Усё, што вы павінны ведаць пра дыябет Insipidus

Задаволены

• Што такое цукровы дыябет?
• Якія сімптомы нецукровага дыябету?
• Нармальная рэгуляцыя вадкасці
• Чатыры тыпы нецукровага дыябету
• Цэнтральны цукровы дыябет
• Нефрогенный нецукровага дыябет
• Дипсогенный нецукровага дыябет
• Гестационный дыябет
• Як дыягнастуецца нецукровага дыябет?
• Аналіз мачы
• Тэст на пазбаўленне вады
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
• Генетычны скрынінг
• Як лячыць нецукровага дыябет?
• Лячэнне гармонам
• Наркотыкі і лекі
• Лячэнне асноўных умоў
• Мадыфікацыі ладу жыцця і змены харчавання
• Прагноз

Што такое цукровы дыябет?

Цукровы дыябет (ІД) - гэта рэдкае захворванне, якое ўзнікае, калі ныркі не ў стане захаваць ваду. ІД не звязаны з цукровым дыябетам, які часта называюць проста дыябетам. Гэта азначае, што вы можаце мець DI без дыябету. На самай справе, стан можа паўстаць у любога чалавека.

DI выклікае моцную смагу і частае мачавыпусканне разведзенай мачы і без паху. Існуе некалькі відаў ІП, і іх часта можна паспяхова лячыць. Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра гэты стан.

Якія сімптомы нецукровага дыябету?

Асноўнымі сімптомамі ІП з'яўляюцца празмерная смага, якая можа выклікаць нястрымную цягу да вады і празмерны аб'ём мачы. Здаровы дарослы чалавек звычайна мачыцца менш за 3 чвэрці мачы ў дзень. Людзі з ІД могуць выводзіць да 16 часцін мачы ў дзень.

Магчыма, вам трэба будзе ўставаць ноччу, каб часта мачыцца, альбо ў вас можа з'явіцца ўвільгатненне ў ложку.

Да магчымых сімптомаў у дзяцей ранняга ўзросту і немаўлятаў можна аднесці:

• мітуслівасць і раздражняльнасць
• незвычайна мокрыя падгузнікі альбо ўвільгатненне ложка, альбо празмернае вылучэнне мачы
• празмерная смага
• абязводжванне
• высокая тэмпература
• Сухая скура
• затрымка росту

Дарослыя могуць адчуваць некаторыя з вышэйпералічаных сімптомаў, а таксама блытаніну, галавакружэнне ці млявасць. DI таксама можа прывесці да моцнага абязводжвання, што можа прывесці да курчаў, пашкоджанняў мозгу і нават смерці, калі не лячыць.

Вы павінны неадкладна звярнуцца да ўрача, калі ў вас ці ў дзіцяці назіраюцца гэтыя сімптомы.

Нармальная рэгуляцыя вадкасці

Каб зразумець нецукровага дыябет, ён дапамагае зразумець, як нармальна ўжывае і рэгулюе вадкасць ваша цела.

Вадкасці складаюць ажно 60 адсоткаў агульнай масы цела. Падтрыманне належнай колькасці вадкасці ў вашым целе мае важнае значэнне для вашага агульнага здароўя. Спажыванне вады і ежы на працягу дня дапамагае забяспечыць вадкасць для вашага цела. Мачавыпусканне, дыханне і потаадлучэнне дапамагаюць выводзіць вадкасць з вашага цела.

Ваша цела выкарыстоўвае сістэму сігналаў органаў і гармонаў для рэгулявання вадкасці цела. Ныркі гуляюць важную ролю ў гэтай рэгуляцыі вадкасці, выводзячы лішнюю вадкасць з вашага крывацёку. Мачавая бурбалка захоўвае гэтую вадкасць, пакуль вы не мачыцеся. Ваша цела рэгулюе ўзровень вадкасці, робячы менш мачы, калі вам трэба замяніць страчаную вадкасць на потаадлучэнне, альбо ўносячы больш мачы, калі ў вашым целе занадта шмат вадкасці.

Ваш мозг рэгулюе гэты працэс некалькімі спосабамі. Гіпаталамус, які ўваходзіць у мозг, рэгулюе пачуццё смагі і неабходнасць піць ваду. Мозг таксама выпрацоўвае антидиуретический гармон (АДГ), таксама званы вазопрессином, які захоўваецца ў гіпофізе пасля вытворчасці.

Калі вашаму арганізму неабходна затрымаць ваду, гіпофіз выкіне вазопрессин ў кроў. Калі вам трэба пазбавіцца ад вады, гармон альбо выкідваецца ў меншай колькасці, альбо зусім не вылучаецца, і вы будзеце мачыцца мацней.

Калі якая-небудзь частка гэтай сістэмы рэгуляцыі парушаецца, гэта можа прывесці да нецукровага дыябету.

Чатыры тыпы нецукровага дыябету

Існуе чатыры тыпы ІП:

Цэнтральны цукровы дыябет

Гэта найбольш распаўсюджаная форма ДІ і выклікана пашкоджаннем гіпофізу альбо гіпаталамуса. Гэта пашкоджанне азначае, што ADH не можа вырабляцца, захоўвацца або вылучацца нармальна. Без СДВГ вялікая колькасць вадкасці вылучаецца з мочой.

Гэты тып ІП часта з'яўляецца вынікам:

• траўма галавы
• хваробы, якія выклікаюць ацёк мозгу
• хірургічнае ўмяшанне
• пухліны
• страта кровазабеспячэння гіпофізу
• рэдкія генетычныя стану

Нефрогенный нецукровага дыябет

Пэўныя генетычныя дэфекты могуць пашкодзіць ныркі, прымушаючы іх рэагаваць на СДВГ.

Нефрогенный нецукровага дыябет таксама можа быць выкліканы:

• лекі, такія як літый або тэтрацыклін
• высокі ўзровень кальцыя ў арганізме
• нізкі ўзровень калія ў арганізме
• хранічныя хваробы нырак
• Закаркаванне мачавых шляхоў

Дипсогенный нецукровага дыябет

Гэтая форма захворвання выклікана дысфункцыяй механізму смагі ў гіпаталамусе. Гэта можа выклікаць моцную смагу і піць занадта шмат вадкасці. Тое ж самае, што прыводзіць да цэнтральнага ДІ, можа прывесці да нецукровага дыябету, а таксама звязана з пэўнымі псіхічнымі захворваннямі і іншымі лекамі.

Гестационный дыябет

Гэты тып ІП узнікае толькі падчас цяжарнасці, калі фермент, выраблены плацэнтай, знішчае ADH маці. Гэта таксама можа быць выклікана павышаным узроўнем гарманальнага хімічнага рэчыва, якое робіць ныркі менш адчувальнымі да СДВГ. Плацэнта гуляе важную ролю ў абмене пажыўных рэчываў і прадуктаў жыццядзейнасці паміж плёнам і маці. Умова павінна вырашыцца пасля цяжарнасці.

Як дыягнастуецца нецукровага дыябет?

Лекар раскажа з вамі пра свае сімптомы і вызначыць, якія аналізы неабходныя. Ваш лекар можа выкарыстоўваць некалькі тэстаў для дыягностыкі, якія ўключаюць:

Аналіз мачы

Ваш лекар возьме ўзор мачы для праверкі на соль і іншыя канцэнтрацыі адходаў. Калі ў вас ІД, ваш аналіз мачы будзе мець высокую канцэнтрацыю вады і нізкую канцэнтрацыю іншых адходаў.

Тэст на пазбаўленне вады

Вам трэба будзе спыніць піць ваду на працягу пэўнага перыяду часу, перш чым прайсці тэст. Затым вам дадуць узоры крыві і мачы, і ваш лекар вымерыць змены:

• ўзровень натрыю ў крыві і осмаляльнасць
• вага цела
• вылучэнне мачы
• склад мачы
• Ўзровень АДГ ў крыві

Тэст праводзіцца пад пільным кантролем і можа спатрэбіцца шпіталізацыя некаторых людзей, каб пераканацца, што гэта зроблена бяспечна.

Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)

У гэтым тэсце выкарыстоўваецца машына, якая будзе сфатаграфаваць тканіны вашага мозгу пры дапамозе магнітаў і радыёхвалі. Затым ваш лекар паглядзіць на гэтыя выявы, каб убачыць, ці ёсць пашкоджанні мазгавой тканіны, што выклікае вашыя сімптомы.

Ваш лекар таксама ўважліва вывучыць выявы вашага гіпаталамуса ці гіпофізу на прадмет якіх-небудзь пашкоджанняў і адхіленняў.

Генетычны скрынінг

Гэты скрынінг можа быць зроблены для пошуку спадчыннай формы ІП на аснове вашай сямейнай гісторыі.

Як лячыць нецукровага дыябет?

Лячэнне будзе залежаць ад таго, які тып ІП вам паставілі дыягназ і цяжар вашага стану. У лёгкіх выпадках ІП лекар можа парэкамендаваць кіраваць спажываннем вады да пэўнай колькасці ў дзень.

Лячэнне гармонам

Самай распаўсюджанай формай лячэння ўсіх тыпаў ДІ з'яўляецца десмопрессин (DDAVP). Гэта штучны гармон, які можна прымаць таблеткамі, назальным спрэем або ін'екцыямі. Гэта сінтэтычная форма гармона вазопрессина.Падчас прыёму гэтага лекі вельмі важна рэгуляваць спажыванне вады і піць толькі пры смазе.

Десмопрессин выкарыстоўваецца для лячэння цэнтральнага ІП і можа быць прызначаны пры цяжкіх гестационных ІП.

Наркотыкі і лекі

У нефрогенных ДІ лячэнне прычыны можа вылечыць праблему. Іншыя метады лячэння ўключаюць прыём высокіх доз десмопрессина, а таксама іншыя прэпараты, такія як діуретікі, самастойна альбо з аспірынам або ібупрофенам, альбо іншыя віды гэтага класа лекаў, такія як індометацын (TIVORBEX). Прымаючы гэтыя лекі, вельмі важна піць ваду толькі пры смазе.

Калі стан звязана з прыёмам лекаў, якія вы прымаеце, ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб замяніць або спыніць прыём гэтых лекаў. Але не спыняйце прымаць якія-небудзь лекі, не папярэдне пагаварыўшы з лекарам.

Лячэнне асноўных умоў

Калі ваш ІП выкліканы іншым станам, напрыклад, пухлінай або праблемай з гіпофізам, ваш лекар спачатку апрацуе гэты стан, а потым вызначыць, ці трэба ўсё-ткі лячыць ІП.

Не існуе спецыяльнага лячэння дипсогенного ІП, але лячэнне сімптомаў або першаснага псіхічнага захворвання можа палегчыць сімптомы.

Мадыфікацыі ладу жыцця і змены харчавання

Мадыфікацыі ладу жыцця важныя пры лячэнні ДІ. Найбольш важным з'яўляецца прадухіленне абязводжвання. Для гэтага можна прынесці з сабой ваду, куды б вы ні пайшлі, альбо прапанаваўшы дзіцяці кожную пару гадзін, калі ў іх ёсць DI. Лекар дапаможа вам вызначыць, колькі вадкасці трэба піць кожны дзень.

Насіце медыцынскую карту папярэджання ў паперніку альбо надзеньце медыцынскі бранзалет, каб іншыя ведалі пра ваш ІД у выпадку надзвычайнай сітуацыі. Абязводжванне можа адбыцца хутка, таму навакольныя павінны ведаць пра ваш стан.

Прагноз

Прагноз залежыць ад асноўнай прычыны ІП. Пры правільным лячэнні гэты стан звычайна не выклікае сур'ёзных і працяглых ускладненняў.