаму дабаўкі могуць перашкаджаць лекавым сродкам, якія адпускаюцца па рэцэпце
• Як бяспечна прымаць дабаўкі
• Распаўсюджаныя дабаўкі з узаемадзеяннем з лекамі
• Агляд для

Рэйшы. Мака. Ашваганда. Куркума. Хо Шу Ву. КБР. Эхінацея. Валяр'яна. Травяныя дабаўкі на рынку ў гэтыя дні бясконцыя, і прэтэнзіі часам здаюцца большымі за жыццё.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя адаптагены і травяныя прэпараты маюць некаторыя даказаныя харчовыя і цэласныя перавагі, ці ведаеце вы, што яны патэнцыйна могуць перашкаджаць прыёму лекаў па рэцэпце?

Нядаўняе даследаванне пажылых людзей (ва ўзросце ад 65 гадоў) у Вялікабрытаніі паказала, што 78 працэнтаў удзельнікаў выкарыстоўвалі біялагічна актыўныя дабаўкі з рэцэптамі, а амаль траціна ўдзельнікаў знаходзілася ў групе рызыкі неспрыяльнага ўзаемадзеяння паміж імі. Між тым, старэйшае, але больш шырокае даследаванне, апублікаванае ў 2008 г.Амерыканскі часопіс медыцыны выявілі, што амаль 40 працэнтаў з іх 1800 удзельнікаў прымалі харчовыя дабаўкі. У гэтай групе больш за 700 чалавек даследчыкі выявілі больш за 100 патэнцыйна значных узаемадзеянняў паміж дадаткамі і лекамі.

Паводле звестак, больш за палову амерыканцаў прымаюць тыя ці іншыя віды харчовых дабавак ДЖАМА,як гэта ўсё яшчэ ляціць пад радарам?

Чаму дабаўкі могуць перашкаджаць лекавым сродкам, якія адпускаюцца па рэцэпце

Многае з гэтага зводзіцца да таго, як рэчы перапрацоўваюцца ў печані. Печань з'яўляецца адным з асноўных месцаў разбурэння розных лекаў, кажа Пэры Саламон, доктар медыцынскіх навук, прэзідэнт і галоўны ўрач HelloMD. Гэты орган - электраэнергія дэтоксікаціі вашага арганізма - выкарыстоўвае ферменты (хімічныя рэчывы, якія дапамагаюць засвойваць розныя рэчывы) для перапрацоўкі ежы, лекаў і алкаголю, якія паступаюць у арганізм, каб пераканацца, што вы паглынаеце тое, што трэба вашаму арганізму, і выключыць астатняе. Для апрацоўкі пэўных рэчываў "прызначаюцца" пэўныя ферменты.

Калі травяная дабаўка метаболізіруется тым жа ферментам, які метабалізуе іншыя лекі, яна дамагаецца канкурэнцыі з гэтымі лекамі-і гэта можа перашкаджаць таму, колькі лекаў ваша цела насамрэч засвойвае, кажа доктар Саламон.

Напрыклад, вы, напэўна, чулі пра КБР, нядаўна папулярную травяную дабаўку, вынятую з канопляў, і патэнцыйнаму злачынцу, які перашкаджае вашым рэцэптах. "Існуе асноўная ферментная сістэма, якая называецца сістэмай цытахром р-450, якая з'яўляецца адным з асноўных гульцоў у метабалізме лекаў",-кажа ён. «КБР таксама метаболізіруюцца гэтай жа ферментнай сістэмай, і ў дастаткова высокіх дозах ён канкуруе з іншымі лекамі. Гэта можа прывесці да таго, што іншыя лекі не метаболізіруюцца з «нармальнай» хуткасцю».

І справа не толькі ў КБР: "Амаль усе травяныя дабаўкі могуць узаемадзейнічаць з лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце",-кажа доктар медыцынскіх навук Джэна Сасэкс-Пізула з Універсітэта Паўднёвай Каліфорніі. "Яны могуць непасрэдна інгібіраваць сам прэпарат; напрыклад, варфарын (разрэджвае кроў) дзейнічае, блакуючы вітамін К, які выкарыстоўваецца згусткамі крыві. Калі б хто -небудзь прымаў вітамін або дадатак, якія змяшчаюць высокі ўзровень вітаміна К, гэта непасрэдна інгібіруе гэты прэпарат ". Некаторыя дабаўкі таксама могуць змяніць спосаб усмоктвання лекаў у кішачніку і вывядзення праз ныркі, кажа доктар Сасэкс-Пізула.

Як бяспечна прымаць дабаўкі

Акрамя ўзаемадзеяння з лекавымі сродкамі, якія адпускаюцца па рэцэпце, перад ужываннем біялагічна актыўнай дабаўкі варта ўлічваць яшчэ мноства пытанняў бяспекі. Усё гэта не абавязкова азначае, што вы павінны ўхіляцца ад травяных дабавак, хоць яны могуць быць вельмі карыснымі для некаторых пацыентаў. "Як урач -натуропат, фітатэрапія з'яўляецца адным з маіх найбольш часта выкарыстоўваюцца сродкаў для лячэння як вострых, так і хранічных захворванняў", - кажа Эмі Чэдвік, доктар фізіка -медыцыны ў спа -салоне Four Moons Spa у Сан -Дыега. У той час як некаторыя травы і мінералы патэнцыйна могуць узаемадзейнічаць з лекамі, "ёсць таксама травы і пажыўныя рэчывы, якія дапамагаюць пераадолець недахопы або паменшыць пабочныя эфекты некаторых фармацэўтычных лекаў", - кажа яна. (Гл.: 7 прычын, па якіх вы павінны разгледзець пытанне аб прыёме дабаўкі)

З пункту гледжання заходняй медыцыны, доктар Сасэкс-Пізула згодны, што гэтыя дабаўкі могуць быць вельмі карыснымі-пакуль яны прымаюцца пад наглядам."Калі ёсць дадзеныя даследаванняў, якія паказваюць, што дадатак можа быць карыснай, я абмяркоўваю гэта са сваімі пацыентамі", - кажа яна. "Напрыклад, працягваюць з'яўляцца даследаванні, якія паказваюць на карысць куркумы і імбіра ў пацыентаў з астэаартоз, і ў мяне ёсць некалькі пацыентаў, якія дапаўняюць свае планы лячэння гэтымі лекавымі прадуктамі, што прыводзіць да паляпшэння кантролю болю". (Гл.: Чаму гэты дыетолаг змяняе свой погляд на дабаўкі)

На шчасце, у большасці выпадкаў вам, напэўна, не трэба турбавацца: ці то ў выглядзе гарбаты, ці парашка, які вы дадалі ў кактэйль, вы, верагодна, прымаеце надзвычай нізкую дозу. "Найбольш распаўсюджаныя травы, якія выкарыстоўваюцца ў выглядзе гарбаты або харчовай формы, такія як чай з пассифлоры для заспакаення [эфектаў], зялёны чай з антіоксідантнымі ўласцівасцямі або даданне грыбоў рейши ў кактэйль для адаптагеннай падтрымкі-у дозе, якая звычайна карысная і не дастаткова высокія або моцныя, каб перашкаджаць ужыванню іншых лекаў ", - кажа Чадвік.

Калі вы робіце што-небудзь крыху больш цяжкую, чым гэта - напрыклад, прымаеце таблетку або капсулу больш высокай дозы - вось тады вам сапраўды трэба звярнуцца да ўрача. «Гэтыя [травы] павінны прызначацца і ўжывацца адпаведным чынам асобным людзям з улікам іх фізіялогіі, медыцынскіх дыягназаў, анамнезу, алергіі, а таксама любых іншых дабавак або лекаў, якія яны прымаюць», - кажа Чэдвік. Добрае рэзервовае капіраванне: бясплатнае прыкладанне Medisafe адсочвае ваш рэцэпт і прыём дадаткаў і можа папярэдзіць вас аб магчымых небяспечных узаемадзеяннях і нагадваць вам прымаць лекі кожны дзень. (Вось чаму некаторыя персаналізаваныя вітамінныя кампаніі робяць лекараў даступнымі, каб дапамагчы зрабіць выбар харчовых дабавак больш простым і бяспечным, чым калі-небудзь.)

Распаўсюджаныя дабаўкі з узаемадзеяннем з лекамі

Ці варта турбавацца аб тым, што вы прымаеце? Вось спіс траў, на якія варта звярнуць увагу, якія, як вядома, узаемадзейнічаюць з некаторымі лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце. (Заўвага: гэта не поўны спіс і не замена размовы з лекарам).

Святаяннік гэта тое, што вы хочаце прапусціць, калі вы прымаеце гарманальныя супрацьзачаткавыя таблеткі,-кажа доктар Сасэкс-Пізула. "Святаяннік, які выкарыстоўваецца некаторымі людзьмі ў якасці антыдэпрэсанту, на самай справе можа рэзка знізіць узровень некаторых лекаў у крыві, такіх як супрацьзачаткавыя, абязбольвальныя, некаторыя антыдэпрэсанты, лекі для перасадкі і лекі ад халестэрыну".

"Варта пазбягаць святаянніка пры прыёме антырэтравірусных прэпаратаў, інгібітараў пратэаз, НИЗОТ, цыкласпорыну, імунасупрэсіўных сродкаў, інгібітараў тыразінкіназы, такролімусу і трыазолавых супрацьгрыбковых сродкаў", - кажа Чадвік. Яна таксама папярэдзіла, што калі вы прымаеце СИОЗС (селективный ингибитор обратного захопа серотоніна) або інгібітар МАО, як прапісаны вашым які лечыць лекарам, прапускаць такія травы, як святаяннік (які вядомы як прыродны антыдэпрэсант).

Эфедра гэта трава, якую часта рэкламуюць за карысць пахудання або павышэння энергіі, але яна пастаўляецца з доўгім спісам папярэджанняў. FDA фактычна забараніла продаж любых дабавак, якія змяшчаюць алкалоіды эфедрыну (злучэнні, якія сустракаюцца ў некаторых відах эфедры) на рынках ЗША ў 2004 годзе. "Гэта можа выклікаць сур'ёзныя, нават небяспечныя для жыцця, сардэчныя арытміі, імітаваць сардэчныя прыступы, выклікаць гепатыт і пячоначную недастатковасць, выклікаць псіхіятрычныя сімптомы і спыніць прыток крыві да кішачніка, што прывядзе да гібелі кішачніка ",-кажа доктар Сасэкс-Пізула. Тым не менш, эфедрабез Алкалоіды эфедрыну можна знайсці ў некаторых спартыўных дадатках, прэпаратах для падаўлення апетыту і травяных чаях з эфедры. Чадвік кажа, што вы павінны прапусціць яго, калі вы прымаеце што -небудзь з наступнага: рэзерпін, клонідын, метилдопа, рэзерпін, сімпаталітыкі, інгібітары МАО, фенелзин, гуанетидин і перыферычныя адреноблокаторы. "Існуе таксама дадатковы эфект да кафеіну, тэафіліну і метилксантинов", - кажа яна, маючы на ​​ўвазе, што гэта можа ўзмацніць эфект. Вось чаму вы павінны "пазбягаць якіх-небудзь стымулятараў, калі вам прызначаюць эфедру па тэрапеўтычнай прычыне-а прызначаць яе павінен толькі кваліфікаваны ўрач". (P.S. Сачыце таксама за эфедрай у дабавак да трэніроўкі.) Таксама памятайце пра махуанг, кітайскую травяную дабаўку, якую часам спажываюць у выглядзе гарбаты, але атрымліваюць з эфедры. "[Махуан] прымаюць па шэрагу прычын, у тым ліку кашаль, бранхіт, болі ў суставах, зніжэнне вагі, але многія пацыенты не ведаюць, што махуан з'яўляецца алкалоідам эфедры",-кажа доктар Сасэкс-Пізула. Яна параіла, што ма хуанг мае такія ж небяспечныя для жыцця пабочныя эфекты, што і эфедра, і яго варта пазбягаць.

Вітамін А «Трэба спыніць пры прыёме антыбіётыкаў тэтрацыклінавага шэрагу», - кажа Чэдвік. Тэтрацыклінавыя антыбіётыкі часам прызначаюць пры акне і скурных захворваннях. Калі вітамін А прымаецца ў лішку, ён "можа выклікаць павышэнне ціску ў цэнтральнай нервовай сістэме, што прыводзіць да галаўных боляў і неўралагічных сімптомаў",-кажа доктар Сасэкс-Пізула. Вітамін А для мясцовага прымянення (вядомы як рэтынол і часта выкарыстоўваецца для лячэння праблем са скурай) у цэлым бяспечны з гэтымі антыбіётыкамі, але яго варта абмеркаваць з лекарам і неадкладна спыніць пры з'яўленні сімптомаў.

Вітамін С можа павысіць узровень эстрагену, змяняючы спосаб метабалізму арганізма гармона, кажа Брэндзі Коўл, PharmD, член медыцынскага кансультатыўнага савета з Persona Nutrition. Гэта можа павялічыць пабочныя эфекты, калі вы таксама праходзіце замяшчальную гарманальную тэрапію або прымаеце аральныя кантрацэптывы, якія змяшчаюць эстраген. Эфект звычайна больш выяўлены пры больш высокіх дозах вітаміна С, якія звычайна сустракаюцца ў дадатках да імунітэту. (Чытайце таксама: Ці працуюць дабаўкі вітаміна С?)

КБР у спісе, як правіла, бяспечны без пабочных эфектаў і можа лячыць трывожнасць, дэпрэсію, псіхоз, боль, боль у цягліцах, эпілепсію і многае іншае, але можа ўзаемадзейнічаць з прэпаратамі для разрэджвання крыві і хіміятэрапіяй, таму абмяркуйце з лекарам, кажа д-р Саламон.

Цытрат кальцыя можа лячыць нізкі ўзровень кальцыя ў крыві, але "не варта прымаць яго разам з антацыды, якія змяшчаюць алюміній або магній, і падчас прыёму антыбіётыкаў тэтрацыклінавага шэрагу",- кажа Чадвік.

Набярэжная Донг(Angelica sinensis)-таксама вядомы як «жаночы жэньшэнь», не варта прымаць з Варфарын, кажа Чэдвік. Гэтую траву звычайна прызначаюць пры сімптомах менопаузы.

Вітамін D Звычайна прызначаецца пры дэфіцыце (як правіла, пры недахопе сонечных прамянёў), што можа прывесці да страты шчыльнасці касцяной тканіны. Яго таксама можна выкарыстоўваць для рэгулявання імуннай сістэмы і павышэння настрою (некаторыя натуропаты выкарыстоўваюць яго для змякчэння дэпрэсіі). Пры гэтым "вітамін D трэба кантраляваць, калі вы ўжываеце блокаторы кальцыевых каналаў, перш чым прымаць вялікія дозы", - кажа Чадвік.

Імбір «не варта ўжываць у высокіх дозах з антиагрегантами», - кажа Чэдвік. "Як дадатак да ежы, ён у цэлым бяспечны". Імбір можа дапамагчы страваванню і змякчыць млоснасць і можа падтрымліваць імунную функцыю, паколькі з'яўляецца антыбактэрыйным. (Тут: Карысць імбіра для здароўя)

Гінкго выкарыстоўваецца натуропатически пры засмучэннях памяці, такіх як хвароба Альцгеймера, але можа разрэджваць кроў, што робіць яе небяспечнай перад аперацыяй. "Гэта павінна быць спынена за тыдзень да любой аперацыі", - кажа яна.

Саладкакорань "варта пазбягаць прыёму фурасеміду", - кажа Чадвік. (Фурасемід - гэта лекі, якое дапамагае паменшыць затрымку вадкасці). Яна таксама параіла адмовіцца ад саладкакораня, калі вы прымаеце «калій-разбуральныя мочегонные сродкі, дигоксин або сардэчныя глікозіды».

Мелатонін не варта выкарыстоўваць з флуоксетином (ён жа Прозак, СИОЗС/антыдэпрэсант), кажа Чадвік. Мелатонін часта выкарыстоўваецца, каб дапамагчы вам заснуць, але можа інгібіраваць дзеянне флуоксетина на фермент трыптафан-2,3-дыяксігеназу, зніжаючы эфектыўнасць антыдэпрэсанту.

Калій "Не варта дадаваць пры прыёме калійзберагаючых мочегонных сродкаў, а таксама іншых сардэчных прэпаратаў. Абавязкова паведаміце лекару, калі вы прымаеце калій",-папярэдзіў Чадвік. Гэта асабліва актуальна, калі вы прымаеце нешта накшталт спиронолактона, лекі ад крывянага ціску, якое часта выкарыстоўваецца для лячэння акне і сімптомаў, звязаных з СПКЯ, такіх як лішак андрогена. Дабаўкі калія ў гэтым выпадку могуць быць смяротнымі.

Цынк выкарыстоўваецца, каб скараціць час прастуды ці грыпу, павысіць вашу імунную сістэму і можа дапамагчы гаенню ран, але «проціпаказаны пры прыёме антыбіётыкаў цыпрафлоксацыну і фторхіналонаў», - кажа Чэдвік. Пры прыёме з некаторымі лекамі (у тым ліку лекамі ад шчытападобнай залозы і некаторымі антыбіётыкамі) цынк таксама можа звязвацца з прэпаратам у страўніку і ўтвараць комплексы, што абцяжарвае засваенне арганізмам лекаў, кажа Коўл. Двойчы пракансультуйцеся са сваім лекарам, калі вы прымаеце і цынк, але, як мінімум, падзяліце дазоўку лекаў і цынку на дзве-чатыры гадзіны, каб пазбегнуць гэтага ўзаемадзеяння, кажа яна.

Агляд для