Разуменне тэсту на падаўленне дэксаметазона

Задаволены

• Што такое тэст на падаўленне дэксаметазона?
• Якія тэставыя адрасы
• Падрыхтоўка да тэсту
• Як праводзіцца тэст?
• Проба крыві
• Тэст з нізкай дозай на ноч
• Стандартны тэст з нізкай дозай
• Высокая доза тэсту на ноч
• Стандартны тэст з высокай дозай
• Разуменне вынікаў
• Якія рызыкі тэсту?
• Наступныя пасля тэсту

Што такое тэст на падаўленне дэксаметазона?

Тэст на падаўленне дэксаметазона ў асноўным выкарыстоўваецца для дыягностыкі сіндрому Кушынга. Сіндром Кушынга азначае, што ў вас анамальна высокі ўзровень кортізола. Корцізол - стэроідны гармон, які выпрацоўваецца арганізмам падчас высокага ўзроўню стрэсу. (Анамальна нізкі ўзровень кортізола можа быць прыкметай хваробы Адысона, якая не дыягнаставана гэтым тэстам.)

Якія тэставыя адрасы

Тэст па падаўленні дэксаметазона вымярае, як на ўзровень кортізола ўплывае прыём дэксаметазона. Дэксаметазон - гэта штучны кортікастэроід, падобны на той, які натуральным чынам выпрацоўваецца вашымі наднырачнікамі. Прапісана замяніць прыродны хімічны рэчыва, калі ваша цела не вырабляе дастатковую колькасць гэтага. Таксама можа быць прызначана як супрацьзапаленчае сродак, якое выкарыстоўваецца для лячэння артрыту і розных захворванняў крыві, нырак і вачэй.

Вашы наднырачнікі размешчаны зверху нырак. Акрамя вытворчасці кортізола, яны выпрацоўваюць стэроідныя гармоны, такія як:

• андрогены, якія з'яўляюцца мужчынскімі палавымі гармонамі
• кортізола
• адрэналін
• норадреналіна

Тэст таксама выкарыстоўваецца для вызначэння таго, наколькі добра наднырачнікі рэагуюць на адренокортикотропный гармон (АКТГ). АКТГ - гармон, які выпрацоўваецца гіпофізам галаўнога мозгу. Ён мае шэраг функцый, у тым ліку выраб кортікостероідаў. Занадта шмат АКТГ можа выклікаць сіндром Кушынга. У здаровага чалавека, калі гіпофіз вырабляе менш АКТГ, наднырачнікі вырабляюць менш кортізола. Дэксаметазон павінен паменшыць колькасць АКТГ, што ў далейшым павінна знізіць колькасць кортізола.

Калі вы ў цяперашні час прымаеце кортікостероідныя лекі дэксаметазон, лекар можа парэкамендаваць тэст на падаўленне дэксаметазона, каб вызначыць, як гэта ўплывае на ўзровень кортізола ў крыві.

Дэксаметазон здымае запаленне, звязанае з артрытам і сур'ёзнай алергіяй, акрамя іншых станаў. Калі вы прымаеце дэксаметазон, які вельмі падобны на кортізол, ён павінен паменшыць колькасць АКТГ, якое трапляе ў вашу кроў. Калі ўзровень кортізола высокі пасля прыёму дозы дэксаметазона, гэта прыкмета анамальнага стану.

Падрыхтоўка да тэсту

Перад тэстам ваш лекар скажа вам спыніць прыём пэўных лекаў, якія могуць паўплываць на вынікі. Сюды ўваходзяць:

• супрацьзачаткавыя таблеткі
• барбітураты
• фенітоін, які выкарыстоўваецца для лячэння курчаў
• кортікостероіды
• эстрагены
• спиронолактон, які выкарыстоўваецца для лячэння застойнага цырозу, асцыту ці праблем з ныркамі
• тэтрацыклін, які з'яўляецца антыбіётыкам

Як праводзіцца тэст?

Дзве разнавіднасці тэсту на падаўленне дэксаметазона - тэст на нізкую дозу і тэст з высокай дозай. Абедзве формы тэсту можна рабіць на працягу ночы ці на працягу трохдзённага перыяду. Стандартным тэстам для абодвух з'яўляецца тэст, які ахоплівае тры дні. Падчас абедзвюх формаў тэсту ваш медыцынскі работнік дасць вам пэўную колькасць дэксаметазона і ў далейшым вымерае ўзровень кортізола. Аналіз крыві таксама неабходны.

Проба крыві

Кроў будзе ўзята з вен унутранай часткі вашай ніжняй рукі ці задняй часткі вашай рукі. Па-першае, ваш пастаўшчык медыцынскай дапамогі зможа сайт антысептыкам. Яны могуць абматаць гумку вакол верхняй рукі, каб вена набракла крыві, зрабіўшы яе больш прыкметнай. Затым ваш медыцынскі ўрач ўставіць дробную іголку ў вену і збярэ пробу крыві ў трубку, прымацаваную да іголкі. Паласа выдаляецца і марля прыкладваецца да месца, каб прадухіліць далейшае крывацёк.

Тэст з нізкай дозай на ноч

• Лекар дасць вам 1 міліграм дэксаметазона ў 23:00.
• На наступную раніцу ў 8 гадзін вечара зробяць аналіз крыві, каб праверыць узровень кортізола.

Стандартны тэст з нізкай дозай

• Вы будзеце збіраць узоры мачы на ​​працягу трох дзён і захоўваць іх у кругласутачных бутэльках.
• На другі дзень ваш пастаўшчык здароўя дасць вам 0,5 міліграма пероральнага дэксаметазона кожныя шэсць гадзін на працягу 48 гадзін.

Высокая доза тэсту на ноч

• Ваш ранішні медыцынскі медыцынскі дапаможнік будзе вымяраць ўзровень кортізола раніцай тэсту.
• Вам дадуць 8 міліграм дэксаметазона ў 23:00.
• У медыцынскага работніка ўзяць узор крыві ў 8:00, каб вымераць узровень кортізола.

Стандартны тэст з высокай дозай

• Вы будзеце збіраць узоры мачы на ​​працягу трох дзён і захоўваць іх у 24-гадзінных кантэйнерах.
• На другі дзень ваш пастаўшчык здароўя дасць вам 2 міліграма пероральнага дэксаметазона кожныя 6 гадзін на працягу 48 гадзін.

Разуменне вынікаў

Няправільны вынік тэсту з нізкай дозай можа сведчыць аб узнікненні празмернага выкіду кортізола. Гэта вядома як сіндром Кушынга. Гэта засмучэнне можа быць выклікана пухлінай наднырачнікаў, пухлінай гіпофізу альбо пухлінай у вашым целе, якая вырабляе АКТГ. Вынікі высокадозавага тэсту могуць дапамагчы высветліць прычыну сіндрому Кушынга.

Высокі ўзровень кортізола таксама можа быць выкліканы шэрагам іншых умоў, такіх як:

• інфаркт
• сардэчная недастатковасць
• няправільнае харчаванне
• сэпсіс
• гіперактыўная шчытападобная жалеза
• нервовая анарэксія
• дэпрэсія
• лячэнне дыябету
• алкагалізм

Якія рызыкі тэсту?

Як і ў выпадку ўзяцця крыві, ёсць мінімальны рызыка нязначных сінякоў на месцы іголкі. У рэдкіх выпадках пасля набору крыві вена можа ацякаць. Гэты стан, вядомы як флебіт, можна лячыць цёплым кампрэсам некалькі разоў на дзень. Працякае крывацёк можа стаць праблемай, калі ў вас парушэнне крывацёку альбо вы прымаеце разрэджвальнікі крыві, такія як варфарын (Кумадзін) або аспірын.

Наступныя пасля тэсту

Нават пры анамальна высокім выніку лекар можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы для дыягностыкі сіндрому Кушынга.Калі дыягнастуецца гэта засмучэнне, вам будуць прызначаныя адпаведныя лекі для кантролю высокага ўзроўню кортізола.

Калі рак выклікае высокі ўзровень кортізола, ваш лекар парэкамендуе дадатковыя аналізы, каб вызначыць тып рака і адпаведнае лячэнне.

Калі ваш высокі ўзровень кортізола выкліканы іншымі парушэннямі, лекар можа парэкамендаваць яшчэ адзін курс лячэння.